Das Herz und die Gefäße =
Kardiovaskuläre System !!! haben Transportfunktion : Sauerstoff Kohlenhydrate Elemente Hormone.....
Damit das Herz diese Transportfunktion schafft muss es :
Pumpen !!! Systole =Zusammenziehen = Blut wird in das System geworfen Druck ca. 120 mmHG Diastole(Restdruck) = Erschlaffung = Druck ca 80 mmHg
Zusammen ziehen des Herzens :
Systole Blut wird in das System geworfen Druck ca. 120 mmHg
Erschlaffen des Herzens:
Diastole ( Restdruck) Druck ca. 80 mmHg
Aterien sind Gefäße :
die vom Herzen wegziehen !!!
Venen sind Gefäße :
die zum Herzen hinziehen !!!!
Mittelfell:
Mediastinum
Das Herz liegt:
in der Thoraxhöhle zwischen beiden Lungenflügel
Abgrenzungen des Herzens :
nach vorne = Sternum seitlich = von Pulmo dexter und sinister ( Lungenflügel verwachsen) hinten = von der Collumna vertebralis, Ösophangus, und der Aorta unten = Diaphragma ( Zwerchfell verwachsen) oben = große abgehende Gefäßen Außen = vom Pericard ( Herzbeutel) umgeben
Lage des Herzens :
Das Herz hat ca. Faustgröße seines Besitzers und wiegt ca. 300 g Liegt zu 1/3 auf der rechten Körperseite Liegt zu 2/3 auf der linken Körperseite Es hat eine Kegelform Verläuft von lateral hinten oben - nach medial vorne unten = typisches Herzachsenverlauf !!! Die Herzspitze heißt Apex liegt an der Mediaclavikularline bis zum 5 ICR Wenn man die Herzspitzenstoß nicht an dieser Stelle spürt - Veränderung bei der Lage durch Vergrößerung
eine gedachte, senkrechte Linie durch die Mitte der Clavicula (Schlüsselbein) :
Medioclavicularlinie
Schlagvolumen des Herzens:
Schlagfrequenz des Herzens:
75 ml 60 - 100 / min
Herzrasen
Tachykardi < 100 in der Min .
Langsamherzigkeit :
Bardykardie > 60 / Min in Ruhe !!!!
Herzspitze:
Apex !!
Die Herzkammern:
Das Herz besteht aus 4 Kammern Die beiden oberen werden als Vorhöfe bezeichnet die unteren zwei als Ventrikel ( Kammer) An der vorderfläche jedes Vorhofs liegt eine faltige beutelartige Struktur : Herzrohr Die Herzrohre tragen zur Erhöhung der Kapazität des Vorhofs bei ( größeres Bluvolumen) Durch Wirbelbildung Trombosegefahr Bei Vorhofflimmern ebenfalls Wirbel Unterscheidung Anatomisch und Funktionell in ei re. li. Herz Getrennt sind diese zwei Teile Durch Septum Cardiale( Muskuläre Scheidewand)
Das Herzrohr:
Auricule cordis mit dem M. pectinati
Kammer :
Ventrikel
Vorhöfe:
Atrium = Eigangshalle
Muskuläre Scheidewand des Herzens:
Septum Cardiale !!!
Eien weiter Unterteilung des Septums ( muskläre Scheidewand):
Atrium = Vorhof ( dextrum/ sinistrum) = Septum interatriale ventrikulus = Kammer ( dexter und sinster) = Septum interventikulare
Septum zwischen den Vorhöfen :
Septum interatriale !!!
Septum zwischen den Kammern:
Septum interventikulare !!!
bekannte Erkrankung des Septums :
ASD : Arterialere Septum Defekt = Septum im Atrium ist nicht verschlossen = Blut aus der linken Hälfte wird sich mit der rechten Hälfte vermischen VSD: Ventikulärer Septum Defekt
Die Herzklappen :
Das Herz braucht wie jede Pumpe Ventile die die Räume voneinander trennt = Herzklappe Herzklappen geben die Strömungsrichtung vor !!
re + li Vorhofklappe =
AV Klappe = Atrioventricularklappe = Valvaatrioventricularis dextter und sinister !!!
