Psychologie (Subject) / Repititorium Psychotherapieprüfung 3. Rechtliche Rahmenbedingungen (Stand 2022) (Lesson)

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• In welchem Gesetz ist der Begriff "Behinderung" definiert, wie lautet diese Definition? §2 SGB V Menschen sind behindert, wenn ihre körperliche Funktion, geistige Fähigkeit oder seelische Gesundheit mit hoher Wahrscheinlichkeit länger als 6 Monate von dem für das Lebensalter typischen Zustand abweicht und daher ihre Teilhabe am Leben der Gesellschaft beeinträchtigt ist. Sie sind von Behinderung bedroht, wenn die Beeinträchtigung zu erwarten ist.
• In welchem Gesetz ist der Begriff "Behinderung" definiert, wie lautet diese Definition? §2 SGB IX Menschen sind behindert, wenn ihre körperliche Funktion, geistige Fähigkeit oder seelische Gesundheit mit hoher Wahrscheinlichkeit länger als 6 Monate von dem für das Lebensalter typischen Zustand abweicht und daher ihre Teilhabe am Leben der Gesellschaft beeinträchtigt ist. Sie sind von Behinderung bedroht, wenn die Beeinträchtigung zu erwarten ist.
• 1. GdbB Schwerbehinderung laut SGB IX? 2. GdB bei Gleichstellung laut SGB IX? 3. Wer ist bei Schwerbehinderung für Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben zuständig? 1. GdB > 50 Schwerbehinderung 2. GdB 30-49 Gleichstellung möglich 3. Integrationsämter
• Welche Leistungen zur Teilhabe gibt es? Leistungen zur ...medizinischen Rehabilitation (Heilmittel, ärztl. Behandlungen, Körperersatzstücke) ...Teilhabe am Arbeitsleben (Umschulung, Fortbildung) ...Teilhabe am Leben in der Gesellschaft (soziale Integration) unterhaltssichernde und andere ergänzende Leistungen
• Wer ist i.d.R. für die Erbringung der Leistungen für berufliche Rehabilitation zuständig? Agentur für Arbeit
• Wer ist i.d.R. für die Erbringung einer Rehabilitationsleistung aufgrund von Arbeitsunfall oder Berufskrankheit zuständig? gesetzliche Unfallversicherung
• In welchem Fall ist i.d.R. die gesetzliche Krankenkasse behelfsweise für die Erbringung von Rehabilitationsleistungen zuständig? - weder Rentenvers. noch gesetzl. Unfallvers. sind zuständig (Prinzip Reha vor Rente) - nur medizin. Reha-Maßnahmen
• Wer ist i.d.R. für die Erbringung der Rehabilitationsleistung zuständig, wenn der Betreffende in seiner Erwerbsfähigkeit bedroht ist? gesetzl. Rentenversicherung (Prinzip Reha vor Rente)
• Wann ist i.d.R. für die Erbringung einer Rehabilitationsleistungen die Sozialhilfe zuständig? wenn keine Ansprüche geltend gemacht werden können ggü. Agentur für Arbeit Rentenversicherung Unfallversicherung Krankenversicherung (z.B. häufig bei chron. psych. Kranken und Suchtkranken)
• Welche Versicherung zahlt bei Abjängigkeitserkrankungen i.d.R. die Leistungen in der Entgiftungsphase? gesetzl. Krankenversicherung
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• 1. Welche Versicherung zahlt bei Abjängigkeitserkrankungen i.d.R. die Leistungen in der Entwöhnungsphase? 2. Was sind Voraussetzungen dafür? 1. gesetzl. Rentenversicherung 2. sozialmedizinisches Gutachten eines Arztes, Sozialbericht einer Suchtberatungsstelle
• Was sind die 4 Prinzipien der Medizinethik nach Beauchamp & Childress 1989? Nichtschädigung alles unterlassen, was dem Pat. an Leib, Leben, Eigentum und Psyche schaden könnte Fürsorge helfen, Schäden zu verhindern/lindern und Zustand des Pat. verbessern (Respekt der) Autonomie Achtung vor Selbstbestimmung des Patienten Gleichheit allen Menschen unabhängig von Nationalität, Reglinion, usw. -> verbietet damit eigentl. Patientenselektion
