Auge Nase Ohren (Subject) / Auge Nase Ohren (Lesson)

Auge Nase Ohren

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• WAs ist die Konvergrezreaktion # Reflektorische Reaktion beim Fixieren naher Objekte über Nervus Oculomotorius gesteuert # Bulbus adduktiert: Vermeiden von Doppelbildersehen # Miosis (hier aber Paraysmpatikus)
• Was ist das Naheinstellungstrias # Konvergenzbewegung, Miosis und Akkommodation der Linse 
• Welche Augenmuskeln werden vom N Oculomotorius (3) innerviert # Alle inneren Augenmuskeln (M Ciliaris, M Sphinkter P., M Dilatator P) # M Rectus SUperior # M Rectus Inf # M Rectus Medialis # M Obliquus Inf
• Welche Augenmuskeln werden über den N Abducens (6) innerviert # M Rectus Lateralis 
• Welche Augenmuskeln werden von dem N Trochlearis (4) innerviert # M Obliquus Superior
• Was ist der optische Apparat # Besteht aus Linse, Hornhaut, Glaskörper, Kammerwasser # Bündelt einfallende Strahlen so, dass auf der Netzhaut IMMER ein scharfes Bild entsteht  # Glaskörper und Kammerwasser für Druck
• Wie nennt man den Glaskörper noch Corpus Vitreum
• Wo erfolgt das eigentliche Sehen Sehrinde (Hinterhauptlappen) im Gehrin
• Was ist der Tränenapparat Besteht aus der Tränendrüse (oberhalb des äußeren AUgenmuskels, der Tränenflüssigkeit und dem Tränenweg)
• Wie ist der Tränenweg # Vom Trängengan oben links über den Ausführungsgang im Oberlid läuft die Tränenflüssigkeit STÄNDIG quer über da Auge bis zum inneren Augenwinkel # Dort sind zwei Tränenkanäle - diese leiten Flüssigkeit weiter in den Tränensack zum Tränennasengang - in Nasenhöhle # Wir "weinen" also die ganze Zeit: Aber in physiologischer und nötiger Menge (Schutzefunktion usw) bekommen wir das gar nicht mit # Wenn Tränen aus dem Augenwinkel kommen, dann nur weil es zu viel Flüssigkeit für den Tränenkanal ist = Weinen  # Physiologische Tränenflüssigkeitsmenge landet immer in der Nase! # Zu viele Tränenzb durch FRemdkörper, Schmerzreiz, Emotionen
• Was sind die Funktionen der Nase # Für Atmung: Anwärmen, Reinigen und Befeuchten der Atemluft # Riechorgan # Für Stimme: Resonanzorgan
• Wie wirkt sich das VNS auf unseren Geschmacks und Geruchssinn aus Sie sind verbunden: Das VNS regt zb bei guten Gerüchen den Speichelfluss an oder bei giftigen, schlechten Substanzen bewirkt es ein GEfühl von Übelkeit
• Wie heißen die Rezeptoren in der Nase und auf der Zunge Chemorezeptoren = Für Geruch und GEschmack
• Beschreibe das Riechfeld der Nase # Regio Olfactoria # Riechepithel in Nasenschleimhaut: oberer Bereich der Nasenscheidewand und oberer Nasenmuschel # Riechepithel besteht aus drei Zellen: Stütz-, Basal-, und Riechzellen mit Chemorezeptoren # Riechzellen haben Riechhärchen die mit Geruchsstoffen reagieren und aufnehmen # Deren Nervenfortsätze vereinigen sich zm 1 HN (Olfactorius) und laufen durch die Löcher der Siebbeinplatte zum Riechkolben (Bulbus Olfactorius)
• Wo sitzt der Riechkolben # In der vorderen Schädelgrube unter dem Stirnlappen der Großhirnrinde
• Was ist der Bulbus Olfactorius # Riechkolben, vorgeschobener Teil des Gehirns und 1. Umschaltestelle für den Riechnerv, sozuagen der Hirnnervenkern 
• Wo sitzt der GEschmackssinn # Zunge, Mundschleimhaut, Rachen, Epiglottis # Besonders viele Chemorezeptoren aber auf Zunge # Am Geschmacksempfinden ist immer auch der Geruch beteiligt (Schnupfen eingeschränkt)
• Welche Geschmacksrichtungen gibt es # Süß # Salzig # Bitter # Sauer
• Bleibt die Zahl der Geschmacksknospen immer gleich Nein, Jugendliche haben um die 9000 - ältere Menschen nur mehr ca die Hälfte
