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Diagnostik und Therapie (Subject) / Adipositas (Lesson)
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- Definition Adipositas Zustand einer extrem vermehrten Fettgewebsmasse
- Wo wird die Appetitregulation gesteuert? Hypothalamus
- Welche Hormone spielen bei der Appetitregulation eine Rolle? Leptin-Fettgewebe Insulin und Glukagon und Amylin - Pankreas Gherin-Magen (stimuliert Appetit) CCk und PYY-Darm
- Leptinregulation -Leptin wird bon Adipozyten (Fettgewbszellen) gebildet -Hoher Leptinspiegel führt zur verminderter Nahrungsaufnahme und hohem Energieverbrauch
- Definition Fettgewebe -Energiespeicher -endo-und parakrines Organ,welches den: -Metabolismus -das Immunsystem -Sättigungsempfinden, moduliert
- Circulus vitiosus Adipositas Je mehr Fettzellen, desto größer ist die Fetteinlagerung bei Nahrungsaufnahme Grund. Zytokinausschüttung TNF alpha und freie Fettseuren
- Negativ feedback mechanismus Je mehr Fettzellen, desto geringer die Fetteinlagerung durch Nahrungsaufnahme Auf Grund von Leptin
- Weitere Peptide Fettgewebe scheidet außerdem Plasminogenaktivitätshemmer Angiotensinogen Monozyten Chemo Lockstoff Protein Resistin aus
- Diagnostik Adipositas BMI °1: 30.34 kg/m2 °2: 35-39,9 kg/m2 °3: > 40 kg/m2 Bauchfett durch Taillenumfang Männer >94cm Frauen > 80 cm
- Weitere Diagnostische Verfahren Anthropometrie Dichtebestimmung (Wiegen im Wasser) Bioimpendanzanalyse CT,MRT
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- Begleiterkrankungen Adipositas Arterielle Hypertonie Diabetes mellitus Typ 2 Hyperurikämie und Gicht Drepression Hyperventilationssyndrom Kolonkarzinom Schlaganfall
- Therapie Adipositas Ernährunhstherapie Bewegungstherapie Verhaltenstherapie Arzneimitteltherapie Operative Methoden
- Ernährungstherapie Reduktion Gesamkaloreinaufnahme# Mischkost VLCD (very low calory diät) starker adipositas
- Bewegungstherapie Erhalt des KG 30min/Tag mittlere Intensität Gewichtsverlust: 60-90 min/d
- Verhaltenstherapie Änderung des Ernährungsverhaltens, Aktivität Stressmanagement. Stimuluskontrolle, soziales Umfeld
- Arzneimitteltherpie - Anorektika: Appetitzügelnd zeilort ZNS --> Sibutramin Gewichtverlust über 1 Jahr zwischen 5-9% Orlistat-Blockierung Verdauung und Absorption von fetten
- Operative Methoden Adipositas Restriktiv durch Magenband Restriktiv, malabdoprtiv-Bypassprozedur Roux en Y Magenbypass kleiner Magen-Verkürzter Dünndarm