Pharmakologie (Subject) / Pharma Seite 17 - 25 (Lesson)

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• Muskelrelaxantien Wirkung: entspannende Wirkung auf die Skelettmuskulatur peripher wirkende Muskelrelaxantien: Wirkung: schlaffe Lähmung der Skelettmuskulatur, Impulsübertragung ist gehemmt Indikation: wenn eine Erschlaffung der quergestreiften Muskulatur erwünscht ist, OP, Intubation   zentral wirkende Muskelrelaxantien: Wirkung: verringern den Skelettmuskeltonus durch Angriff an den zentralen Synapsen im Rückenmark, Blockade der Neuronen im ZNS Indikation: schmerzhafte Verspannung der Skelettmuskulatur, rheumatische Erkrankungen, MS, Diskushernie ...
• Hypnotika - Einschlafmittel: Eigenschaft: schnelle Wirkung, schnelle Ausscheidung Indikation: Einschlafstörungen    
• Hypnotika -> Durchschlafmittel: Eigenschaft: langsame Wirkung, langsamer Abbau Wechselwirkungen: - mit Alkohol (Wirkungsverstärkung) - mit Antibaby Pille + Blutverdünnungsmittel nicht kombinieren! wg. der Enzyminduktion durch das Hypnotikum -> AB Pille keine Wirkung mehr ---------- Wirkstoffe: a) Barbiturate: alter Wirkstoff, Enzyminduktion b) Benzodiazepine: neuer Wirkstoff, Narkosevorbereitung Nebenwirkungen: Hang over, Rebound-Effekt (Dosis ausschleichen) c) H1-Antihistaminika: wirken hypnotisch, antiallergisch, antiemetisch Nebenwirkung: Müdigkeit
• Psychopharmaka Definition: symptomatische Behandlung psychischer Erkrankungen Ursache psychischer Erkrankungen: Störungen im Gleichgewicht der Transmitter Schizophrenie: Dopaminüberschuss im Gehirn (Synapse)   Depression: Serotonin + Noradrenalinmangel im Gehirn (Synapse)   Parkinson: zu viel Acetylcholin, zu wenig Dopamin im Gehirn
• Psychopharmaka: NEUROLEPTIKA Indikation: - Schizophrenie, Manien, Angstzustände Wirkung: Hemmung der Dopamin Erregungsübertragung im Gehirn Wirkungsmechanismus: --"-- NW: Parkinsonsyndrom, vegetative Störungen, motorische Störungen Einteilung: - schwache: Eßstörungen, Phobien - mittelstark: akute Schizophrenie - stark wirkend: chron. Schizophrenie HINWEIS: je stärker die antipsychotische Wirkung, desto schwächer die sedierende + vegetative Wirkung (Verdauung)
• Psychopharmaka: ANTIDEPRESSIVA: Indikation: Depression, Angststörungen, chron. Schmerzen Wirkung: hauptsächl. gegen depr. Störungen, antriebssteigernd Wirkungsmechanismus: Hemmung von Serotonin + Noradrenalin NW: Mundtrockenheit, Verstopfung Einteilung: depressionslösend, stimmungsaufhellend, 1. SSRH = selektive Serotonin Resorptionshemmer 2. Trizykl. Antidepressiva 3. Tetrazykl. Antidepressiva 4. MAO - Hemmer
• Psychopharmaka: LITHIUMSALZE: Indikation: Bipolare Störungen, manisch depr. Störungen Wirkung: Unterdrückung der manischen Phase NW: Nierenschädigung, Herz-Kreislauf-Erkrankungen   HINWEISE: regelmäßige Blutbildkontrolle machen, Vergiftungen können auftreten, Lithiumsalze + Diuretika oder mit NSAR = bei Kombination kommt es zur Lithiumvergiftung
