Pharmakologie gemischt

Handelsname => Generika Gruppe => Beta-Laktamantibiotika/Penicilline/Aminopenicilline Mechanismus => hemmt irreversibel Transpeptidase (bakterizid) Indikation => Fieberhafte Atemwegsinfekte mit Auswurf, Listerien Enterokokken, H.influancae, (HP),HWI,Brochitis, -itis, Endokarditisprophylaxe, Lobärpneumonie NW => Exanthem, Pseudomembranöse Colitis Bemerkung => in SS anwendbar

Handelsname => Doxorubicin (IV) Gruppe => Antrhazykline Mechanismus => hemmt DNA-,RNA-polymerase,Helicasen,Topoisomerasen (Interkalation)_____Chinone reduzierbar=>semichinon=>Radikalreaktionen=>Alkylierung der DNA____Bildung von O2-=>metabolisierung zu Hydroxylradikale OH-=>Strangbrüche Indikation=> solide Tumore, Leukämie NW=> Kardiomyopathie Bemerkung=> EKG Kontrolle vor und nach!

Handelsname=> Ritalin, Concerta(Retardform) pro nicht einschleichen Gruppe=> indirekte Sympathomimetika (Amphetamin) Mechanismus=> Dosisabh. Reuptake-Hemmer 1. Dopamin 2. NA Indikation=> ADHS, Narkolepsie____Dosis=>Morgens! KI=>hoher Sympathotonus, Kardiovaskuläre Erkrankungen, Psychatrische Erkrankungen Bemerkung=> Dosis einschleichen, Affenfrage

Handelsname=> Novalgin Gruppe=> Analgetika, Pyrazolderivat Mechanismus=> analgetisch: Angriff am nocizeptiven System zentral/peripher - spasmolytisch: Herabsetzung d Erregbarkeit peripherer glatter Muskulatur - antipyretisch: Hypothalamisches Wärmezentrum, Wärmeabgabe Indikation=> Scmerz, akut,stark,chronisch, ressistentes Fieber, bei Suchtgefährdeten Nebenwirkungen=> Kreislaufschwankung, Agranulozytose, Schock, Lyell-Syndrom, Organschäden bei chron Einnahme Bemerkung=> Kein Suchtpotential 

Handelsname=> Perfalgan (zur i.v. Anwendung) Gruppe=> nicht antiphlogistische Analgetika Mechanismus=> Hemmung COX3 im ZNS? , sehr schwach von COX1/2 peripher Indikation=> Schmerz, Kinder mit viralem Infekt, Aspirintoleranz NW=>Lebertoxisch, Cave Leberpatienten Bemerkung=> Chron. Einnahme macht med induzierten Kopfschmerz, Acetylcystein zur Leberrettung, nie nach bedarf, Interaktion mit Proteinen, (N-Acetyl-p-benzo-chinonamin) bei Gltathionverbrauch (Mercaptursäure)

Handelsname => Plavix Gruppe=> Blutverdünner, ADP-Rez-Antagonisten Wirkmechanismus => irreversibler ADP-Rezeptor-Antagonist => Hemmung der Glykoproteine 2b/3a => Hemmung der Quervernetzung der TZ________cAMP+++=> verminderte Freisetzung des aggregationsfördernden Plättchenfaktors 3 Indikation =>Sek. Prophylaxe thrombotischer Ereignisse, MYOKARDINFARKT, HIRNINFARKT, PAVK NW => Blutungen, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Neutropenie, nicht in SS Bemerkung => Bioaktivierung über CYP2C19, Cave CYP2C19-Hemmstoffe z.B. Omeprazol  

Handelsname => Zyvoxid Gruppe => Reserveantibiotika Wirkmechanismus => blockiert Initiation des Translationskomplexes und wirkt bakteriostatisch______hemmt auch Monoaminoxidase (NW) Indikation=> MRSA______ VANCOMYCIN RESISSTENTE ENTEROKOKKEN______ PENICILLIN G RESISSTENTE PNEUMOKOKKEN______bei Ressistenzen!!! NW=> RR+++, Hyperthermie, ZNS-Störungen, reversible Blutbildungsstörungen aller Art, Durchfall____nicht bei schwerer Leber- und Niereninsuffizuiens anwenden Bemerkung=> Cave kombination mit anderen Monaminoxidase hemmern

Handelsname=> Vancomycin Gruppe=> Gykopeptid-Antibiotika  Wirkmechanismus => stört Quervernetzung durch sterische Blockade der an N-Acetylmuraminsäure gebundenen Aminosäuren=> bakterizid Indikation => Anaerobe und aerobe grampositive Erreger____Staphylokokkeninf.____Pneumokokken-Meningitis____Bei Therapieressistenter Staphylokokken und Enterokokken Endokarditis____oral (vanco) Therapie der pseudomembranösen Kolitis (C.difficile) NW=> Redneck-Syndrom durch Mediatoren freisetztung (vanco) =Oberkörperrötung, ototoxisch, Cave Niereninsuffiziens Bemerkung=> idr i.v.___STAP___PNEU____ENTERO= STANDARTERREGER!!!+ C.difficile!!!