• Was ist der Spitzenverband Bund der Krankenkassen und dessen Hauptaufgabe? Interessenvertretung aller gesetzl. Krankenversicherungen --> Bündelung der Interessen der Krankenkassen (bundeseinheitl. Regelungen)
• Was ist die Kassenärztliche Vereinigung (KV) und ihre Hauptaufgaben? KV: Selbstverwaltungsorgane der Vertragsärzte und -psychotherapeuten -> ab Zulassung gehören ihr alle zugelassenen ÄrztInnen und PsychotherapeutInnen an -> Abrechnung der ärztl. und therapeut. Leistungen -> Sicherstellung der kassenärztl. Versorgung -> Interessenvertretung der Mitglieder
• Was ist die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und unter welcher Aufsicht steht diese? Organisation der Kassenärztlichen Vereinigungen (KV) auf Bundesebene unter Bundesministerium für Gesundheit
• 1. Was ist der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA), 2. seine Zusammensetzung, 3. Rechtsaufsicht und 4. seine Hauptaufgaben? 1. oberstes Beschlussgremium der gemeinsamen Selbstverwaltung der (Zahn)Ärzte, Psychotherapeuten, Krankenhäuser und Krankenkassen 2. vier Spitzenorganisationen + Patientenvertreter (nur Antrags-, kein Stimmrecht): - kassenärztl. und kassenzahnärztl. Bundesvereinigung - dt. Krankenhausgesellschaft - Spitzenverband Bund der Krankenkasse (= GKV-Spitzenverband) 3. Bundesministerium für Gesundheit 4. bestimmt den Leistungskatalog der gesetzl. Krankenversicherung (in Form von Richtlinien, welche Leistungen bezahlt GKV?)
• Was sind die Medizinischen Dienste der Krankenkassen (MDK) und ihre Hauptaufgaben? - beraten gesetzl. Krankenkassen und Pflegekassen in Grundsatzfragen - führen Einzelfallbegutachtungen durch nach §275SBG V (z.B. Arbeitsunfähiigkeit? Krankenhausliegezeiten?)
• Was sind die Medizinischen Dienste der Krankenkassen (MDK) und ihre Hauptaufgaben? - beraten gesetzl. Krankenkassen und Pflegekassen in Grundsatzfragen - führen Einzelfallbegutachtungen durch nach §275SBG V (z.B. Arbeitsunfähiigkeit? Krankenhausliegezeiten?) - prüft nicht alle Anträge auf Psychotherapie, das machen die Gutachter der gesetzl. Krankenkassen
• Was ist die (freie) Heilfürsorge? Krankenfürsorge durch den Dienstherren bei Personen mit öffentl.-rechtl. Amts-/Dienstverhältnis, die gesundheitl. besonders gefährdet sind (Polizisten, Bundeswehr, etc.)
• Was ist die Beihilfe und was sind ihre Aufgaben? eigenständige beamtenrechtliche Krankenfürsorge (Teil des Alimentationsprinzips des Beamtentums) Dienstherr ist verpflichtet, für Wohl der Beamten und ihrer Familien zu sorgen, auch nach Ausscheiden aus Dienst übernimmt 50-80% der Aufwendungen
• Was ist in der Ausbildung von Psychotherapeuten entsprechend des Gesetzes zur Reform der Psychotherapeutenausbildung neu (1.9.2020 in Kraft getreten und somit Aktualisierung des PsychThG)? 1. Studium Psychotherapie (Bachelor 3J. + Master Psychotherapie 2J.) --> staatl. Approbationsprüfung --> berufsrechtl. Befähigung 2. Vertiefung in einem Therapieverfahren (ST, AP, VT, TfP) und Spezialisierung auf einen Altersbereich (PP, KJP) als Weiterbildung (5 J.) während einer vergüteten Berufstätigkeit (vgl. andere akademische Heilberufe)
• 1. Was und von wem ist die Musterweiterbildungsordnung (verabschiedet Nov. 2021)? 2. Was sind ihre Hauptaufgaben? 1. Kooperationsprojekt der Landespsychotherapeutenkammern und der Bundespsychotherapeutenkammer --> entsprechend Vorgaben der Heilberufe(kammer)gesetze der Bundesländer geregelt durch die Landespsychotherapeutenkammern 2. bundesweit möglichst einheitliche Weiterbildung --> hauptberufl. Gebietsweiterbildung (Erwacsene, Ki/Ju, Neuropsycholog. PT; Vertiefung in mind. 1 Therapieverfahren AP, TfP, VT, ST) --> Weiterbildungsdauer,- stationen und Zusätze: mind. 5 J; stationär (2J.), ambulant (2J.), andere Insitutsionen (z.B. Jugendhilfe), Zusatzbezeichnung Schmerztherapie o.ä. --> angmessene Vergütung