• Wie ist das Ohr grob aufgebaut Außenohr Mittelohr  Innenohr
• Beschreibe das Außenohr # Ohrmuschel: Knorpeliges Gewebe, eingeteilt in Helix, Antihelix, Tragus und Antitragus, Ohrläppchen # Äußerer Gehörgang: Mit Härchen und Drüsen zur Cerumenproduktion (Ohrschmalz) ausgestattet # Grenze zwischen Außenohr und Mittelohr: Trommelfell
• Wozu dient der Ohrschmalz # Ist eine Schmierschicht für die empfindliche Haut im Ohr und Teil des Säureschutzmantels # Schutz gegen FRemdkörper  # Selbstreinigung des Ohrs Durch Kauen und Gähnen wird es natürlicherweiße abtransportiert
• Beschreibe das Mittelohr # Sitzt in der Paukenhöhle # Startet ab dem Trommelfell # Hier sitzt die Gehörknöchechenkette: Hammer - Amboss - Steigbügel # Zwei Fenster als Verbindung zum Innenohr: Oval und Rund # Ohrtrompete: Verbindung zum Rachen 
• Woezu dient die Verbindung im Rachen des Mittelohrs # Druck-Luft-Ausgleich kann über die Ohrtrompete stattfinden (beim Schlucken automatisch)
• Wie ist die Gehörknöchelchenkette des Mittelohrs aufgebaut und warum? # Hammer - Amboss - Steigbügel # Hammergriff ist mit Trommelfell verwachsen - mit Amboss verkettet und dieser mit Steigbügel - Steigbügel ist mit dem ovalen Fenster verwachsen # Luftschwingungen die das Trommelfell erreichen werden so in Knochenschwingungen verwandelt
• Wie ist das Innenohr aufgebaut? # Ein knöchernes Labyrinth im Fersenbein # Vorhof # Bogengänge # Schnecke (Cochlea)
• Wozu dienen Bogengänge und Vorhof im Mittelohr # Gleichgewichtsorgan
• Wozu dient die Schnecke des Innenohrs # Sinnesrezeptoren für das Gehör sitzen hier
• Wie ist die Cochlea aufgebaut # Knöcherner Teil: spiralig gewunden mit zwei Etagen und Perilymphe gefüllt     + Oben Scala vestibuli (Vorhoftreppe): Beginnt am ovalen Fenster     + unten Scala tympani (Paukentreppe): Endet am runden Fenster     + Übergang: Schneckenspitze # Häutiger Teil: In dem knöchernen Teil     + Membranöser, mit Flüssigkeit gefüllter Schlauf (Endolymphe)    + Hier sitzt Basilmembran mit Sinneszellen für das Gehör    + Haarzellen (freie Härchen die in die Endolymphe ragen) und in Verbindung mit gallertartiger Membran - und in Verbindung mit 8. HN (Vestibulocolchlearis)
• Was ist die scala vestibuli Vorhofftreppe im Innenohr (Schnecke)
• Was ist die scala thympanie Paukentreppe in der Schnecke des Innenohrs
• Was sitzt in der häutigen Schnecke # Die Haarzellen für den Gehörsinn
• Wie ist der Vorhof aufgebaut # Vestibulum # Sitzt zwischen Bogengängen und Schnecke = Zentrum # Gefüllt mit Perilymphe # Enthält membranöse Schicht mit Endolymphe # In dieser sitzen der große und kleine Vorhofsack, verbunden mit zwei Gängen # Je ein Sinnesfeld (Makula) mit Haarzellen die in gallertartige Flüssigkeit ragen # Für Gleichgewichtssinn
• Was ist der Utriculus und der Sacculus Großes Vorhofsäckchen und kleines Vorhofsäckchen im Vorhof des Innenohrs Hier sitzen die Sinneszellen für den Gleichgewichtssinn
• Erläutere die Bogengänge # Drei Stück im Innenohr # Vorderer oberer Bogengang # Hinterer Bogengang # Lateraler Bogengang  = Für alle Dimensionen  # Beginnen und enden alle am Vorhof (wie Ring) # Aufbau: knöcherne STruktur und häutige innere Membran mit Endolymphe
• Erläutere den genaueren Aufbau eines Bogengangs # C Förmig # Am Ende bilden sie jeweils eine Ampulle: hier sitzen die Sinneszellen (Haarzellen) die in die Cupula, eine gallertartige Masse, reichen
• Wie vereinigen sich der Gehör und der Gleichgewichtssinn # Über den 8 HN (Vestibulocochlearis) und über diesen zusammen ins Gehirn
