Unfallchirurgie (Subject) / Kreuzbandriss (Lesson)

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  • Ätio Kreuzbandriss? Klinik? Ätio: typische Sportverletzung: Fussballer, Skifahrer, Rotationstrauma Klinik: instabilität des Kniegelnks, evtl. Hämarthros, Erguss, Weichteilschwellung
  • klinische Tests Kreuzbandruptur vorderes: vordere Schublade hinteres: hintere Schublade Pivot-Shift-Test Lachmann-Test
  • Diagnostik Kreuzbandriss Röntgen: Ausschluss Knöcheren Verletzung klinische Tests Punktion MRT Arthroskopie: Beurteilung von Bändern, Menisken, Knorpel, Intervention möglich
  • Therapie Kreuzbandriss Frische Ruptur kann genäht werden, bei knöchernem Ausriss Fixation mit Schraube ältere Ruptur:   zwei-zeitiges Vorgehen: erste diagnostische Arthroskopie mit Entfernung des rupturierten Kreuzbandes dann Physiotherapie zweite therapeutische Arthroskoie nach 6 Wochen: Kreuzbandersatzplastik mit Semitendinosus-Plastik oder Lig. Patellea-Plastik (mit Knochenfragmenten), Fixation mit bioresorbierbaren Schrauben. post-op: 6 Wochen bis 60° Beugung in Bewegungsschiene, dann 90 ° mit TEilbelastung it Donjoy-Schiene + Training des M. Quadriceps
  • Komplikationen bei Kreuzbandruptur Unhappy-Triad: mediales Seitenband + medialer Meniskus + vorderes Kreuzband Knorpel-Schäden Meniskuslässion   Arthroseentwicklung

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