• Was regelt/beinhaltet Artikel 1 des Psychotherapeutengesetzes? - berufsrechtliche Regelungen: Berufsausübung und die damit verbundenen Pflichten Voraussetzung für die Berufsausübung als "Psychotherapeut": 1. Approbation -> Berufsbezeichnung psycholog. PT, ärztl. PT, KJP (Titelschutz) 2. Definition für Psychotherapie; Psychotherapeuten dürfen Psychotherapie sowie Beratung, Prävention und Rehabilitation zur Erhaltung, Förderung und Wiederherstellung der psychischen Gesunheit ausführen; keine Tätigkeiten außerhalb der Heilkunde! 3. Verpflichtung zur somatischen Abklärung Approbation  1. Voraussetzung Hochschulstudium + psychotherapeutische Prüfung 2. wird entzogen/nicht erteilt, wenn: -> unwürdiges Verhalten (z.B. Strafverfahren) -> aus gesundheitl. Gründen ungeeignet -> unzureichende Deutschkenntnisse -> unzureichende Haftpflichtversicherung Wissenschaftliche Anerkennung Verpflichtung auf wissenschaftl. anerkannte Verfahren und Methoden; stützt sich im Zweifelsfall auf Gutachten des WBP Psychotherapieverfahren umfassende Theorie der Entstehung und Aufrechterhaltung von Krankheiten und ihrer Behandlung auf Basis gemeinsamer theoretischer Grundannahmen und eine darauf bezogene psychotherapeutische Behandlungsstrategie für ein breites Spektrum von Anwendungsbereichen Psychotherapiemethode Theorie der Aufrechterhaltung einer Störung und ihrer Behandlung Gebührenordnung es ist eine Gebührenordnung zu erlassen, die die Gebühren bei Privatbehandlungen regelt Übergangsvorschriften, Bestandsschutz, Abschluss von Ausbildungen alte Berufsbezeichnungen dürfen weiter geführt werden KJP für Patienten, die 21. LJ noch nicht abgeschlossen haben (Ausnahmen möglich) "alte" postgraduale Ausbildung (wenn Ausbildung bis Sept 2020 begonnen bzw. Studium vor Ausbildungsreform begonnen wurde) kann noch bis 2032 (Härtefälle 2035) abgeschlossen werden
• Was regelt/beinhaltet Artikel 1 des Psychotherapeutengesetzes? - berufsrechtliche Regelungen: Berufsausübung und die damit verbundenen Pflichten Voraussetzung für die Berufsausübung als "Psychotherapeut": 1. Approbation -> Berufsbezeichnung psycholog. PT, ärztl. PT, KJP (Titelschutz) 2. Definition für Psychotherapie; Psychotherapeuten dürfen Psychotherapie sowie Beratung, Prävention und Rehabilitation zur Erhaltung, Förderung und Wiederherstellung der psychischen Gesunheit ausführen; keine Tätigkeiten außerhalb der Heilkunde! 3. Verpflichtung zur somatischen Abklärung Approbation  1. Voraussetzung Hochschulstudium + psychotherapeutische Prüfung 2. wird entzogen/nicht erteilt, wenn: -> unwürdiges Verhalten (z.B. Strafverfahren) -> aus gesundheitl. Gründen ungeeignet -> unzureichende Deutschkenntnisse -> unzureichende Haftpflichtversicherung Wissenschaftliche Anerkennung Verpflichtung auf wissenschaftl. anerkannte Verfahren und Methoden; stützt sich im Zweifelsfall auf Gutachten des WBP Psychotherapieverfahren umfassende Theorie der Entstehung und Aufrechterhaltung von Krankheiten und ihrer Behandlung auf Basis gemeinsamer theoretischer Grundannahmen und eine darauf bezogene psychotherapeutische Behandlungsstrategie für ein breites Spektrum von Anwendungsbereichen Psychotherapiemethode Theorie der Aufrechterhaltung einer Störung und ihrer Behandlung Gebührenordnung es ist eine Gebührenordnung zu erlassen, die die Gebühren bei Privatbehandlungen regelt Übergangsvorschriften, Bestandsschutz, Abschluss von Ausbildungen alte Berufsbezeichnungen dürfen weiter geführt werden KJP für Patienten, die 21. LJ noch nicht abgeschlossen haben (Ausnahmen möglich) "alte" postgraduale Ausbildung (wenn Ausbildung bis Sept 2020 begonnen bzw. Studium vor Ausbildungsreform begonnen wurde) kann noch bis 2032 (Härtefälle 2035) abgeschlossen werden
