Medis

W: parenterale Gabe, Bindung resorbierten Eisens I: Eisenüberladung, Eisenintoxikation

W: - irreversible COX-Hemmung (durch Acetylierung) - Thrombozytenaggregationshemmung ab <30mg/d - analgetisch/antipyretisch bis 2-3g/d - antiphlogistisch 2-4g/d I:  - Schmerzen, Fieber - akute/chronische Entzündung incl. Kawasaki-Syndrom - Thrombozytenaggregationshemmung (Thrombose-&Embolieprophy- laxe, zerebrale Durchblutungsstörung, KHK) NW: - gastroinstestinal: Sodbrennen, Übelkeit, Blutungen (Eisenmangel- anämie bei Dauertherapie) - hämatologisch: verlängerte Blutungszeit (Wirkdauer 7-10Tage), bei höheren Dosen Hemmung der Vit-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren - ZNS: Tinnitus, Kopfschmerzen/Schwindel (Salicylismus) - bei niedriger Konz.: Harnsäuresekretion gehemmt (Wirkungsverlust Urikosurika), bei hoher Salicylatkonz. Harnsäureresorption gehemmt (urikosurisch) - renal: Nierenperfusion↓, Na+- & Wasserretention - Überempfindlichkeitsreaktion: Hautreaktionen, Asthma - Ductus arteriosus -> Konstriktion, Uterus -> Kontraktionshemmung - Reye-Syndrom KI: - akuter Ulcus - hämorrhagische Diathese - Schwangerschaft - Überempfindlichkeit - Leber/Nierenversagen - schwere dekompensierte HI - Kombination mit Methotrexat (Interaktion) - fieberhafte Erkrankungen bei Kindern & Jugendlichen

W: reversible Hemmung der COX, zentral Aktivierung absteigender schmerzhemmender Bahnen, spinale Hemmung über NMDA-Rez. -> analgetisch, antipyretisch, NICHT antiphlogistisch (da nicht sauer) NW: - gering gastrointestinal - hepato- & nephrotoxisch: bei ÜD Organinsuffizienz - keine bedeutsame Thrombozytenaggregationshemmung I: Schmerzen, Fieber, 1. Wahl bei Kindern (bereits für Neugeborene & Schwangere zugelassen) KI: schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh >9) Intoxikation: bei ÜD entstehen reaktive Metabolite (Erschöpfung Glutathionreserven zur Inaktivierung dieser) -> binden an Leberzellpro- teine -> Leberzellnekrose Antidot: N-acetylcystein

W: - reversible Hemmung der COX (auch zentrale Effekte) - analgetisch, antipyretisch, schwach antiphlogistisch, einziges NOA    das spasmolytisch wirkt - Cave: - höchste analgetische & antipyretische Potenz der NOA! NW: - Überempfindlichkeit - Leukopenie, Agranulocytose, Thrombopenie - Exanthem - Hypotension (v.a. bei zu schneller i.v.-Inj.) - selten GI-Beschwerden I: - starke akute Schmerzen - Koliken der Gallen- & ableitenden Harnwege - therapierefraktäres hohes Fieber KI: - Überempfindlichkeit gegenüber Pyrazolonen - gestörte Hämatopoese - hepatische Porphyrie - Säuglinge <3Mon o. <5kg  

W: zählt wie Metamizol zu Pryrazol-Derivaten, aber kaum spasmolytisch NW: Agranulozytose-Gefahr Cave: als Analgetikum & Antipyretikum v.a. in Kombi-Präparaten, Zuord- nung von NW daher schwierig KI: Kinder < 7J. & Schwangerschaft

W: - reversible Hemmung der COX - stark analgetisch, antipyretisch & antiphlogistisch - Wirksamer Metabolit ist Oxyphenbutazon NW: erheblich - GI: Übelkeit, Erbrechen, Ulcera - Na+- & Wasserretention (bis 50% des Plasmavolumen): Ödeme, NI I: - akute Schübe von Morbus Bechterew & Polyarthritis - Gichtanfall KI: - Ulcera - Leber- & Nierenfunktionsstörung - dekompensierte HI - Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder < 14J. - Störung Hämatopoese - Überempfindlichkeit gegenüber Pyrazolen - akute Porphyrie CAVE: stark antiphlogistisches Präparat mit schlechter Verträglichkeit -> nur kurzfristige Anwendung bei akuten Vorgängen!