Handelsname=> Humira Gruppe=> humane monoklonale Antikörper Mechanismus=> bindet das Zytokin TNF-alpha und inaktiviert das Protein=> Reperaturprozesse (z.b. Arthritis)=>Remission Symptomatik Indikation=> Psoriasis rheumatoide Arthritis Psoriasis-Arthritis Morbus Bechterew chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (z.B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) sonstige Autoimmunerkrankungen NW=>                      KI=> Herzinsuffiziens Immunsuppression und ein damit zusammenhängendes erhöhtes Infektionsrisiko gesteigerte Tumorgenese mögliche Reaktivierung einer Tuberkulose Übelkeit, Erbrechen Allergische Reaktionen

Handelsname => Risperidal Gruppe => atypische Neuroleptika Mechanismus => Serotoninantagonist am 5HT2-REZ, geringe Affinität zu D2-REZ, HISTAMIN-REZ, ADRENO-REZ Indikation => Schizophrenie, Wahnhafte Erkrankungen, autistische Verhaltensstörungen NW => Kann Herzerregung blockieren, QT-VERLÄNGERUNG Bemerkung => Verbesserung der neg Symptome und Reduktion der EPS

Handelsnamen => Endoxan, Holoxan, Ixoten Gruppe => Stickstoff-Lost-Gruppe, Alkylierende Zytostatika Mechanismus => Hat 2 Chlorethylgruppen=>Abspaltung der Chloratome bei Zelleintritt=>Rest=Carbonium Ion=> bintet kovalent an nukleophile Gruppen=>z.B Guaninstickstoff an N7=>mit Hilfe 2er Chlorethylgruppe=>kovalente verknüpfung möglich=>Inter- und Intrastrangquervernetungen Indikation => Tumore, Cyclophosphamid auch bei Leukämie NW=> Wirkstoffe werden in Leber zum zytostatisch nicht wirksamen Acrolein metabolisiert=> Acrolein=> Risiko für hämorrhagische Zystitis, starke KM Supression

Handelsname => Uralyt Gruppe => Alkalizitrate Mechanismus => Salze starker Basen=> Säureteil ist metabolisierbar zu CO2= Basenüberschuss führt zu Ausgleich der metabolischen Azidose____Senken Zitratrückresorbtion Indikation => Zystinsteinbildung, Nephrolithiasis NW => Bemerkung =>

Handelsname => Gruppe=> Orale Antidiabetika Mechanismus=> alpha-Glukosidasehemmer=> Hemmung/Verlangsamung der Glukoseaufnahme im Darm Indikation=> Senkung von Postprandialen BZ-Werten/ Diabetes Typ2 NW=> Flatulenz, Meteorismus, Durchfall (Bakterien spalten vermehrt Zucker=> osmot Durchfall

Handelsname=> Gruppe=> Trizyklisches Antidepressivum Mechanismus=> SSRI, SNRI 1. sedierend 2. nach 2-3 Wochen stimmungsaufhellend Indikation=> Depression, depressive Verstimmung mit Erregtheit und ängstliche Unruhe NW =>Gewichtszunahme, anticholinerg Mundtrockenheit, Obstipation, Senkung der Krampfschwelle, Erhöhung der Katecholamin Empfindlichkeit, Libodoverlust Bemerkung =>

Handelsname => Lioresal Gruppe=> GABAerges System, Muskelrelaxantien Mechanismus=> GABAb Agonist=> verhindert Spastiken v.a. durch Wirkung auf Renshaw Interneurone im Rückenmark (orthosterischer Agonist) Indikation=> Spastik, MS NW=> Bemerkung=>

Handelsnamen=> Akineton, Osnervan Gruppe=> m-Ach-Antagonist, tert. Anticholinergika Mechanismus=> zentral Wirksam Indikation=> Parkinson bei jüngeren mit Tremor im Vordergrund, Hyperhidrosis, Hypersalivation NW/KI=> Nur bei jüngeren mit Tremordominanz!, nicht bei DEMENZ oder kognitiven Störungen, nicht bei Pat. nit Lewy Körperchen Bemerkung =>

Handelsname => Tiapridex Gruppe=> Dopamin Antagonisten Mechanismus => D2-Antagonisten, Hemmung der Supersensitiven D2 Rez Indikation=> L-Dopa induzierte Dyskinesien, choreatische und athetotische Hyperkinsien NW=> Bemerkung=>