• Was sind Voraussetzungen/Hindernisse für die Approbation als PT/KJP? 1. Voraussetzung Hochschulstudium + psychotherapeutische Prüfung 2. wird entzogen/nicht erteilt, wenn: -> unwürdiges Verhalten (z.B. Strafverfahren) -> aus gesundheitl. Gründen ungeeignet -> unzureichende Deutschkenntnisse -> unzureichende Haftpflichtversicherung
• Was regelt/beinhaltet Artikel 1 des Psychotherapeutengesetzes? - berufsrechtliche Regelungen: Berufsausübung und die damit verbundenen Pflichten Voraussetzung für die Berufsausübung als "Psychotherapeut": 1. Approbation -> Berufsbezeichnung psycholog. PT, ärztl. PT, KJP (Titelschutz) 2. Definition für Psychotherapie; Psychotherapeuten dürfen Psychotherapie sowie Beratung, Prävention und Rehabilitation zur Erhaltung, Förderung und Wiederherstellung der psychischen Gesunheit ausführen; keine Tätigkeiten außerhalb der Heilkunde! 3. Verpflichtung zur somatischen Abklärung Approbation  1. Voraussetzung Hochschulstudium + psychotherapeutische Prüfung 2. wird entzogen/nicht erteilt, wenn: -> unwürdiges Verhalten (z.B. Strafverfahren) -> aus gesundheitl. Gründen ungeeignet -> unzureichende Deutschkenntnisse -> unzureichende Haftpflichtversicherung Wissenschaftliche Anerkennung Verpflichtung auf wissenschaftl. anerkannte Verfahren und Methoden; stützt sich im Zweifelsfall auf Gutachten des WBP Psychotherapieverfahren umfassende Theorie der Entstehung und Aufrechterhaltung von Krankheiten und ihrer Behandlung auf Basis gemeinsamer theoretischer Grundannahmen und eine darauf bezogene psychotherapeutische Behandlungsstrategie für ein breites Spektrum von Anwendungsbereichen Psychotherapiemethode Theorie der Aufrechterhaltung einer Störung und ihrer Behandlung Gebührenordnung es ist eine Gebührenordnung zu erlassen, die die Gebühren bei Privatbehandlungen regelt Übergangsvorschriften, Bestandsschutz, Abschluss von Ausbildungen alte Berufsbezeichnungen dürfen weiter geführt werden KJP für Patienten, die 21. LJ noch nicht abgeschlossen haben (Ausnahmen möglich) "alte" postgraduale Ausbildung (wenn Ausbildung bis Sept 2020 begonnen bzw. Studium vor Ausbildungsreform begonnen wurde) kann noch bis 2032 (Härtefälle 2035) abgeschlossen werden
• Um was handelt es sich nach dem Psychotherapeutengesetz bei einem Psychotherapieverfahren? umfassende Theorie der Entstehung und Aufrechterhaltung von Krankheiten und ihrer Behandlung auf Basis gemeinsamer theoretischer Grundannahmen und eine darauf bezogene psychotherapeutische Behandlungsstrategie für ein breites Spektrum von Anwendungsbereichen
• Was regelt/beinhaltet Artikel 1 des Psychotherapeutengesetzes? - berufsrechtliche Regelungen: Berufsausübung und die damit verbundenen Pflichten Voraussetzung für die Berufsausübung als "Psychotherapeut": 1. Approbation -> Berufsbezeichnung psycholog. PT, ärztl. PT, KJP (Titelschutz) 2. Definition für Psychotherapie; Psychotherapeuten dürfen Psychotherapie sowie Beratung, Prävention und Rehabilitation zur Erhaltung, Förderung und Wiederherstellung der psychischen Gesunheit ausführen; keine Tätigkeiten außerhalb der Heilkunde! 