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Diätetik (Subject) / EXAMEN (Lesson)

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  • Kurzdarmsyndrom Energie: 35kcal/kg Idealgewicht (Hyperkalorisch) EW: 20%, F: 40%, KH: 40% fettarme Produkte, 50-70% MCT, essentielle FS (a-Linolensäure 0,5%, Linolsäure 2,5%) decken Essen und Trinken trennen, keine flüssigkeitsreichen Speisen/Shakes/Suppen etc. Zucker in Getränke -> isotone Getränke oxalsäurearm
  • CED Energie: PAL EW: 15%, F: 30%, KH: 55% 3-Teilung rechnen (essentielle FS nicht berechnen, aber im Prinzip erwähnen) oxalsäurearm (Gefahr von Nierensteinen)
  • Zöliakie Energie: PAL EW: 15%, F: 30%, KH: 55% (-> bei niedrigem BMI 20% EW) Verzicht auf Gluten: Weizen (inkl. Kamut, Einkorn, Emmer), Dinkel, Grünkern, Roggen, Gerste, (Hafer)
  • Diabetes Typ I Energie: PAL EW: 15%, F: 30%, KH: 55% 3-Teilung Zucker bis 10Energie% in verpackter Form erlaubt Obst < 250g/Tag
  • Diabetes Typ II Energie: PAL EW: 20%, F: 30%, KH: 50% 3-Teilung Zucker gegen Süßstoff austauschen Obst < 250g/Tag
  • Gestationsdiabetes Energie:  Untergewicht vor der Schwangerschaft = 35-40kcal / Istgewicht Normalgewicht ca. 30-34kcal / Istgewicht Übergewicht ca. 25-29kcal / Istgewicht Adipositas 20-24kcal / Istgewicht  EW: 20%, F: 30%, KH: 50% -> 3-Teilung nur im Prinzip erwähnen 2,5 BE zum 1.Frühstück Obst < 250g/Tag
  • Chylomikronämie Energie: PAL EW: 20%, F: 25%, KH: 55% das Magerste vom Mageren MCT-ÖL + 10ml Sonnenblumenöl zur Deckung essentieller FS kein Zucker, keine Zuckeraustauschstoffe, keine leicht resorbierbaren KH, Obst < 250g/Tag
  • metabolisches Syndrom Energie: PAL - 500kcal (hypokalorisch) EW: 20%, F: 30%, KH: 50% -> 3-Teilung + Cholesterin (< 300mg/Tag), natriumarm (< 2500mg/Tag),                        Harnsäure < 500mg/Tag (< 3000mg/Woche) -> komplexe KH, kein Zucker
  • Pankreas Energie: PAL oder 35kcal EW: 20, F: 40, KH: 40 ggf. Spätmahlzeit
  • Mukoviszidose Energie: angegeben; bei Pankreasinsuffizienz 130% EW: 20%, F: 20%, KH: 40% 2L Trinkflüssigkeit viele kleine Mahlzeiten, geringe Energiedichte, hohe Nährstoffdichte (-> Mangelernährung) Zucker verbacken keine Rohkost ohne Dressing, keine mageren LM
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  • ASH Energie: Eiweiß-Energie (35kcal) oder nicht-Eiweiß-Energie (30 kcal) Eiweiß: 1,2 - 1,5g/kg hyperkalorisch, wie Mangelernährung -> fettreich, Zucker erlaubt
  • dekompensierte Leberzirrhose mit Varizen und Aszites Energie: 35kcal EW: 1,2-1,5g; Fett: 30-35% fettreiche LM auswählen (Käse bis 6ß% F. i. Tr.), leicht resorbierbare KH reduzieren (Zucker nur verbacken) KH-haltige Spätmahlzeit um Hungerstoffwechsel zu vermeiden bei Varizen keine scharfkantigen/harten LM bei Ödemen/Asizites: Na-Begrenzung und Flüssigkeitsbegrenzung => bei hepatischer Enzephalopathie 1,0g EW
  • Rheuma Energie: PAL EW: 15%, F: 30%, KH: 55% fettarm, fettmodifiziert, ballaststoffreich, ggf. Antioxidantien berechnen
  • Nephrotisches Syndrom Energie: 35-40 kcal EW: 0,6-0,8g, F: 35%, KH: Differenz -> 3-Teilung rechnen (ggf. + Cholesterin) keine leicht resorbierbaren KHZucker Phosphat, Kalium, Natrium, Flüssigkeit nach Verordnung 
  • Nephritisches Syndrom Definition: Hämaturie, Ödeme, Hypertonie Energie: 30-35kcal EW: 0,6-0,8g, F: 35%, KH: Differenz -> 3-Teilung rechnen Phosphat, Kalium, Natrium, Flüssigkeit nach Verordnung 
  • Prädialyse Energie: 35kcal EW: 0,6-0,8g, F: 35%, KH: Differenz  Phosphat, Kalium, Natrium, Flüssigkeit nach Verordnung
  • Hämodialyse Energie: 35kcal EW: 1,2g, F: 35%, KH: Differenz Natrium, Kalium, Calcium, Phosphat, Flüssigkeit nach Verordnung Phosphatbinder bei Calciumberechnung beachten
  • Gastrektomie Energie: 30-35kcal Eiweiß: 20%, Fett: 35%, KH: 45%  Gastrokost, ballaststoffarm, meiden von Zucker/leicht resorbierbaren KH Essen und Trinken trennen, gut kauen, langsam essen
