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Weisemann (Subject) / Thrombose (Lesson)

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• Zeichen einer zu starken Kompression? - Durchblutungsstörungen z.B. Zyanose der Zehen - Schwellung - Schmerzen - Einschnürungen und Druckstellen - Sensibilitätsstörungen z.B. Taubheitsgefühl in den Zehen - Störung der Beweglichkeit in den Zehen
• Symptome Phlebothrombose? Zyanose des Beines Schwellung des Beines lokale Überwärmung lokaler Druckschmerz derbe, druckschmerzhafte Stränge in der Tiefe ziehender oder krmapfartiger Schmerz
• Wie nennt man den Mangel an Thrombozyten und welche Gefahr besteht dabei? Thrombozytopenie Gefahr der Blutungsneigung bei einem Wert von 30.ooo /mm³ Blut
• Nenne 3 Arten der elastischen kompression der beinvenen? kompressionsverband medizinischer thrombosestrumpf kompressionsstrumpf
• Wo wird die varikothrombose lokalisiert? in den oberflächlichen venen (varizen)
• symptome varikothrombose? strangförig, schmerzhaft verdickte vene entzündungszeichen: rötung, schwellung, überwärmung
• lokalisation phlebothrombose? in den tiefliegenden venen v.a. bein- und beckenvenen
• häufigkeit phlebothrombose? 30o - 50% post-op
• welche gefahr besteht bei der phlebothrombose? embolierisiko wegen höherer strömungsgeschwindigkeit hoch
• ziele der thromboseprophylaxe? virchow-trias vermeiden förderung der bluströmungsgeschwindigkeit hemmung der beschleunigten intravasalen blutgerinnung veränderungen der gefäßwände entgegenwirken  
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• entstauung der venen`? ausstreichen der beine richtung herz entstauuende lagerung 20 grad hoch für ca 1 min
• wirkung einer elastischen kompression? gewährleistung der flussrichtung des blutes richtung herz erhöhung der strömungsgeschwindigkeit in den tiefen venen um 81% elastisches widerlager bei betätigung der muskelpumpe
• spezielle pflege bei kompression der venen? druckkontrolle sofort und 1h nach anlegen der kompression hautpflege mit w/o präparaten oder ureahaltigen präparaten kompressionsverband alle 12 h erneuern mts 24 tragen mts alle 2 - 3 tage wechseln
• physikalische maßnahmen zur thromboseprophylaxe? mobilisation lagerung hoch 20 grad kein längeres stehen /sitzen ausstreichen der venen beine nicht überkreuzen leiste und knie in physiologischer mittelstellung lagern rückstromfördernde gymnastik atemübungen  
• punkt 3 der virchow trias? veränderung der gefäßwand thrombozyten haften sich an die beschädigte gefäßwand und setzen gerinnungsfaktoren frei
• punkt 2 der virchow trias? beschleunigung der intravasalen blutgerinnung viskosität ist erhöht
• punkt 1 der virchow trias? verlangsamte hämodynamik v.a. durch wegfall der muskel-venen-pumpe
• womit geht die varikothrombose meiste gleichzeitig einher? thrombophlebitis
• kontraindikation der elastischen kompression? AVK herzinsuffizienz lungenödem
• risikofaktoren zur entstehung einer thrombose? Nikotin adipositas medis immobilität perioperativ herzinsuffizienz varizen hohes alter dehydration polyglobulie tumorpatienten hypertonie Frauen (schwangerschaft, Pille etc)I
• faktoren, die den venösen rückstrom beeinflussen? schwerkraft venenklappen druck-sauf-pumpe muskel-venen-pumpe sogwirkung durch das herz arterienpuls
• definition thrombose? wenn sich intravasal ein thrombus billdet, und das gefäß teilweise oder komplett verschließt, so dass der Blutfluss im strömungsbereich behindert oder unmöglich gemacht wird, entsteht eine thrombose.
• wie nennt man die vermehrung von thrombozyten und welche gefahr besteht darin? Thrombozytose gefahr; spontaner Gefäßverschluss = thrombose

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