Die AV Klappen :
Segelklappen Trikuspitalklappen = die rechte Klappe hat drei Segeln Sind über Sehenfäden die mit dem Herzmuskel des rechten Ventrikels fixiert ( Musculi papillares) 2. Bikusspitalklappe = die linke Klappe hat zwei Segel Sie sieht aus wie ein Mitra ( Bischhofsmütze) Sind mit Sehnenfäden die mit dem Herzmuskel des linken Ventrikel fixiert ( Musculi papillares) der linke hat mehr Muskelschicht
Herzmuskel des rechten und linken Ventrikels :
Musculi papillares
Mitraklappe =
Bikuspitalklappe
Die Aortenklappen und Pulmonalklappen :
erden als Taschenklappen bezeichnet bestehen aus dre Segmenten ermöglichen den Ausstrom des Blutes vom Herzen verhindern den Rückfluss Bei Kontraktieon kommt es zum Druckaufbau Sobald der Druck in die Aterie übersteigt öffnet sich die Taschenklappe Ausstrom !!! in den Truncus pulonalis (Lungenaterie) in die Aorta
Lungen Aterie :
Truncus pulmonalis !!!!! teilt sich in rechte und linke Lungenschlagader A. pulmonalis dextra und sinistra zieht in die Lunge !!
Klappen oder Ventilebene:
Alle Klappen liegen in einer Ebene !! Bindegewebsgerüst !!!!
Zwischen Vorhof und den Kammer ist
Herzskelett !!!
Venen die zum rechten Vorhof ziehen:
V. cava superior ( zentrale Vene- Herznahe geeignet zum Punktieren) aus dem gesamten oberen Körperabschnitt ( Schädel, Kopf Arme) V cava inferior ( zentrale Vene- Herznahe ungeeignet zum Punktieren) aus dem gesamten unteren Körperabschnitt( Beinen, Bauchraum, Geschlechtsorgane)
Venen die zum linken Vorhof ziehen:
V pulmonales vier Lungenvenen ( 2 von re. und 2 von linken Lunge)
Zwei Systeme wo das Herz mit jeden Schlag Blut hineinpumpt :
Körperkreislauf Lungenkreislauf
Körperkreislauf:
ist der große Kreislauf ( Hochdrucksystem RR ca. 120mmHg) Aorta Arteriolen Kapillaren Kapillarenaustausch Venen größere Venen Vena cava inferior rechter Vorhof sämtliche Organe sind dazwischen !!!
Lungenkreislauf:
kleiner Kreislauf ( Niederdrucksystem max 25 mmHg) Truncus Pulmonalis A. pulmonalis dextra und sinistra Arteriolen Kapillaren Lungen ( Gasaustausch) re un li Lungenvene linker Vorhof
Oberhalb der Aortenklappen gehen aus der Aorta 2 wichtige Gefäßabgänge:
A. coronaria dexter sinister = Gefäße die das Herz versorgen = Vasa privata
Störungen der Herzklappenfunktion durch
Entzündungsgeschehen:
kann es zu einer Thrombosbildung kommen Wenn der Thrombos losreißt wird es zum Embulus !!! Verteilung im Körper Wenn der Bildungsort in der rechten Herzkammer ist : Lunge !!! Wenn der bildungsort in der linken Herzkammer ist : 60% ins Gehirn 40% in den Körper über die Aorter
Durch bakterielle Entzündungen können sich die Klappen verändern:
Narben entstehen und es kann Klappenstenose entstehen Klappeninsuffizenz = erweiterte Klappen
Wenn Narben an den Herzklappen entstehen ( bakt.):
Klappenstenose = Verengung der Klappen und sie werden unbeweglich !! Das herz bringt das Blut nicht mehr in den Kreislauf Muss immer gegen den Druck arbeiten Druckbelastung des Herzens Hypertrophie ( kannphysiologisch und pathologisch sein) Wenn Druckbelastung zu groß - Erschlaffung des Herzens Herinsuffizienz ( Hi)
Klappeninsuffizienz ( bakt.) :
Erweiterte Klappen die Klappen schließen nicht mehr dicht !! Blut sammelt sich an und Rückfluss des Blutes Das Herz wird nicht mehr richtig entleert !!! es kommt zu einer Hyperthropie ( Zunahme des Herzmuskel) Das Herz kann nicht mehr Hyperplasieren da Herzellen zu spezialisiert sind führt zu einer Lungenbelastung
Aufbau der Herzwand:
Die Herzwand ist aus drei Schichten aufgebaut: Epikard und Perikard ( äußere Schichten) Myokard ( Mittlere Schicht) Endokart ( innere Schicht)
