Plexus brachialis

N. dorsalis scapulae (C5) N. subclavius (C5-C6) Nn. subscapularis (C5-C6) N. suprascapularis (C5-C6) Nn. pectorales (C5-C6) N. thoracicus longus (C5-C7) N. thoracodorsalis (C6-C8)

dr. die hintere, mit der A. subclavia

Rami ventrales C5-Th1

N. dorsalis scapulae C3-C5 N. thoracicus longus C5-C7 N. suprascapularis C5-C6 N. subclavius C4-C6 => sie gehen direkt aus den Trunci oberhalb der Clavicula hervor

M. scalenus medius, Levator, Rhomboiden

Serratus anterior

Supra- und Infraspinatus

Subclavius

-dr. Scalenus med. hindurch mit der A. thoracica lateralis auf dem Serratus anterior an der seitlichen Thoraxwand abwärts zum M. serratus anterior

->dr. Scalenus med. hindurch mit dem Levator scapulae zum Angulus superior. Dann zieht er an der Margo med. abwärts bis zu den Rhomboiden

entspringt dem Truncus superior und begleitet die A. suprascapularis zum Oberrand der Scapula. in der Incisura scapulae, unter dem Lig. transversum scapula superius (die A. zieht darüber) zur Fossa supra- und infraspinatus und innerviert die dort befindlichen Muskeln.

die Rami der Pars supraclavicularis bilden 3 Trunci aus: 1. Truncus superior -> C5-C6 2. Truncus medius -> C7 3. Truncus inferior -> C8 - TH1 => aus den Trunci gehen die direkten Äste N. dorsalis scapulae, N. thoracicus longus, N. suprascapularis und N. subscapularis ab

Marylin           - N. musculocutaneus Monroe          - N. medianus und                 - N. ulnaris King               - N. cutaneus brachii medialis Kong              - N. cutaneus antebrachii medialis retten die       - N. radialis Anatomie       - N. axillaris => es gehören noch die Nn. pectoralis lateralis C5-C7 und medialis C8, TH1 dazu

Fasciculus medialis, lateralis und posterior

N. pectoralis lateralis N. musculocutaneus Radix lateralis des N. medianus N. radialis N. axillaris

Radix medialis des N. medianus N. pectoralis medialis N. ulnaris N. cutaneus brachii medialis N. cutaneus antebrachii medialis

Nn. suprascapulares N. thoracodorsalis N. radialis N. axillaris

hinter dem mittleren Drittel der Clavicula teilen sich die Primärstränge (Trunci) in 3 ventrale und 3 dorsale Abschnitte (Diversiones)

hinter dem Pectoralis minor in der Axilla.

nach der A. axillaris. Faszikel = Sekundärstränge -> werden nach ihrer Lage zum mittleren (2.) Abschnitt der A. axillaris bezeichnet (medial, lateral, posterior) die F. verschmelzen um die A. herum aus den Diversiones zu 3 Sekundärsträngen

im Bereich des lateralen (3.) Abschnittes des A. axillaris hinter den unteren Muskelfaserabschnitten des M. pectoralis major

Nach dem Durchtritt dr die Foramina intervertebralia ziehen die Rr. ventrales zusammen mit der A. subclavia dr die hintere Scalenislücke. In der seitlichen Halsregion zwischen Scalenus anterior und medius in der tiefe des lateralen Halsdreieckes gruppieren sich die Trunci -> hinter dem lateralen Abschnitt der A. subclavia hinter dem Schlüsselbein über die 1. Rippe ziehen sie nach kaudal. Nach kurzem Verlauf -> Aufspaltung jedes Primärstranges in jeweils einen dorsalen und einen ventralen Ast, die sich zu den Sekundärsträngen (Fasciculi) gruppieren. Hinter den unteren Muskelabschnitten des Pectoralis major gehen die Endäste ab

Rr. dorsalis aller Primärstränge

Rr. ventrales des Truncus superior und medius

R. ventralis des Truncus inferior

sie sind alle motorisch

M. subscapularis M. teres major

er zieht zusammen mit der A. thoracodorsalis an die Innenseite des Latissimus und innerviert diesen

hinter der Clavicula nach kaudal, durchstoßen die Fascia clavipectoralis und dringen von hinten in den Pectoralis major und minor ein und innervieren diese

Nach seinem Abgang aus dem Truncus superior durchbohrt der N. musculocutaneus zunächst den M. coracobrachialis. Am Oberarm begibt er sich in der Beugerloge zwischen dem M. biceps brachii und dem M. brachialis. Sein sensibler Endast (N. cutaneus antebrachii lateralis) tritt in der Ellenbeuge radial der Bizepssehne an die Oberfläche.

= Beugenerv. er innerviert alle Flexoren des OA - Coracobrachialis - Biceps brachii - Brachialis    

erhebliche Einschränkung der Ellenbogenflex, geringe Einschränkung bei der Elevation

N. cutaneus antebrachii lateralis => radiale Unterarmseite

C6-TH1 Der N. medianus innerviert den Großteil der Flexoren am Unterarm (Ausnahme: M. flexor carpi ulnaris und ulnarer Kopf des M. flexor digitorum profundus), die Thenarmuskulatur (Ausnahme: M.adductor pollicis und Caput profundum des M. flexor pollicis brevis) sowie die Mm. lumbricales I und II. Am Oberarm gibt der N. medianus keine Äste ab! Am Oberarm verläuft der Nerv zusammen mit der A. brachialis und dem N. ulnaris im Sulcus bicipitalis medialis. In der Ellenbeuge befindet er sich unter der Aponeurosis m. bicipitis brachii. Um auf die ventrale Seite des Unterarms zu gelangen, durchstößt er den M. pronator teres und verläuft zwischen dem M. flexor digitorum superficialis und M. flexor digitorum profundus nach distal. Er zieht unter dem Retinaculum fiexorum durch den Canalis carpi. Im Bereich der Hohlhand spaltet er sich in seine drei Hauptäste, die Nn. digitales palmares communes.

