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Pharmakologie Tiermedizin (Fach) / Tranquillantien (Lektion)

Hypnotika und Sedativa (Ataraktika+ Neuroleptika)

Diese Lektion wurde von Apfeltasche erstellt.

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  • Einteilung Tranquillantien Hypnotika → hemmen Wachzentrum Sedativa → beruhigend, aber kein Schlafzustand -Ataraktika = minor Tranquillizer (in hohen Dosen hypnotisch) -Neuroleptika = major Tranquillizer
  • Einsatz in der Veterinärmedizin -Narkoseprämedikation -Beruhigung bei kleineren Eingriffen, Transport...
  • Klassische Hypnotika Welche Wirkung Barbiturate (obsolet) Sedation → Hypnose → Narkose → Koma
  • Moderne Hypnotika Welche Wirkung Benzodiazepine (eigentlich ein Ataraktika, aber hohe Dosis) Sedation → Hypnose (keine Narkose!)
  • Welches Barbiturat wird heute noch verwendet und wozu? Phenobarbital: Epilepsie, Langzeitsedierung Pferd, Vergiftungen (Strychnin)
  • Barbiturat-Vergiftung, was tun? BeatmenKEINE Atemanaleptika wie Doxapram!!!
  • langwirksame Barbiturate Welche Gesetz Phenobarbital, Barbital, Pentobarbital Betäubungsmittelgesetzaußer Tabletten als ausgenommene Zubereitung
  • Barbiturat-ähnliches Schlafmittel mit teratogenen Folgen Verwendung heute Thalidomid (Contergan) immunsuppressiv, endzündungshemmend, antiangiogenetisch
  • Weitere Hypnotika außer Barbiturate Chloralhydrat (Chloralhydrat → Trichlorethanol) Bromide: Gefahr Bromismus → nur noch als Antiepilleptika
  • Einteilung Psychopharmaka 1. Ataraktika = minor tranquilizer → Sedativa2. Neuroleptika = major tranquilizer → Sedativa3. Antidepressiva4. Psychoanaleptika5. Psychotika (LSD, keine therap. Ind.)
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  • Ataraktika Effekte 1) Sedation → Hypnose2) Anxiolyse3) Antikonvulsiv (antiepilleptisch)4) zentrale Muskelrelaxion5) anterograde Amnesie (Merkfähigkeit↓), va Midazolam6) Appetitsteigernd
  • Ataraktika Vertreter Benzodiazepine Prototyp: Diazepam (Valium) Alprazolam → AnxiolytikumMidazolam → Narkoseprämed.Brotizolam → Hypnose, FresstriebZolazepam  →dissoz. Anästhesie (Ktz, Hnd, Pfd, Zoo, Wild) Lormetazepam → HypnoseOxazepam → Hypnose, AnxiolyseChlordiazepoxid → SedativumClimazolam → SedativumClonazepam  → AntiepilleptikumNitrazepam  → Hypnotikum
  • Welches Ataraktika bei Nutztier nur Brotizolam
  • Wirkungsmechanismus Ataraktika GABAA-Rez.-Agonist:Cl--Ionen machen Hyperpolarisation → hemmende Fkt.Hauptwirkort limbisches System
  • NNW Ataraktika Katze: hepatotoxisch Atemstillstand und Blutdruck-Abfall bei zu schnell i.v. Aggression, Ataxie, Polyphagie Toleranz und Abhängigkeit
  • Benzodiazepin-Antagonisten Flumazenil, Anexate
  • Neuroleptika zentrale Wirkungen -zentral: zähmend, sedativ/hypnotischantipsychotischantiemetischkataleptisch (Muskeltonus↑)Verstärkung von Analgetika
  • Neuroleptika periphere Wirkungen α-adrenolytisch und parasympatholytisch → zusätzlich zentral anti-sympath. → Kreislaufregulation aufgehoben 
  • Neuroleptika NNW zentral: -Parkinson-ähnliche motor. Störungen (durch Dopamin-Antag.)-paradoxe Erregungserscheinungen (Sedation und antipsych. Wirkung sind negativ korreliert!)-erhöhtes Krampfenperipher: -Kreislauf- und Temperaturregulation-Stoffwechsel und O2-Verbrauch ↓-Sekretionshemmer -Photosensibilisierung-Penisvorfall beim Hengst
  • Neuoleptanalgesie Wirkung Vorteile/Nachteile Kombi von Neuroleptika und Analgetika → Hypnose und schmerzlindernd, aber nicht bewusstlos/reflexlos Vorteile:-Analgesie wird verstärkt-Emetische Wirkung der Analgetika wird aufgehoben-Vagusstimulation wird aufgehoben (da Neuroleptika anticholinerg)-Atemdepression aufgehoben da Sauerstoffverbauch durch Neuroleptikum sinkt Nachteile:-Blutdruckabfall (da Neuroleptika alpha-Adrenolytisch und Analgetikum antisympathoton)
  • Wirkmechanismus Neuroleptika -Dopamin-Antagonismus, antiserotonerg, antihistaminerg-zentral: anti-sympathoton
  • Neuroleptika Einteilung a) Phenothiazinderivate-Chlorpromazin (obsolet)-Propionylpromazin-Acepromazin-Triflupromazinb) Azaphenothiazinderivate-Prothipendyl = Chlorpromazin, aber ohne Erregungserscheinung bei Pfdc) Thioxanthenderivate-Chlorprothixen d) Butyrophenonderivate-Haloperidol (stark antipsych., wenig sedativ)-Droperidol (va Neuroleptanalgesie)-Fluanison (Neuroleptanalgesie)-Azaperon (Sedativum für Schweine, lebensmittellief. Tiere NUR DAS!!!)e) Atypische Neuroleptika -Clozapin, Risperidon, Amisulprid: anderer Wirkmech. → kaum parkinson-ähnliche NNW d) kein Neuroleptika, aber Ähnlichkeit: Amperozid → blockiert 5-HT2-Rez. → Motilität kaum beeinflusst, keine KreislaufeffekteNachteil: Erbrechen, Tremor