Antipsychotika/ Neuroleptika

Symptome müssen mind. einen Monat bestehen formale Denkstörungen: Inkohärenz, Gedankendrängen Ich-Störungen: Depersonalisation, Fremdbeeinflussungserleben Wahrnehmungsstörungen: kommentierende Stimmen, Halluzinationen Affektstörungen: Affektverarmung, Parathymie motorische Störungen

Positiv-Symptomatik: Wahn, Halluzinationen, Erregung, formale Denkstörungen, Fremdbeeinflussungserlebnisse Negativ-Symptomatik: Antriebsmangel, Affektstarre/ -verarmung, sprachliche/ gedankliche Verarmung, Aufmerksamkeitsstörungen

erhöhte dopaminerge Aktivität bei Schizophrenie, v.a. D2-vermittelte Wirkung aber: auch andere involvierte Rezeptoren/ Transmitter: Serotonin, Glutamat, GABA, α-Adrenorezeptoren

D1: Striatum, mesolimbisches System -> ACh ↑, cAMP ↑ D2: Striatum, mesolimbisches System, Hypophyse, Area postrema -> ACh ↓, cAMP ↓ D3: Frontalhirn, Medulla, Mittelhirn D4: limbisches System D5: Hippocampus

D2: Wirksamkeit gegen produktive Symptome, antiemetisch, extrapyramidal-motorische UAW, Prolactin ↑, Hypothermie D4: Wirksamkeit gegen Positiv-/ Negativsymptome 5-HT4: Wirksamkeit gegen Negativsymptome, Gewichtszunahme, Depression ↑ H1: Sedierung, Lethargie, Gewichtszunahme, Krampfschwelle ↓ α1: Sedierung, Lethargie, vegetative UAW (RR ↓), Wirkung von Antihypertonika ↑ M1: pharmakogenes Delir, vegetative UAW (u.a. Obstipation, Mundtrockenheit)

typische: antipsychotische Wirkung v.a. durch Blockade postsynaptischer D2-Rezeptoren - niedrigpotente typische: umfangreiche Bindung an weitere ZNS-Rezeptoren -> v.a. Sedierung, keine antipsychotische Wirkung - hochpotente typische: wenig Bindung an weitere ZNS-Rezeptoren atypische: antipsychotische Wirksamkeit eher nicht durch Blockade postsynaptischer D2-Rezeptoren