Auge Nase Ohren (Subject) / Auge Nase Ohren (Lesson)

Auge Nase Ohren

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• Wie inspiziert man die Nase # Auf Schwellungen und Entzündungszeichen # Luftdurchlässigkeit: Ein Nasenloch zuhalten oder über Spiegel atmen # Nasennebenhöhlen: Druck und Klopfempfindlichkeit über Stirn und Wangen bzw Patient nach vorne beugen lassen (bei Sinusitus schmerzhaft) # Riechfunktion # Geschmachssinn
• Wie testet man den Geschmackssinn # Mit Zitrone (sauer), Zucker (süß), Kochsalz (salzig), Chinin (bitter)
• Wie testet man die Riechfunktion # Mit reinen Riechstoffen wie Lavendel # Riechstoffen mit Trigeminusreizung wie Essigsäure # Riechstoffe mit Geschmackskomponenten zb Chloroform = Bei Ausfall der Riechfunktion: Reine Riechstoffe werden nicht mehr wahrgenommen
• Wie inspiziert man das Ohr von Außen # Rötungen, SChwellungen, Neubildungen # Absonderungen aus dem Gehörgang (Eiter, Blut, Liquor) # Fehlbildungen # TEmperatur  # Hals LK # Warzenfortsatz wegen Mittelohrentzündung oder Mastoiditis # Tragus: Druckschmerz bei Entzündung des äußeren Gehörgangs
• Welcher Test eignet sich zur Hörprüfung # Weber Rinne mit Stimmgabel (aber kein 100% eindeutiger Test)
• Was ist eine Otoskopie # Ohrenspiegelung für Trommelfell und äußeren Gehörgang # Gehörgangschwellung oder Furunkel # Übermäßiger Ohrenschmalz # Blutungen, Rötungen, Vorwölbungen des Trommelfells
• Wie testet man das Gleichgewicht? # Steh und Tretversuch
• Was kann aus dem Bewegungsapparat gesehen zu Schwindel, Seh- und HÖrstörungen führen? Blockaden in der HWS
• Welche Störfelder fallen dir zu den Sinnen auf # Darm # vereiterte Zähne # Tonsillen oder Nasennebenhöhlen Probleme
• Was ist der Schirmer TEst Test auf Tränenproduktion
• Was ist Nystagmus # Schnelle, unwillkürliche, ruckartige Augenbewegungen (Zuckungen des Augapfels in alle Richtungen, je nachdem welcher Muskel verantwortlich ist)
• Wie testet man die Riechfunktion # Mit reinen Riechstoffen wie Lavendel # Riechstoffen mit Trigeminusreizung wie Essigsäure # Riechstoffe mit Geschmackskomponenten zb Chloroform = Bei Ausfall der Riechfunktion: Reine Riechstoffe werden nicht mehr wahrgenommen
• Was ist der dioptrische Apparat Der eigentliche Sehapparat (= die lichtbrechenden Strukturen) bestehend aus # Hornhaut # Linse # Kammerwasser # Glaskörper
• Was ist Myopie Kurzsichtigkeit
• Beschreibe die Kurzsichtigkeit # Myopie # Man sieht in der Nähe gut -in der Ferne unscharf (- Dioptrien) # Missverhältnis zwischen Brechkraft des Auges und Länge des Bulbus: Die von weit entfernten Objekten ausgehenden Lichtstrahlen werden nicht auf sondern VOR der Retina gebrochen # Bulbus zu groß oder Linse zu stark gekrümmt # Therapie: Brille mit konkaven Gläsern, Lasern (um Brechkraft der Hornhaut zu verringern)
• Welche Augenkrankheiten kann mit Lasern behandeln Myopie (Kurzsichtigkeit), Hornhautverkürmmung (Astigmatismus)
• Was ist Hyperopie Weitsichtigkeit
• Beschreibe die Weitsichtigkeit # Hyperopie # In der Ferne sieht man gut - in der Nähe unscharf (+ Dip) # Brennpunkt liegt HINTER der Retina: kürzeste Entfernung des scharfen Sehens verlängert sich # Bulbus zu klein, Optischer (Dioptrischer) Apparat schwach # Therapie: Brille mit konvexen Gläsern 