3. Verpflichtung zur somatischen Abklärung Approbation  1. Voraussetzung Hochschulstudium + psychotherapeutische Prüfung 2. wird entzogen/nicht erteilt, wenn: -> unwürdiges Verhalten (z.B. Strafverfahren) -> aus gesundheitl. Gründen ungeeignet -> unzureichende Deutschkenntnisse -> unzureichende Haftpflichtversicherung Wissenschaftliche Anerkennung Verpflichtung auf wissenschaftl. anerkannte Verfahren und Methoden; stützt sich im Zweifelsfall auf Gutachten des WBP Psychotherapieverfahren umfassende Theorie der Entstehung und Aufrechterhaltung von Krankheiten und ihrer Behandlung auf Basis gemeinsamer theoretischer Grundannahmen und eine darauf bezogene psychotherapeutische Behandlungsstrategie für ein breites Spektrum von Anwendungsbereichen Psychotherapiemethode Theorie der Aufrechterhaltung einer Störung und ihrer Behandlung Gebührenordnung es ist eine Gebührenordnung zu erlassen, die die Gebühren bei Privatbehandlungen regelt Übergangsvorschriften, Bestandsschutz, Abschluss von Ausbildungen alte Berufsbezeichnungen dürfen weiter geführt werden KJP für Patienten, die 21. LJ noch nicht abgeschlossen haben (Ausnahmen möglich) "alte" postgraduale Ausbildung (wenn Ausbildung bis Sept 2020 begonnen bzw. Studium vor Ausbildungsreform begonnen wurde) kann noch bis 2032 (Härtefälle 2035) abgeschlossen werden
• Was sind Voraussetzungen/Hindernisse für eine Approbation als PP/KJP? Approbation  1. Voraussetzung Hochschulstudium + psychotherapeutische Prüfung 2. wird entzogen/nicht erteilt, wenn: -> unwürdiges Verhalten (z.B. Strafverfahren) -> aus gesundheitl. Gründen ungeeignet -> unzureichende Deutschkenntnisse -> unzureichende Haftpflichtversicherung
• Was ist laut Psychotherapeutengesetz ein Psychotherapieverfahren vs. eine Psychotherapiemethode? Welche Psychotherapieverfahren sind wissenschaftlich anerkannt (Stand Jan. 2022) Psychotherapieverfahren umfassende Theorie der Entstehung und Aufrechterhaltung von Krankheiten und ihrer Behandlung auf Basis gemeinsamer theoretischer Grundannahmen und eine darauf bezogene psychotherapeutische Behandlungsstrategie für ein breites Spektrum von Anwendungsbereichen analytische Psychotherapie tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie systemische Therapie Verhaltenstherapie Psychotherapiemethode Theorie der Aufrechterhaltung einer Störung und ihrer Behandlung
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• Was regelt/beinhaltet Artikel 2 des Psychotherapeutengesetzes (PsychThG)? sozialrechtliche Einbdinung der PT als den Ärzten gleichgestellte Berufsgruppe durch Änderungen des SGB V - Definition der ärztl. Behandlung - Verpflichtung zum Konsiliarverfahren - Einbezug der PT/KJP zum Sicherstellungsauftrag der vertragsärztl. Versorgung - eingeschränkte Rechte ggü. Ärzten (z.B. keine Arzneimittel verschreiben) - Bildung eines beratenden Fachausschusses Psychotherapie - regelt, was Vertragspsychotherapeuten dürfen
• Was dürfen Vertragspsychotherapeuten laut Artikel 2 des Psychotherapeutengesetzes (PsychThG)? - Krankenhauseinweisungen bei psych. Erkrankungen - Soziotherapie bei schweren psych. Erkrankungen verordnen - Krankenhaustransporte anordnen - medizinische Rehamaßnahmen verordnen (eingeschränker Indikationsbereich)  - Ergotherapie rezeptieren
• Wer hat die Psychotherapie-Richtlinie erlassen? gemeinsamer Bundesausschus G-BA
• Was regelt die Psychotherapie-Richtlinie und was sind die wichtigsten Inhalte? regelt psychotherapeutische Leistungen, die zu Lasten der gesetzl. Krankenversicherung erbracht werden können - Kinder: <14J. - Jugendliche: 14J. < 21J. - ab 18J. Anspruch auf Erwachsenen-PT - Psychotherapie ist Behandlung seelischer Krankheit, NICHT: Lebensberatung, Berufsförderung, Sexualberatung - Voraussetzung für ein Richtlinienverfahren (Psychotherapieverfahren: ST, VT, AP, TfP) - Anwednung von Psychotherapiemethoden (Katathym Imaginative Psychotherapie bei TfP, Rational Emotive