  • HLP Energie: PAL EW: 15%, F: 30%, KH: 55% 3-Teilung /fettarme Produkte auswählen) cholesterinarm (< 300 mg) -> komplexe KH (BS < 30g), kein Zucker u. leicht resorbierbare KH u. Zuckeraustauschstoffe -> Filterkaffee (Diterpene)
  • Hyperurikämie/Gicht Energie: PAL (bei Mangelernährung 35kcal) EW: 15%, F: 30%, KH: 55%  Eiweißquellen können Purinquellen sein (< 500mg Harnsäure/Tag) purinfrei: Fette und Öle, Eier, Milch(produkte) purinreich: Fleisch, Innereien, Fisch, Hülsenfrüchte, eiweißreiches Gemüse, getrocknetes Obst/Gemüse max. 100-150g Fleisch inkl Wurst => ovo-lacto-vegetabil Trinkflüssigkeit > 2L, kein Alkohol Kochwasser verwerfen, Hefe nur in Gebäcken erlaubt
  • kaliumreiche Lebensmittel Gemüse (inkl. Säfte), Pilze, Hülsenfrüchte, KräuterObst (inkl. Säfte u. Trockenobst)KonfitüreKartoffelnGetreide und Pseudogetreide (z.B. Amaranth, Quinoa); insbesondere VollkornNüsse und MandelnKakao und SchokoladeKaffee und TeeBackpulverKochsalzersatzmittel Obst: Banane, Avocado, Kiwi Gemüse: Champignon, Rote Bete, Sinat, Pastinake, Knollensellerie
  • kaliumarme Lebensmittel praktisch kaliumfrei: Zucker/Honig/Sirup, Stärke, Pflanzenöle und Fette, Wasser Obst: Apfel, Birne, Heidelbeere, Pfirsich, Mandarine Gemüse: Chinakohl, Zwiebel, Paprika, Zucchini gewässert: Möhre, Kartoffel
  • Divertikulose/Divertikulitis Energie: PAL EW: 15, F: 30%, KH: 55% leichte VK/Gastro 20-30g BS + > 2L trinken meiden: faserreiches Obst/Gemüse, Körner/Kerne/Nüsse/Samen
  • oxalsäurereiche LM Spinat, Mangold, Kakao, Rhabarber, Süßkartoffel
  • Fettsäuren-Zielwerte bei Rheuma + wo sind welche FS enthalten Zielwerte der Antioxidantien ↓ Arachidonsäure:  < 80mg/Tag (Fleisch/Wurst/Fisch/Eigelb/Butter/Innereien) ↓ Linolsäure: 8g/Tag (Sonnenblumenöl/Distelöl/Traubenkernöl) -> muss gedeckt werden, da essentiell ↑ Eicosapenthaensäure: > 300mg/Tag (fettreicher Seefisch: Hering, Makrele, Lachs) ↑ alpha-Linolensäure: > 4mg/Tag (Leinsamen Öl, Walnussöl, Rapsöl)  fettreicher Seefisch im exemplarischen Plan                                                                                                                       Vit. C: 200mgVit. E: 100-200mg Selen: 100-200µgZink: 15-25µg Calcium: 1000mg (Osteoporose), Vit. D: 20µg (Osteoporose) 
  • sonstige Zielwerte Cholesterin: < 300mg Harnsäure: < 500mg Natrium: < 2500mg
  • Phosphat-Eiweiß-Quotient Der Phosphor-Eiweiß-Quotient (mg Phosphor/g Eiweiß) hilft dabei LM zu erkennen, die viel Eiweiß, aber wenig Phosphat enthalten Bevorzugen von LM mit einem niedrigen Quotienten:                                                         Eiklar Doppelrahmfrischkäse, Speisequark, Brie, Butterkäse, Cambert, Edamer, Gouda Hering, Kabeljau, Rotbarsch Hühnerbrust, Rindfleisch, Schweinefleisch, Corned BeefPolierter Reis, Eifreie Nudeln, Weißbrot, Weizenmischbrot Kopfsalat, Paprika, Zucchini, Apfel, Birne Phosphatzusatz in LM beachten z.B.: Cola, Schmelzkäse, Schmierwurst etc.
  • Kalium Küchentechnik Obst max. eine Portion (150 g) Frischobst pro Tagkaliumarme Obstsorten bevorzugen bei Konserven Flüssigkeit verwerfenTrockenobst, Nüsse und Samen meiden Gemüse kaliumarme Gemüsesorten bevorzugenkaliumreiche Sorten wässernGemüse in reichlich Wasser garenbei Konserven Flüssigkeit verwerfenKräuter können in kleinen Mengen verwendet werden (Vorsicht bei Pesto etc.)bei Tiefkühlgemüse Auftauflüssigkeit nicht mitverwenden Getreide Vollkornprodukte meiden oder nur in kleinen Mengen verwenden Getränke Kaffee und Tee in kleinen MengenWasser bevorzugenSäfte meiden Süßigkeiten weißen Zucker vor braunem Zucker bevorzugenKonfitüren mit niedrigem Fruchtgehalt oder Honig können verwendet werdenKakao, Nüsse, Schokolade, Trockenobst und Lakritz meidenbesser geeignet: Bonbons, Kaugummi, Geleefrüchte 

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