Radix medialis -> aus Fascikulus medialis Radix lateralis -> aus Fasciculus lateralis Diese beiden Wurzeln vereinigen sich vor der A. brachialis in der Medianusgabel zum eigentlichen Nerven

- N. interosseus anterior - R. palmaris - Rr. musculares - Nn. digitales palmares

C6-TH1 Der N. ulnaris geht aus dem Fasciculus medialis des Plexus brachialis hervor. Er verläuft am Oberarm zusammen mit der A. brachialis und dem N. medianus im Sulcus bicipitalis medialis. Um die Beugeseite des Ellbogengelenks zu umgehen, tritt er proximal des Gelenks in die Streckerloge ein und verläuft unmittelbar unter der Haut durch eine Knochenrinne zwischen dem Olecranon der Ulna und dem Epicondylus medialis humeri (Sulcus n. ulnaris) medial am Gelenk vorbei. Zwischen den beiden Köpfen des M. flexor carpi ulnaris begibt er sich dann auf die ventrale Seite des Unterarms (Beugeseite), wo er unter dem M. flexor carpi ulnaris (Leitmuskel) zusammen mit der A. ulnaris und den Vv. ulnares zur Hand verläuft. Dabei liegt er oberhalb des Retinaculum flexorum in einem fibrösen Kanal (Guyon-Loge) radial des Os pisiforme. In Höhe des Os pisiforme teilt er sich in seine Endäste, den R. profundus und den R. superficialis, auf.

Im Bereich des Erbsenbeins

M. flexor carpi ulnaris Caput ulnae des M. flexor digitorum profundus M. flexor digitorum superficialis M. abductor digiti minimi, M. flexor digiti minimi brevis, M. opponens digiti minimi Mm. lumbricales III und IV Mm. interossei dorsales et palmares M. adductor pollicis M. flexor pollicis brevis M. palmares brevis

Ellenbogengelnk R. dorsalis n. ulnaris -> Hautregion am med. Handrücken und der med. 1 1/2 Finger R. profundus n. ulnaris -> Handgelenk R. superficialis -> palmare 1 1/2 Finger R. palmaris n. ulnaris -> Hautregion im Bereich der medialen Hohlhand

M. pronator teres M. flexor carpi radialis M. palmaris longus M. flexor digitorum superficialis M. lumbricalis I und II Rr. muscularis -> M. abductor pollicis brevis, M. flexor pollicis brevis, M. opponens pollicis N. interosseus anterior -> M. flexor pollicis longus, M. flexor digitorum profundus, M. pronator quadratus

prox. und distales RUG Handgelenk Haut der lateralen Palma manus Palmarfläche der lateralen 3 1/2 Finger

Dieser dünne sensible Nerv innerviert die Haut der medialen Oberarmseite. Zwei Anastomosen zwischen dem N. cutaneus brachii medialis und dem 2. und 3. Interkostalnerv werden als Nn. intercostobrachiales bezeichnet.

Zwei Anastomosen zwischen dem N. cutaneus brachii medialis und dem 2. und 3. Interkostalnerv werden als Nn. intercostobrachiales bezeichnet. Der N. cutaneus brachii medialis ist ein dünner sensibler Ast, der die Haut der medialen Oberarmseite innerviert. Bei Erkrankungen der Mamma können Schmerzen über die Nn. intercostobrachialis in den OA ausstrahlen.

Dies ist ein Hautnerv für die ulnare Hälfte des ventralen Unterarms. Er verläuft am Oberarm im Sulcus bicipitalis medialis und durchbricht zusammen mit der V. basilica am Hiatus basilicus die Fascia brachii.

=medial vom M. biceps brachii gelegen Weichteilrinne Begrenzungen: lateral = Biceps medial = septum intermusculare mediale dorsal = Triceps Inhalt: =Anteile des Gefäß-Nerven-Stranges der oberen Extremität -Nervus ulnaris, Vena basilica, N. cutaneus antebrachii medialis, Venae brachiales, A. brachialis, N. medianus

= lateral vom Biceps gelegene Weichteilrinne Begrenzungen: medial = Biceps dorsal = M. brachialis Inhalt: N. radialis, A. collateralis radialis, V. cephalica

1. im Foramen intervertebrale z.B. dr. Stenosen NPP, Ödeme 2. Verlauf zwischen den Mm intertransversarii und den Querfortsätzen 3. Durchtritt dr. die hintere Scalenuslücke 4. Costoclaviculäre Enge 5. Unterhalb der Sehne des M. pectoralis minor am Proc. coracoideus

Der N. radialis stellt die direkte Fortsetzung des Fasciculus posterior dar. Er zieht zunächst zusammen mit der A. profunda brachii zwischen Caput mediale und Caput laterale des M. triceps brachii in eine Knochenrinne des Humerus (Sulcus n. radialis). Dort verläuft er in einer Spiraltour von der Hinter- zur Vorderseite des Oberarms. Dabei durchstößt er das Septum intermusculare laterale. Durch einen Spalt zwischen M. brachialis und M.brachioradialis erreicht er die Fossa cubiti. Dort teilt er sich auf Höhe des Caput radii in seine beiden Endäste, den R. superficialis und R. profundus.

Triceps Caput longum, mediale et laterale Brachialis N. interosseus posterior -> Ext. carpi radialis brevis, Ext. digitorum, Ext. digiti minimi, Ext. carpi ulnaris, Abd pollicis longus, Ext. pollicis longus et brevis, Extensor indicis Supinator M. extensor carpi radialis longus Brachioradialis Anconeus