• Psychopharmaka: TRANQUILIZER Indikation: psychovegetative Störungen, Schlafstörungen, Angstzustände, Neurosen Wirkung: angstlösend, beruhigend, antiepileptisch, (antikonvulsiv) NW: Abhängigkeit, Sturzgefahr, Koordinationsstörungen Medi: Benzodiazepine (Temesta)
• Wirkungsweise der MAO - Hemmer als Antidepressiva Mono.amino.oxidase: ein Enzym zum Abbau von Serotonin und Noradrenalin MAO - Hemmer: blockt den ABBAU von Serotonin + Noradrenalin     Hinweis: nicht mit Salami, Käse und Wein (Thyraminreiche LM) essen    
• Antimimetika: Mittel gegen Erbrechen Wirkung: Hemmung des Brechzentrums Einteilung: Reiseerbrechen, Schwangerschaftserbrechen (H1-Antihistaminika) Strahlenbedingtes Erbrechen (Strahlen regen das Brechzentrum an) Medi: Zofran (Serotoninantagonist)
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• Antiepileptika -> Mittel gegen Epilepsie Einsatz: prophylaktisch (vorbeugend) Wirkstoffe: Benzodiazepine Wirkung: erhöhen die Krampfschwelle/- Bereitschaft im Gehirn
• Antiparkinson -> Mittel gegen Parkinson Ursache von Parkinson: Dopaminmangel + Acetylcholin Überschuss Therapie: einschleichende Dosierung (geringe NW) 1. Levo - Dopa (Vorstufe von Dopamin) + Decarboxylase Hemmer (z. Sicherheit) 2. Anticholinergika: Hemmung der Acetylcholinproduktion
• Nootropika -> Mittel gegen Alzheimer und Altersdemenz Hinweis: Das Medi kann das Fortschreiten der Krankheit nicht aufhalten (zahlt KK nicht) Ursache: Degeneration der Neuronen im Gehirn -> Acetylcholinesterase (Abbau von Acetylcholin) Therapie: Acetylcholinesterase Hemmer -> Abbau von Acetylcholin wird gehemmt Indikation: leichte bis mittelschwere Demenz
• Das vegetative Nervensystem Aufgabe: Funktionskontrolle der inneren Organe Aufbau: - Sympathikus: er stellt den Körper auf Arbeit ein SYMPATHIKUS-ERREGUNG: Arbeit, Angst, Konfrontation z.B. Herz: Kontraktion, Herzfrequenz steigt Bronchien: erweitern sich Leber: Glukogen wird abgebaut, Blutzuckerspiegel steigt Skelettmuskulatur: Kontraktion Magen- und Darmmuskulatur: Entspannung Hautgefässe, Schleimhautgefäße: Verengung der Blutgefäße Hirngefäße: erweitert Niere: verminderte Durchblutung Blasenmuskel: entspannt sich Schweißdrüsen, Speicheldrüse: verminderte Bildung
• Das vegetative Nervensystem Aufgabe: Funktionskontrolle der inneren Organe Parasympathikus: stellt den Körper auf Ruhe + Verdauung ein - Verdauung, Ruhe, Schlaf   Herz: entspannt sich, Herzfrequenz sinktBronchien: verengen sichLeber: Glukagonaufbau, Blutzuckerspiegel sinktSkelettmuskulatur: EntspannungMagen- und Darmmuskulatur: vermehrte PeristaltikHautgefässe, Schleimhautgefäße: Erweiterung der BlutgefäßeHirngefäße: VerengungNiere: vermehrte DurchblutungBlasenmuskel: spannt sich anSchweißdrüsen, Speicheldrüse: vermehrte Bildung
• Transmitter und Rezeptoren vom Symp. + Parasymp. Vegetatives Nervensystem:   Sympathikus - Transmitter: 1. Präsynaptisch (von Neuron zu Neuron): Acetylcholin 2. Postsynaptisch (von Neuron zu Organ): Noradrenalin Parasympathikus - Transmitter: Acetylcholin   Rezeptoren:                     1. Alpha-Rezeptoren: in den Haut- und Schleimhautgefäßen                     2. Beta1-Rezeptoren: im Herz-Muskel                     3. Beta2-Rezeptoren: in Bronchien + Leber