Therapie bei VT, EMDR bei PTBS bei Erwachsenen) - Behandlungsformen: Sprechstunde, Akutbehandlung , Rezidivprophylaxe, probatorische Sitzungen, Psychotherapie - Anwendungsformen: Einzel-/Gruppenbehandlung (3-9 Pat., Kombi von Einzel- und Gruppentherapie möglich, Durchführung durch versch. Therapeuten erlaubt, Übertragung von 50 Min. Einzeltherapie in 100 Min. Gruppentherapie sofern überwiegende Anwendungsform erhalten bleibt) - Anwendungsbereiche: Bei Abhängigkeit Abstinenz bis zur 10. Sitzung, Erweiterung um Schizophrene und affektive psychotische Störungen - Ausschluss von PT als Leistung der GKV: wenn trotz seelischer Krankheit ein Behandlungserfolg beim Patienten nicht erwartbar ist (wg. Motivationslage, Motivierbarkeit, nicht gegebener Umstellungsfähigkeit, Eigenart der neurotischen Persönlichkeitsstruktur, ggf. Lebensumständen) - Leistungsumfang: Sitzungsdauer, KZT (12-24 Std.), LZT (1. Bewilligungsschritt gutachterpflichtig, 2. Bewilligungsschritt antragspflichtig)
• Was regelt die Psychotherapie-Richtlinie und was sind die wichtigsten Inhalte? regelt psychotherapeutische Leistungen, die zu Lasten der gesetzl. Krankenversicherung erbracht werden können - Kinder: <14J. - Jugendliche: 14J. < 21J. - ab 18J. Anspruch auf Erwachsenen-PT - Psychotherapie ist Behandlung seelischer Krankheit, NICHT: Lebensberatung, Berufsförderung, Sexualberatung - Voraussetzung für ein Richtlinienverfahren (Psychotherapieverfahren: ST, VT, AP, TfP) - Anwednung von Psychotherapiemethoden (Katathym Imaginative Psychotherapie bei TfP, Rational Emotive Therapie bei VT, EMDR bei PTBS bei Erwachsenen) - Behandlungsformen: Sprechstunde, Akutbehandlung , Rezidivprophylaxe, probatorische Sitzungen, Psychotherapie - Anwendungsformen: Einzel-/Gruppenbehandlung - Anwendungsbereiche: Bei Abhängigkeit Abstinenz bis zur 10. Sitzung, Erweiterung um Schizophrene und affektive psychotische Störungen - Ausschluss von PT als Leistung der GKV: wenn trotz seelischer Krankheit ein Behandlungserfolg beim Patienten nicht erwartbar ist (wg. Motivationslage, Motivierbarkeit, nicht gegebener Umstellungsfähigkeit, Eigenart der neurotischen Persönlichkeitsstruktur, ggf. Lebensumständen) - Leistungsumfang: Sitzungsdauer, KZT (12-24 Std.), LZT (1. Bewilligungsschritt gutachterpflichtig, 2. Bewilligungsschritt antragspflichtig) - Verfahrensweise der psychosomatischen Grundversorgung (Ärzte) - Beschreibung des Konsiliar-, Antrags- und Gutachterverfahrens --> PT-RL verweist für die Durchführung der psychotherapeutischen Versorgung auf Psychotherapie-Vereinbarung
• Psychotherapie-Vereinbarung (Anlage 1 Bundesmantelvertrag Ärzte): 1.Wer erstellt diese? 2. Was sind wesentliche Inhalte? 1. Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und Spitzenverband Bund der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) --> öffentlich-rechtlicher Vertrag 2. Festlegung von Inhalt, Art, Umfang, Qualität, Abrechnungsmodalitäten, gegenseitige Pflichten in der vertragsärztlichen Versorgung - Therapeuten = PP, KJP, ärztl. PT - NUR Verodnung von mediz. (keinen anderen) Rehaleistungen - keine Berechtigung zum Ausstellen best. Bescheinidungen für KK/MDK - keine Vertretung bei genehmigungspflichtigen psychotherapeutischen Leistungen - Behandlung im unmittelbaren Kontakt in den Praxisräumen, anteilig auch Videotherapie (außer: Sprechstunde, Akutbehandlung, Probatorik, Hypnose, Gruppentherapie) - Therapieunterbrechung >6 Mon. schriftlich begründen - Präzisierung von: -> Antrags- und Genehmigungsverfahren -> fachl. Voraussetzung der Behandler -> konkrete Durchführung der Behandlung -> gängige Formulare (PTV 1 usw.)