• Was ist die Presbyopie # Altersweitsichtigkeit # Optischer Apparat lässt nach: absolute Brechkraft des dioptrische Apparats zu schwach  # Bulbus ganz normal  # Linse bleibt flach weil Elastizität des Ziliarmuskels im Alter verloren geht
• Was ist Stabsichtigkeit # Astingmatismus, Hornhautverkrümmung # durch eine ungleichmäßige Form der Hornhaut wird das einfallende Licht verzerrt auf der Netzhaut abgebildet = unscharfes sehen  # Erworben oder angeboren 
• Was ist Strabismus Schielen
• Erläutere das Schielen # Strabismus # Die Augenachsen weichen von der normalen Parallelstellung ab  # Gehirn denkt, es sieht zwei Gegenstände (Doppelbilder) weil sich die Bilder der zwei Augen nicht zu einem Bild vereinen 
• Was ist die Foeva Centralis # Sehgrube im gelben Fleck und Punkt des schärfsten Sehens (Netzhaut)
• Wodurch wird Schielen ausgelöst, wenn es nicht angeboren ist # Durchblutungsstörung der Hirnnerven # Schlaganfall # Autoimmunerkrankungen # Tumore im Gehirn oder Augenhöhlen # Traumen
• Wie verhält es sich mit angeborenen Stabismus # Kinder sehen keine Doppelbilder (Gehirn passt sich an und unterdrückt ein Bild)  # Das führt zur Schwachsichtigkeit auf einem Auge (Amblyopei) # Sollte baldmöglichts korrigiert werden (abkleben des besser sehenden Auges)
• Erläutere die Farbfehlsichtigkeit # Meist Störung in rot/grün # Wird rezessiv X Chromosomal vererbt (meist Männer) oder durch Schädigung der Netzhaut
• Was ist Farbblindheit # Nur noch sehen von hell und dunkel # Durch Schädigung der Netzhaut 
• Wann kommt es zu Nystagmus Kann Physiologisch sein oder durch Wärme, Kältereizung (zb Spülung des Ohrs mit kaltem Wasser) oder Zugfahren Pathologisch: # bei einseitigem Ausfall des Gleichgewichtsorgans # MS # Tumoren  # Drogen # Verletzungen oder Entzündungen der Hirnnerven
• Was ist ein Hordeolum # Gerstenkorn # Infektion einer Liddrüse (meist mit Staphylokokken): Zeis, Moll, Meibom # Gerötete Schwellung am Lid, Fremdkörpergefühl, Schmerzen # Therapie: Augentrost, Wärme (Öffnet Drüse, Eiter kann abfließen)
• Was ist ein Chalazion # Hagelkorn # Sekretstau der Talgdrüse - nicht eitrig (keine Infektion) am Ober oder Unterlid # Können im Zusammenhang mit Akne, Diabetes, Lidrandentzünden... entstehen  # Derbe Schwellung (Kirschkerngroß), Fremdkörpergefühl aber keine Schmerzen und langsame Entwicklung # Therapie: Heilen manchmal von selbst aus, Augentrost kann helfen , Wärme, evlt OP wenn es nicht ausheilt 
• Erläutere einen Augeninfarkt # akuter arterieller Verschluss eines Gefäßes zum Auge = Durchblutung wird unterbrochen # Meist aufgrund einer Arteriosklerose: Thrombos # Klinik: plötzliche Blindheit auf einem Auge, Pupille reagiert nicht mehr auf Licht (Amaurose) # Blasser Augenhintergrund bei Ophthalmoskopie (nicht durchblutet) # NOTFALL = LYSEBEHANDLUNG
• Wann kommt es am häufigsten zu Augeninfarkten # Am Ende der Nacht wenn der Kreislauf zur Ruhe gekommen ist und die Fließgeschwindigkeit des Blutes abnimmt
• Beschreibe den venösen Augenverschluss # Abfluss ist behindert - meist durch Trhombus # Verläuft langsamer als ein arterieller Verschluss: langsamer Sehverlust über Wochen, man sieht unscharf und dunkler # Augenhintergrund: hochrot (Blut staut sich) # LYSE
• Was ist eine Konjunktivitis # Bindehautentzündung