Handelsname => Tegretal Gruppe => Antikonvulsivum Mechansimus => blockiert Spannungsabh. Na+-Kanäle=<unterdrückt damit epilepsieforme Entladung Zusätzliche Wirkungen Stimmungsafhellung, gesteigerter Antrieb, Abnahme neuropathischer Schmerzen Indikation=> fokale Epilepsie ohne sek Generalisierung, prim generalisierte Anfälle, Anfallsprophylaxe bei Alkoholentzug, Trigeminusneuralgie, Phasenprophylaxe bei bipolarer Störung NW/KI=> In der Leber u.a. als Epoxid verstoffwechselt, Enzyminduktion, Agranulozytose, Lebertox, Iduktion von CYP3A4=> Wirkverluste von Steroidhormonen z.B VitD, Kontrazeptiva, Vit-K-Antagonisten, Autoinduktor=> beschleunigt seinen eigenen Abbau, Gewichtszunahme, Wasserretention, Leukozytopenie, Neuralrohrdefekte, KI sind Herzüberleitungsstörungen Bemerkung=> Induktoren von CYP450=> Oxacarbazepin, Phenytoin, Felbamat, Use Dependence, Am häufigsten eingesetztes Antiepileptikum

Handelsname=> Sevredol Gruppe=> Morphinanalgetika Mechanismus=> Opioidrezeptoren Indikation=> Schmerzen NW=> hohe Sedierung/Koma, Übererregbarkeit, Delir, Krampfanfälle, Hyperalgesie=Morphincharakteristisch (Interaktion von Morphin-3-Glucuronat mit Opioidrezeptorsubtyp?), Histaminfreisetztung, RR-Abfall, Bronchospasmen, Obstipation, Übelkeit Bemerkung=> Hoher First-Pass-Effekt, Abbau=> Morphin-6-Glucuronat(10%), Morphin-3-Glucuronat(65%)=> beide aktive Metaboliten=> beide haben lange Eliminations und Transfer HWZ, Renale Ausscheidung, bei renaler Insuff=> AKKUMULATION

Handelsname => Procorolan Gruppe=> If-Kanal (HCN4-Kanal) Hemmer Mechanismus=> hemmt Funny Channel an den Schrittmacherzellen des Sinusknotens = Na+/K+ Kanal der die langsame Depolarisation und damit Ausbildung eines neuen AP bewirkt. Senkt isoliert die Herzfrequenz Indikation=> nur bei stabiler Angina Pectoris wenn Beta Blocker kontraindiziert oder unverträglich sind NW=>  Phosphene (Lichtwahrnehmungen im Sinne isolierter Aufhellungen im Gesichtsfeld) auf, die während (bei 77,5 Prozent der Patienten) oder nach der Behandlung wieder verschwanden. Dies liegt an der kompetitiven Hemmung einer Variation des If-Kanals, der sich in der Retina befindet. Bei Patienten mit Retinitis pigmentosa ist Vorsicht angebracht.                                        => CAVE

Handelsname => Inhaltsstoff der Mariendistel Gruppe=> Medikamente bei Intoxikation Mechanismus=> hemmt Aufname der Amatoxine in die Leberzellen Indikation=> Knollenblätterpilzvergiftung (Amanita verna) NW=>  Bemerkungen=>

Handelsname => Narcanti Gruppe=> Antagonist am Opioidrezeptor Mechanismus=> bindet mit hoher Affinität den Opioidrezeptor, vermindert jedoch dessen Aktivität (inverser Agonismus), bindet mü, kappa, delta Untereinheiten mit 10fach höheren Affinität für mü Indikation=> Opioidinoxikation=> Atemdepression. Achtung=> Antagonisiert auch Analgesie=> langsame titrierung Achtung=> rasch eintretende Entzugssymptomatik NW=> Verlust von Analgesie und Entzugsymptome Bemerkungen=>----- parenteral appliziert da es in der Leber schnell glucoroniert wird------kurz Wirkdauer=> muss bei Opioidvergiftungen nachappliziert werden-------wird in Kombination mitTilidin oder Oxycodon verschrieben um die Opstipation abzuschwächen )lokale Wirkung am Darm)

Handelsname => Singulair Gruppe=> Asthmamedikament, Leukotrienrezeptorantagonist Mechanismus=>Leukotriene sind starke Entzündungsmediatoren und Brochokonstriktoren, sie werden bei Asthma von Mastzellen und eosinophilen Granulozyten freigestzt und aktiviern Leukotrienrezeptoren. (LT1)=> Bronchokonstriktion=>Ödem=> Schleimbildung=> Schädigung des Bronchialepithels (*LT vermittelt auch das Analgetika Asthma) Indikation=> mäßig wirksame Kombinationstherapeutika bei Stufe 2-4---------analgetikaind Asthma-----------Anstrengungsasthma--------------------können helfen andere Medikamente einzusparen--------mildes Asthma bei Kindern-----allerg Rhinokonjunktivitis NW=> Kopfschmerz , Diarrhoe, allerg Reaktionen Bemerkungen=> durch CYP3A4v abgebaut