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Rheuma (Subject) / SLE (Lesson)
- Tricolore Phänomen - weiß: Vasopspasmus, mangelnde Durchblutung - blau: Zyanose - rot: Hyperämie nach Beendigung des Vasospasmus
- Allgemein - AutoAK gg. Zellkernbestandteile, Reaktion gg.Gefäßbindegewebe - kutan oder systemisch - 30-50/100.000 in Europa - vermehrt nicht weiße und weibliche Bevölkerung
- Symptomatik - Allgemein: Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust - Myalgien. nicht erosive Arthritis, Arthralgien - Hautbefall: Photosensitivität, Schmetterlingserythem - Organbeteiligung: Lunge(Pleuraergüsse), Herz mit Klappen, Lupusnephritis, Nerval (Kognitive Beeinträchtigungen, Kopfschmerz), Sicca Symptomatik
- Labor - BSG hoch, CRP normal - Antikörperdiagnostik (v.a. ANA, anti-dsDNA) - Anämie (Anämie chronischer Erkrankungen und positiver Coombs Test) - Leukopenie, Lymphozytopenie, Thrombopenie - Komplementverbrauch - gamma Globuline erhöht - Krea Anstieg bei Nierenbeteiligung
- Therapie - Sonnenexposition meiden bei leichten Verläufen ohne Organbeteiligung - Glucokortiokoide - NSAR - Hydroxycholoroquin schwere Verläufe mit Organbeteiligung - Glucokortikoide - Basistherapeutika: Azathioprin, Methotrexat, Cyclophosphamid, Biologicals
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