• Was ist für einen HP bei Verdacht auf Konjunktivitis zu beachten # Kann mit Behandlungsverbot verbunden sein, wenn durch Adenoviren ausgelöst - da ich das nicht wissen kann, sollte ich niemanden mit Konjunktivitis behandeln und zum Hausarzt schicken 
• Wie kann eine Konjunktivitis entstehen Infektiös:  # Begleitend bei Infektionskrankheiten (Masern, ..) # Streptokokken # Adenoviren (BEhandlungsverbot) # Chlamydien # Gonokokken bei Neugeborenen (Behandlungsverbot: Erblindungsgefahr) Nicht-Infektiös: # Mechanisch (Wind, Reibung, Fremdkörper) # Strahlung (Sonne, grelles Licht) # Allergien (zb in Verbindung mit Heuschnupfen aber auch alleine)
• Welche Symptome zeigt die Konjunktivitis # Juckreiz bis Schmerz # Tränenfluss (bei Bakterien: kann eitrig sein) # Konjunktivale Injektionen: kleine rote Striche im Bereich der Skleren (Gefäße), hellrot # Diffuse Rötung über dem Weißen des Auges (falls über Iris=Irisitis->Sofort zum Arzt!) # Fremdkörpergefühl am Lid # Lichtscheu # punktuelle SChwellung 
• Welche Empfehlung kann ich einen Patienten geben, der Konjunktivitis Symptome zeigt # Sofort zum Hausarzt gehen (checken ob ansteckend) # Derweil kühlen, Schutz vor Licht
• Was ist die Keratokonjunktivitis # Unzureichende Benetzung der Hornhaut und Bindehaut mit Tränenflüssigkeit # Dadurch Entzündung der Hornhaut # Augenbrennen und Sehschwäche # Kann auftreten bei HIV, Sarkoidose, maligne Lymphome, Knochenmarkstransplantationen, Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises
• Was ist das Sjögren Syndrom # chronische AUtoimmunerkrankung aus der Gruppe der Kollagenosen # Führt zur Entzündung besonders der Speichel- und Tränendrüsen (Keratokonjunktivitis)
• Was ist eine Iritis Entzündung der Iris
• Wie äußert sich eine Iritis Infektiös:  # Lues # TBC # Chlamydien # Mononukleose Nicht-Infektiös: # Allergisch # M. Reiter (mit Urethritis und Arthritis) # Autoimmun (M Bechterew, M Crohn, Colitis Ulcerosa, Sarkoidose, MS, Rheumatische Arthritis)
• Wie sieht eine Iritis aus # Ziliare Injektionen: rote Striche über Iris (nicht Skleren), keine roten Gefäße, bläulich-rote Bindehaut # Miosis (unrunde Pupille: Iris ist geschwollen) # Lichtscheue # Sehverschlechterung # Schmerzen # Verstärkte Tränenproduktion # Häufig begleitende Konjunktivitis
• Welcher Unterschied besteht zw Konjunktivitis und Iritis # Injektion: Bei Iritis nicht Skleren sonder Iris # Bei Iritis kein Juckreiz
• Welche Komplikationen gibt es bei Iritis # Verwachsung der Linse # Glaukom (=akuter Engwinkelglaukom durch Zusammendrücken des Kammerwinkels durch die Irisschwellung)
• Was ist ein Fundus Hypertonicus # Chronische Gefäßveränderung der Retina durch Bluthochdruck # Gesichtsfeldausfälle, Abnahme der Sehschärfe 
• Was ist ein Exophthalamus # Glotzauge # Ein oder beidseitiges Heraustreten des Augapfels # Wenn Druck auf Pupille zu groß: Sehstörungen
• Wie wird ein Exophthalamus verursacht Einseitig:  # Tumor hinterm Auge # Entzündungen # Gefäßschäden Beidseitig: # M BAsedow (SD Überfunktion)
• Was ist ein Enophthalamus # Augapfel sinkt in Augenhöhle zurück # Meist durch FRaktur der Augenhöhle oder Schwund des Augenhöhlenfettgewebes
• Was ist das Horner Trias # Enophthalamus (Einsinken des Augapfels) # Miosis (Verengung der Pupillen) # Ptiosis (Lidherabhängen)

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