• Wie läuft der Hörvorgang ab # Luftschwingung = Schallwelle - erreicht Ohrmuschel - äußeren Gehörgang - Trommelfell # Trommelfell wird in SChwingung versetzt und leitet diese auf Gehörknöchelchenkette über # Über ovales Fenster gelangt SChwingung in die Perilymphe der Vorhoftreppe (Scala Vestibuli) # Schwingung der Perilymphe läuft als Wanderschwingung zur Schneckenspitze und die Paukentreppe hinab - verebbt dort # Die Schwingung hat sich auf die Basilmembran der häutige Schnecke übertragen - es kommt zur Bewegung zwischen Haarzellen und gallertartiger Membran: Härchen der Sinneszellen verbiegen sich # Haarzellen werden so erregt - geben Reiz an Nervenfasern weiter - weiter zu N Vestibulocochlearis - HÖrzentrum im Grohhirnlappen
• Wie heißt das Gleichgewichtsorgan Vestibularapparat bestehend aus Bogengängen und Vorhöfen
• Wie ist der Gleichgewichtssinn aufgeteilt # Vorhof: Schwerkraft und Beschleunigung in vertikaler Ebene Sinneszellen werden als Mechanorezeptoren erregt und verschiedene Impulse ans ZNS gesickt: Fallen, Bremsen, Steigen-  damit dieses Tonus und Bewegung von Muskeln anpassen kann # Bogengänge: Drehbewegungen Ins ZNS zur refelektorischen Anpassung der Körperhaltung an die Erfordernisse der jeweiligen Situation 
• Wie läuft der Gleichgewichtsreiz ab # Haarzellen des Gleichgewichtsapparat - Impulse an Nervenzellen (diese liegen im INNEREN Gehörgang) - deren Fasern bilden den vestibulären Anteil des N. Vestibulocochlearis - INfos werden an zahlreiche Hirngebiete gegeben: RM, Kleinhirn, Formatio REticularis, Thalamus, Hirnnervenkerne  = Verknüpfung der Erregung des Gleichgewichtsorgans und des motorischen Systems
• Welche wichtigen Fragen zur Anamnese bei Augen oder Ohren, Gleichgewichtssymptomen sollte man stellen # Allergien # Medikamente # bestehende Erkrankungen
• Für was sind Augenerkrankungen oft erste Vorboten # ZNS Erkrankungen
• Bei welchen Allgemeinsymptomen sollte man auch immer an die Sinnesorgane denken # Übelkeit und Erbrechen # Kopfschmerzen (Augeninnendruck, Sehstörungen...) # Schwindel # Schlafstörungen (Nase) # Fieber (zb Mittelohrentzündung)
• Wozu dient die Palpation des Auges # Zur Bestimmung des Augeninnendrucks # Sollte leicht eindrückbar sein nicht schmerzen # Hart (Golfballauge) und druckempfindlich: Glaukom Zeichen # Immer seitenvergleichend durchführen, Patient mit geschlossenen Lidern nach unten schauen
• Welche wichtigen Augenuntersuchungen sollte lieber der Facharzt durchführen # Augenhintergrund # Gesichtsfeld
• Welche Augeninspektionen kennst du # Augenlidhautuntersuchung: Entzündungen, Ödeme, Ekzeme, Lidstellung und Beweglichkeit # Oberlidinnenseite (Extropioniert = umgestülpt) # Bindehaut: Sollte zartrose, glatt und glänzend sein, hellrote Gefäße # Hornhaut: Im Spiegelbild des Fensters betrachten (kann zb von Herpes Zoster befallen sein wenn N Trigeminus betroffen ist)  # Iris: Mit Lupe und seitlich einfallenden Licht auf Lücken, Farbveränderungen # Pupille: Seitenvergleichend - rund, entsprechend den Lichtverhältnissen, Pupillenreaktion # Augenmuskeltest: 9 Sehrichtungen testen 
• Welchen Test macht man beim Schielen Aufdeck und Abdecktest
• Wie kann man die Augenfunktion testen? Visus = Scharfsehen  MIt Sehtafeln
• Was kann ein Hinweis auf eine Hörstörung sein # Patient antwortet extrem laut # P versteht schlecht, wenn man sich im abwendet, oder mehrer Leute sprechen

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