• Welche Wirkung hat die Erregung der folgenden Rezeptoren? Nennen Sie je eine Indikation Alpha-Rezeptoren: Verengung -> Indikation: Schnupfen, Hypotonie Beta1-Rezeptoren: Kontraktion -> Indikation: Hypotonie, Bradykardie Beta2-Rezeptoren: Erweiterung / Blutzucker steigt -> Indikation: Asthma, Hypoglykämie
• Alpha-Sympathomimetika Wirkung: erregende Wirkung auf die Alpha-Rezeptoren -> Verengung der Gefäße -> Blutdruck steigt, abschwellende Wirkung auf die Schleimhaut Indikation: Hypotonie, Schnupfen NW: Erregung der B1-Rezeptoren + Beta2-Rezeptoren Kontra I: Pat, die einen hohen Blutdruck haben, Tachykardie, Diabetiker Medi´s: Nasivin, Effortil
• Beta1- Sympathomimetika: Wirkung: erregende Wirkung auf die B1 Rezeptoren -> Blutdruck steigt Indikation: Hypotonie, Bradykardie, Schockpatient, Herzstillstand NW: Erregung der Alpha-Rezeptoren + B2 Rezeptoren Kontra I: Diabetes, hoher Blutdruck, Tachykardie Medi´s: Adreanlin Sintetica, Dopamin
• Beta2 - Sympathomimetika: Wirkung: Erregung der Beta2- Rezeptoren -> Bronchienerweiterung, Blutzuckeranstieg Indikation: Asthma, Hypoglykämie NW: Erregung der Alpha Rezeptoren -> Gefäßverengung, Blutzuckeranstieg Kontra I: Hypertonie, Diabetes, Tachykardie Medi´s: Berotec, Ventolin
• - mimetika -> anregend -lytika -> -hemmend
• VORSICHT: Alpha - Sympathomimetika / Beta-Blocker Alpha - Sympathomimetika: bei Säuglingen und Kleinkindern in verdünnter Form, sonst Atemnot (allergische Reaktion)   Beta-Blocker: während der Einnahme bilden sich vermehrt Beta1-Rezeptoren, Dosis langsam ausschleichen (sonst Angina Pectoris, Tachykardie)
• Alpha - Sympatholytika (Alpha-Blocker) Wirkung: Hemmung der Alpha-Rezeptoren -> Gefäße erweitern sich -> Blutdruck sinkt Indikation: Hypertonie, Tachykardie NW: Hemmung der Beta1-Rezeptoren -> Herzmuskel = Hypotonie, Bradykardie Kontra I: Pat. mit Hypotonie, Bradykardie, Asthma, Hypoglykämie Medi´s: Ebrantil, Pradil
• Beta1 - Sympatholytika (Beta-Blocker) Wirkung: Blockade der Beta1-Rezeptoren -> Blutdruck sinkt -> Hypotonie Indikation: Hypertonie, Tachykardie, Angst, Schlafstörungen NW: Hemmung der Alpha - Rezeptoren -> Blutgefäße erweitern sich -> Blutdruck sinkt, Hemmung der Beta2 - Rezeptoren -> Bronchien verengen sich -> Atemnot, Leber -> Blutzucker sinkt Kontra I: Astmatika, Hypoglykämie Medi´s: Inderal, Sotalex, Concor
• Parasympatho - Mimetika: Wirkung: Erregung des Parasympathikus Indikation: bei postoperativer Blasen- und Darmatonie, Glaukom, Tachykardie NW: Schweißausbrüche, verstärkter Speichelfluss, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall Kontra I: Herzinsuffizienz, Angina pectoris, Asthma, Hyperthyreose, Morbus Parkinson Medis: Mestinon, Ubretid
• Parasympatho-Lytika Wirkung: hemmen den Parasympathikus Indikation: Bradykardie, Diarrhoe NW: Obstipation, Mundtrockenheit, Tachykardie Kontra I: Verstopfung, Tachykardie Medi´s: Bellafit, Buscopan

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