• 1. Was sind die Psychotherapeutenkammern, 2. wer sind die Mitglieder und 3. was sind ihre Hauptaufgaben? 1. Selbstverwaltungsorgane der PP und KJP, 12 Landespsychotherapeutenkammern und 1 Bundespsychotherapeutenkammer 2. Pflichtmitgliedschaft für alle PP und KJP, die in einem Bundesland tätig sind 3. - Überwachung der Rechte und Pflichten der Mitglieder - disziplinarische Maßnahmen - Regelung der Weiterbildung - Wahrung des Ansehens des Berufsstandes - Erlass der Berufsordnung (-> Ausformulierung des Berufsrechts): Sorgfaltspflicht, Abstinenzpflicht, Fortbildungsverpflichung, Gebührenordnung (GOP), Dokumentationspflicht, Aufklärungspflicht, Schweigepflicht, Einsichtnahmerecht, Werbungsgebote, Vorschriften für Praxisräume, Formen der Berufsausübung
• 1. Was sind die Psychotherapeutenkammern, 2. wer sind die Mitglieder und 3. was sind ihre Hauptaufgaben? 1. Selbstverwaltungsorgane der PP und KJP, 12 Landespsychotherapeutenkammern und 1 Bundespsychotherapeutenkammer 2. Pflichtmitgliedschaft für alle PP und KJP, die in einem Bundesland tätig sind 3. - Überwachung der Rechte und Pflichten der Mitglieder - disziplinarische Maßnahmen - Regelung der Weiterbildung - Wahrung des Ansehens des Berufsstandes - Erlass der Berufsordnung (-> Ausformulierung des Berufsrechts, Musterberufsordnung): Sorgfaltspflicht, Abstinenzpflicht, Fortbildungsverpflichung, Gebührenordnung (GOP), Dokumentationspflicht, Aufklärungspflicht, Schweigepflicht, Einsichtnahmerecht, Werbungsgebote, Vorschriften für Praxisräume, Formen der Berufsausübung
• 1. Was sind wesentliche Inhalte der Musterberufsordnung und 2. wer erarbeitet diese? 1. Sorgfaltspflicht: persönl. Kontakt, diagnost. Abklärung, auch somatisch; Info an Patienten, wenn kein Fortschritt mehr erwartbar, Alternativangebote Abstinenzpflicht: professionelle Beziehung, keine Befriedigung eigener Interessen/Bedürfnisse, bis mind 1 J. nach Behandlungsende Fortbildungsverpflichung Gebührenordnung (GOP): wahrheitsgemäßge Abrechnung, GOP verpflichtend, außer bei gesetzl. KV (EBM) Dokumentationspflicht, Aufklärungspflicht, Schweigepflicht, Einsichtnahmerecht Werbungsgebote: Praxisschild, Homepage, etc. Vorschriften für Praxisräume Formen der Berufsausübung: Niederlassung, Zusammenschlüsse 2. Bundespsychotherapeutenkammer (Versuch, die Länderberufsordnungen der Landespsychotherapeutenkammern zu harmonisieren)
• Was ist der wissenschaftliche Beirat Psychotherapie und was sind seine Hauptaufgaben? Expertengremium aus je 6 Vertretern der Bundesärztekammer und der Bundespsychotherapeutenkammer gutachterliche Beratung von Behörden zu wissenschaftl. Anerkennung von Psychotherapie (Wirksamkeitsforschung), aber auch Prozess- und Versorgungsforschung überprüft Qualität eingereichter Studien anhand von: - allg. methodischer Qualität - interner und externer Valitdität - Studienergebnisse (signifikante Verbesserung?)
