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RESPI (Subject) / Lungenkarzinom (Lesson)
Lungen CA
This lesson was created by SarahHubmann.
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- Abstract - Warnzeichen, Überlebensrate, Einteilung - therapieresistenter Husten, Hämatophyse - späte Entdeckung - 5 Jahres Überlebensrate 15 % - schlechte Lungenfunktion und Metastatsierung: oft inoperabel - kleinzelliges: neuroendokrin, höhere Teilungsrate, schlechtere Prognose, eher zentral - nicht kleinzellig: Adenokarzinom, Plattenepithel CA, niedrigere Teilungsrate, bessere Prognose, eher peripher
- Symptome - B Symptomatik - Husten rezidivierend oder chronisch, Hämatophyse - Heiserkeit (N. recurrenz Schädigung, Indiz für schlechte Prognose) - Dysphagie - Stauung aufgrund verhindertem Rückfluss zum Herzen - chronische Hypoxie: Uhrglasnägel, Trommelschlägelfinger, Kachexie
- Metastasierung lymphogen - Lunge und Mediastinum - Skalenus- und supraklavikuläre Lymphknoten hämatogen Nebenniere, Hirn, Leber, Skelett
- Pancoast Tumor - peripheres CA Lungenspitze - Horner Syndrom: Ptosis, Miosis, Endophtalmus, Infiltration des Ganglion stellatum - Infiltration Plexus brachialis, Thoraxwand, Kompression V. cava
- Bronhcioalveoläres CA - gering invasiv, entlang Bronchialwand wachsend - solitärer Rundherd - gute Prognose - operative Entfernung, wenn nicht möglich Kombinationschemotherapie
- Tumormerker keine Relevanz für Diagnostik, begrenzte für Verlaufskontrolle - Neuronenspezifische Enolase (NSE): kleinzelliges CA - LDH: Zellzerfall erhöht bei kleinzelligem Lungen CA - CYFRA 21-1: <lungen CA unabhängig der Histo, besonders nicht kleinzellige
- Histologische Typen WHO - Plattenepithel CA: 45% beim Mann, assoziiert mit Nikotinabusus, entsteht meist zentral im Bereich der Bronchien, Immunhistochemie: CK5 CK6 p40 - Adenokarzinom: 40% der NSCLC bei (insbesondere nichtrauchenden!) Frauen, periphere Lage, Schleimbildung, Immunhistochemie: TTF 1 CK7 - Neuroendokrin kleinzellig: eher zentral, lockere Zellverbände, CK7 CK18, großzellig
- Therapie vgl Amboss
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