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PT-Gyn (Subject) / Klausur Staatsexamen (Lesson)
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- Beckenbodentraining Inhalte • Funktion/Aufgaben des Beckenbodens verstehen• Wahrnehmung des Beckenbodens• Muskeln des Beckenbodens willkürlich bewegen und stärken• Spannungs- und Entspannungsübungen• Üben in funktionelle Muskelketten und später in Alltagsaktivitäten
- Beckenbodenbewegung bei Atmung → Einatmung: Luftballon füllt sich, weitet sich in alle Richtungen, Beckenboden senkt sich → Ausatmung: Luft entweicht aus Ballon, Bauch zieht sich zusammen, Beckenboden hebt sich
- Indikationen Beckenbodentraining ◦ Blasenschwäche◦ Darmschwäche◦ Übergewicht◦ Haltungsschwächen• bei Frauen zusätzlich◦ vor und nach der Geburt ◦ bei Bindegewebsschwäche durch Hormonveränderungen in den Wechseljahren◦ bei Gebärmutterabsenkung◦ nach Operationen im Beckenbereich• bei Männern zusätzlich◦ nach Operationen der Prostata◦ bei Potenzproblemen
- Stress/Belastungsinkontinenz = ungewollter Urinverlust bei körperlicher AnstrengungSchweregrad nach Ingelmann Sundberg 19521 Husten, niesen, lachen2 Laufen, tragen, heben3 Im Liegen
- Beschwerdebilder • Vena cava syndrom: Uterus drückt in RL auf Vena cava inferior → Kreislauf sackt ab, Übelkeit, Kaltschweißim Liegen prophylaktisch Unterlagerung der rechten Beckenhälfte, Rückenlage meiden, linke Seite als Liegeposition• Rückenschmerzen: Erweichung des Gewebes durch Hormonumstellung, Hyperlordose durch zusätzliches Gewicht • Atembeschwerden durch Diagphragmahochstand• Ikontinez, Beckenbodenkontinenz• Ödeme• Symphysenlockerung• Herz-Kreislauf-Probleme• Rektusdiastase• Sodbrennen Thrombose Hyperemesis gravidarum Präeklampsie
- Beschwerden Schwangerschaft Ödeme, Varizen, ThromboseverdachtHypertonie, HypotonieDyspnoeObstipationBelastungsinkontinenz, DrangblaseSodbrennenÜbelkeit, Hyperemesis gravidarumSymphysenlockerung Schmerzen Einbeinstand/Treppensteigen Schmerzen Beckenring Kreuzschmerzen/Ischialgie Symphysen-/SteißbeinschmerzenRectusdiastase
- Behandlung Schwangerschaft Schwerpunkte: Haltungskorrektur, Beckenbodentraining und Behandlung des Beckenschmerzes• Atemtechniken• Pressen- und Schieben
- Sport in der Schwangerschaft keine Risikosportarten, kein Röntgen und Medikation möglich keine Sportarten, die nicht vorher schon gemacht wurden
- PT nach Spontangeburt Thromboseprophylaxe, Pneumonieprophylaxe Normaliserung Blasen- und DarmfunktionHaltungskorrektur ADLs → Kind tragen und Stillen (Stillposition)KraftigungRückbildung
- physiotherapeutische Untersuchung nach der Geburt • 1. Tag post partum → Beginn Wochenbettgymnastik• Befundung Wöchnerin◦ allgemeine Anamnese (Schwangerschafts- und Geburtsverlauf, APGAR Werte Kind)◦ Insepektion◦ Palpation
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- Endometriose starke Rückenschmerzen (Tests negativ), starke Menstruationsbeschwerden, Unfruchtbarkeit
- Klimakterium Osteoporose, Sturztraining Inkontinenz, Beckenboden Gewichtszunahme
- Verbote nach Brust-OP BH mit Bügeln tragen, BrustmassageAbtasten der Brust Dreiwöchiges Verbot von Autofahrennach 4 Wochen normale Hausarbeit, schwimmen, Sex erlaubt 6 Wochen keine Gegenstände tragen die schwerer als 2,5kg sindSonnenbestrahlung (nach den 6 Wochen Sunblocker >LSF 50) vermeiden von abrupten Bewegungen für 8 Wochen8 Wochen Rauchverbot
- Ziele nach Brust-OP Wiederherstellung Schulter-Arm-MechanikFehl- Schonhaltung vermeidenNarbenelastizität fördern Vermeidung von StrangbildungKräftigung der insuffizienten MuskelgruppenKörperwahrnehmung schulen
- ASLR active straight leg raising test• Testung LWS Stabilität• Test positiv, wenn Schwagere in RL wegen Schmerzen Schwierigkeiten hat, gestrecktes Bein 5 cm anzuheben• Anlage eines stabilisierenden Beckengurts erleichtern Bewegung
- Rektusdiastase = Auseinanderweichen der Bauchmuskeln, insbesondere der geraden Bauchmuskeln (Mm. Recti abdomini) nach außen→ funktionelle Einschränkung der Bauchmuskulaturnotwendig zur intraabdominellen Druckregulierung und Ausschaltung einer direkten mechanischen Druckwirkung auf die Vena cava inferior
- mögliche Symptome Chemotherapie DepressionÜbelkeitMüdigkeit, AbgeschlagenheitHaarausfall
- Definition Endometriose Vorkommen von endometriumähnlichem Gewebe außerhalb der Gebärmutterhöhle (Cavum uteri)
- Vena cava syndrom Uterus drückt in RL auf Vena cava inferior → Kreislauf sackt ab, Übelkeit, Kaltschweißim Liegen prophylaktisch Unterlagerung der rechten Beckenhälfte, Rückenlage meiden, linke Seite als Liegeposition