• Was regelt die Zulassungverordnung (=Zulassungverordnung für Ärzte = Ärzte-ZV)? gilt seit 1999 gleichermaßen für PP und KJP 1. Arztregister: von der KV in jedem Zulassungsbezirk, erfasst alle PP und KJP, die zugelassen sind oder approbiert + Fachkundenachweis + Entragung beantragt 2. Präsenzpflicht: Antragssteller muss für die Versorgung der Versicherten in erforderlichem Maß zur Verfügung stehen (mind. 20 Std.) 3. Entzug der Zulassung: Verletzung von Leistungserbringung, Wirtschaftlichkeit, korrekte Honorargestaltung
• 1. Wie lautet das Wirtschaftlichkeitsgebot entsprechend der Definition des Leistungskatalogs der GKV (§12 SGB V)? 2. Wie wird dieses überprüft? 1. Leistungen der gesetzl. Krankeversicherung müssen Wirtschaftlich ausreichend notwendig zweckmäßig sein 2. Anhand von Gutachterverfahren
• Was regelt der EBM (Einheitlicher Bewertungsmaßstab)? Honorar bei der Behandlung von gesetzlich Versicherten
• Worüber sollte der Patient im Aufklärungsgespräch informiert werden? Diagnose, Indikation, Therapieplan mögl. Behandlungsrisiken Behandlungsalternativen Rahmenbedignungen und Setting voraussichtl. Therapiedauer
• Was besagt die Musterberufsordnung der Bundespsychotherapeutenkammer zur Dokumentationspflicht? Doku muss... ...mindestens Datum, anamnestische Daten, Diagnosen, Fallkonzeptualisierungen, psychotherapeutische Maßnahmen und ggf. psychometr. Testergebnisse enthalten ...vor Zerstörung, Änderung, unbefugtem Zugriff geschützt sein ...in Praxen 10J., in Kliniken 30J. aufbewahrt werden
• Was besagt die Musterberufsordnung der Psychotherapeutenkammer zum Einsichtnahmerecht? Patienten ist nach Abschluss der Behandlung auf ihr Verlangen hin Einsicht in die sie betreffenden Dokumentationen zu gewähren. AUSNAHMEN (ganze/teilweise Verweigerung der Einsicht möglich): - Einsicht würde Pat. gesundheitl. gefährden - Rechte Dritter betroffen - Aufzeichnungen der der emotionalen Erlebnisweisen des Therapeuten -> ABER!!! Patientenrechtegesetz hat dies quasi aufgehoben
• Was sind die 3 Offenbarungsbefugnisse bzgl. der Schweigepflicht? 1. ausdrückliche Einwilligung des Pat. (z.B. Unterschrift auf PTV1) sowie Abrechnungsdaten an KV 2. mutmaßliche Einwilligung im mutmaßlichen Patienteninteresse (z.B. bei Bewusstlosigkeit Info an Angehörige) 3. rechtfertigender Notstand nch §34StGB: Güterabwägung --> wenn Offenbarung ein angemessenes Mittel ist, um Gefahr von sich oder anderen abzuwenden (z.B. Meldung an Straßenverkehrsbehörde bei Epilepsie, Kindesmisshandlung, Kontaktpersonen bzgl. Ansteckungsgefahr)
• Was sind die 3 Offenbarungsbefugnisse bzgl. der Schweigepflicht? 1. ausdrückliche oder stillschweigende (konkludente) Einwilligung des Pat. (z.B. Unterschrift auf PTV1) sowie Abrechnungsdaten an KV (vgl. SGB V) 2. mutmaßliche Einwilligung im mutmaßlichen Patienteninteresse (z.B. bei Bewusstlosigkeit Info an Angehörige) 3. rechtfertigender Notstand nch §34StGB: Güterabwägung --> wenn Offenbarung ein angemessenes Mittel ist, um Gefahr von sich oder anderen abzuwenden (z.B. Meldung an Straßenverkehrsbehörde bei Epilepsie, Kindesmisshandlung, Kontaktpersonen bzgl. Ansteckungsgefahr)
• Wann besteht bzgl. der Schweigepflicht eine Offenbarungspflicht? - §138 StGB Nichtanzeige geplanter Straftaten Anzeigepflicht wenn... ...Kenntnis von Vorhaben/Ausführung von Hochverrat, Raub, räuberischer Erpressung, Mord, Totschlag, Verbrechen gegen die Menschlichkeit ...Ausführung und Erfolg der Tat noch abgewendet werden kann - prozessuale Zeugnispflicht - im Rahmen des Erziehungsrechts der Eltern (aus BGB) - Meldepflicht aufgrund Geschlechtskrankheitengesetz und Infektionsschutzgesetz
• Was bedeutet das Zeugnisverweigerungsrecht für PP/KJP? in Zivilverfahren (§383 Zivilprozessordnung, ZPO) und Strafprozessen (StPO §53) sind PP und KJP zur Zeugnisverweigerung BERECHTIGT --> unter Abwägung der Schweigepflicht KANN Zeugnis verweigert werden

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