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Pharmakologie Tiermedizin (Subject) / Tranquillantien (Lesson)
Hypnotika und Sedativa (Ataraktika+ Neuroleptika)
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- Einteilung Tranquillantien Hypnotika → hemmen Wachzentrum Sedativa → beruhigend, aber kein Schlafzustand -Ataraktika = minor Tranquillizer (in hohen Dosen hypnotisch) -Neuroleptika = major Tranquillizer
- Einsatz in der Veterinärmedizin -Narkoseprämedikation -Beruhigung bei kleineren Eingriffen, Transport...
- Klassische Hypnotika Welche Wirkung Barbiturate (obsolet) Sedation → Hypnose → Narkose → Koma
- Moderne Hypnotika Welche Wirkung Benzodiazepine (eigentlich ein Ataraktika, aber hohe Dosis) Sedation → Hypnose (keine Narkose!)
- Welches Barbiturat wird heute noch verwendet und wozu? Phenobarbital: Epilepsie, Langzeitsedierung Pferd, Vergiftungen (Strychnin)
- Barbiturat-Vergiftung, was tun? BeatmenKEINE Atemanaleptika wie Doxapram!!!
- langwirksame Barbiturate Welche Gesetz Phenobarbital, Barbital, Pentobarbital Betäubungsmittelgesetzaußer Tabletten als ausgenommene Zubereitung
- Barbiturat-ähnliches Schlafmittel mit teratogenen Folgen Verwendung heute Thalidomid (Contergan) immunsuppressiv, endzündungshemmend, antiangiogenetisch
- Weitere Hypnotika außer Barbiturate Chloralhydrat (Chloralhydrat → Trichlorethanol) Bromide: Gefahr Bromismus → nur noch als Antiepilleptika
- Einteilung Psychopharmaka 1. Ataraktika = minor tranquilizer → Sedativa2. Neuroleptika = major tranquilizer → Sedativa3. Antidepressiva4. Psychoanaleptika5. Psychotika (LSD, keine therap. Ind.)
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- Ataraktika Effekte 1) Sedation → Hypnose2) Anxiolyse3) Antikonvulsiv (antiepilleptisch)4) zentrale Muskelrelaxion5) anterograde Amnesie (Merkfähigkeit↓), va Midazolam6) Appetitsteigernd
- Ataraktika Vertreter Benzodiazepine Prototyp: Diazepam (Valium) Alprazolam → AnxiolytikumMidazolam → Narkoseprämed.Brotizolam → Hypnose, FresstriebZolazepam →dissoz. Anästhesie (Ktz, Hnd, Pfd, Zoo, Wild) Lormetazepam → HypnoseOxazepam → Hypnose, AnxiolyseChlordiazepoxid → SedativumClimazolam → SedativumClonazepam → AntiepilleptikumNitrazepam → Hypnotikum
- Welches Ataraktika bei Nutztier nur Brotizolam
- Wirkungsmechanismus Ataraktika GABAA-Rez.-Agonist:Cl--Ionen machen Hyperpolarisation → hemmende Fkt.Hauptwirkort limbisches System
- NNW Ataraktika Katze: hepatotoxisch Atemstillstand und Blutdruck-Abfall bei zu schnell i.v. Aggression, Ataxie, Polyphagie Toleranz und Abhängigkeit
- Benzodiazepin-Antagonisten Flumazenil, Anexate
- Neuroleptika zentrale Wirkungen -zentral: zähmend, sedativ/hypnotischantipsychotischantiemetischkataleptisch (Muskeltonus↑)Verstärkung von Analgetika
- Neuroleptika periphere Wirkungen α-adrenolytisch und parasympatholytisch → zusätzlich zentral anti-sympath. → Kreislaufregulation aufgehoben
- Neuroleptika NNW zentral: -Parkinson-ähnliche motor. Störungen (durch Dopamin-Antag.)-paradoxe Erregungserscheinungen (Sedation und antipsych. Wirkung sind negativ korreliert!)-erhöhtes Krampfenperipher: -Kreislauf- und Temperaturregulation-Stoffwechsel und O2-Verbrauch ↓-Sekretionshemmer -Photosensibilisierung-Penisvorfall beim Hengst
- Neuoleptanalgesie Wirkung Vorteile/Nachteile Kombi von Neuroleptika und Analgetika → Hypnose und schmerzlindernd, aber nicht bewusstlos/reflexlos Vorteile:-Analgesie wird verstärkt-Emetische Wirkung der Analgetika wird aufgehoben-Vagusstimulation wird aufgehoben (da Neuroleptika anticholinerg)-Atemdepression aufgehoben da Sauerstoffverbauch durch Neuroleptikum sinkt Nachteile:-Blutdruckabfall (da Neuroleptika alpha-Adrenolytisch und Analgetikum antisympathoton)
- Wirkmechanismus Neuroleptika -Dopamin-Antagonismus, antiserotonerg, antihistaminerg-zentral: anti-sympathoton
- Neuroleptika Einteilung a) Phenothiazinderivate-Chlorpromazin (obsolet)-Propionylpromazin-Acepromazin-Triflupromazinb) Azaphenothiazinderivate-Prothipendyl = Chlorpromazin, aber ohne Erregungserscheinung bei Pfdc) Thioxanthenderivate-Chlorprothixen d) Butyrophenonderivate-Haloperidol (stark antipsych., wenig sedativ)-Droperidol (va Neuroleptanalgesie)-Fluanison (Neuroleptanalgesie)-Azaperon (Sedativum für Schweine, lebensmittellief. Tiere NUR DAS!!!)e) Atypische Neuroleptika -Clozapin, Risperidon, Amisulprid: anderer Wirkmech. → kaum parkinson-ähnliche NNW d) kein Neuroleptika, aber Ähnlichkeit: Amperozid → blockiert 5-HT2-Rez. → Motilität kaum beeinflusst, keine KreislaufeffekteNachteil: Erbrechen, Tremor