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Medizin (Subject) / Innere- Darm (Lesson)
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- Akuter Mesenterialinfarkt Initialstatium (-12h) fulminante Abdominalbeschwerden mit schlechter Lokalisierbarkeit Intermediärstadium (12-24h): stilles Intervall Manifestes Stadium (24h- ): akutes Abdomenparalytische Ileus, Verlust der Darmgeräusche, Sepsis, Schock Prädisponierende Grunderkrankungen VHF Atherosklerose Aortendissektion Herzinsuffizinz, Schock
- Chronische INsuffizinz der Mesenterialarterien Angina abdominalis 1.intermittierende dumpfe und krampfartige Schmerzen v.a.postprandial 2.Malabsorption 3.abdominelle Gefäßgeräusche
- Domperidon Motilium D2 Rezeproantagonist: Antiemetikum, Förderung der Peristaltik wirkt an peripeheren Rezeptoren und Rezeptoren der Area postrema durchdringt nicht die Blut-Hirn-Schranke und macht somit keine Störungen der extrapyramidalen Motorik,
- Beeinflussung der Peristaltik im GIT Propulsiv: ACh hemmend: Dopamin und Serotonin
- MCP Metoclopramid (Paspertin) D2 Rezeptorantagonist 5HT4 Agonist (ACh↑)
- Parasympathomimetika förden die gastrointestinale Peristaltik Carbachol (direkt) Neostigmin (indirekt) Indikation Magen Darm Atonie, Harnverhalt
- Erythromycin Agonismus am Motilinrezeptor schnellere Magenentleerung
- Cholezystokinin Analoga "Gallenblasenbeweger" Ceruletid Stimulation der Cholezystokinin Rezeptoren (indirekte Freisetung von ACh) Es wird im oberen Duodenum und Jejunum in den I-Zellen, produziert. Die Ausschüttung des Hormons wird durch Fett- und Aminosäuren angeregt.Zielorgane von Cholecystokinin sind Gallenblase und Pankreas Wirkung:prokinetische WIrkungKontraktion der GallenblaseRelaxation des Sphincter oddiSekretion im Prankreas Indikation: paralytische Ileus, postoperative Darmatonie
- Spasmolytika Butylscopolamin . direktes , ausschließlich peripher wirkendes Parasympatholytikum (direkte Wirkung an glatter Muskulatur) Mubeverin (Duspatal)- direktes Spasmolytikum Metamizol - direktes Spasmolytikum
- Kaliummangel Obstipationen
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- Pseudoperitonitis Koma diabeticum Addison Krise Porphyrie