W: - reversible Hemmung der COX - stark analgetisch, antipyretisch & antiphlogistisch - Wirksamer Metabolit von Phenylbutazon NW: erheblich - GI: Übelkeit, Erbrechen, Ulcera - Na+- & Wasserretention (bis 50% des Plasmavolumen): Ödeme, NI I: - akute Schübe von Morbus Bechterew & Polyarthritis - Gichtanfall KI: - Ulcera - Leber- & Nierenfunktionsstörung - dekompensierte HI - Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder < 14J. - Störung Hämatopoese - Überempfindlichkeit gegenüber Pyrazolen - akute Porphyrie CAVE: außer Handel!

W: PDE-III-Hemmer -> v.a. cAMP weniger abgebaut -> cAMP ↑ - Herz: positiv inotrop - glatter Gefäßmuskel: periphere Vasodilatation (Pre- & Afterload ↓) I: - Kurzzeittherapie der schweren therapieresistenten HI (NYHA IV) NW: - positiv chronotrop - positiv dromotrop (bei Vorhofarrhythmie Gefahr der Überleitung auf Ventrikel) - arrhythmogen - RR-Abfall - GI-Beschwerden - Leberfunktionsstörung: Transaminasen↑ - reversible Thrombozytopenie -> Laborkontrolle KI: - Zustände bei denen durch Inodilatatoren eine HZV-Steigerung nicht möglich ist: schwere Hypovolämie, obstruktive Klappenerkrankung - Thrombozytopenie - schwere NI - Schwangerschaft & Stillzeit  

W: PDE-III-Hemmer -> v.a. cAMP weniger abgebaut -> cAMP ↑ - Herz: positiv inotrop - glatter Gefäßmuskel: periphere Vasodilatation (Pre- & Afterload ↓) I: - Kurzzeittherapie der schweren therapieresistenten HI (NYHA IV) NW: - positiv chronotrop - positiv dromotrop (bei Vorhofarrhythmie Gefahr der Überleitung auf Ventrikel) - arrhythmogen - RR-Abfall - GI-Beschwerden - Leberfunktionsstörung: Transaminasen↑ - reversible Thrombozytopenie -> Laborkontrolle KI: - Zustände bei denen durch Inodilatatoren eine HZV-Steigerung nicht möglich ist: schwere Hypovolämie, obstruktive Klappenerkrankung - Thrombozytopenie - schwere NI - Schwangerschaft & Stillzeit  

W: PDE-III-Hemmer -> v.a. cAMP weniger abgebaut -> cAMP ↑ - Herz: positiv inotrop - glatter Gefäßmuskel: periphere Vasodilatation (Pre- & Afterload ↓) I: - Kurzzeittherapie der schweren therapieresistenten HI (NYHA IV) NW: - positiv chronotrop - positiv dromotrop (bei Vorhofarrhythmie Gefahr der Überleitung auf Ventrikel) - arrhythmogen - RR-Abfall - GI-Beschwerden - Leberfunktionsstörung: Transaminasen↑ - reversible Thrombozytopenie -> Laborkontrolle KI: - Zustände bei denen durch Inodilatatoren eine HZV-Steigerung nicht möglich ist: schwere Hypovolämie, obstruktive Klappenerkrankung - Thrombozytopenie - schwere NI - Schwangerschaft & Stillzeit  

W: klassischer PDE-Hemmer -> Gruppe der Methylxanthine - unspez. Hemmung aller Isoenzyme (I-V) I: in Theodrenalin mit Adrenalin sowie Cafedrin (Coffein + Ephedrin) kombiniert zur Therapie der akuten HI