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Kernaufgaben der OTA (Subject) / Einwilligung und Aufklärung (Lesson)
rechtliche Grundlagen, Rahmen der Aufklärung, Vorraussetzung, Ausnahmen,....
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- rechtliche Grundlagen - Aufklärung ist gesetzlich geregelte Pflicht des Arztes - jeder ärztlich indizierte Heileingriff ist eine Verletzung der körperlichen Integrität des Patienten - Einwilligung des Patienten vor jedem diagnostischen und therapeutischen Eingriff - Handeln ohne Einwilligung -> rechtswidrig, Körperverletzung
- Rahmen der Aufklärung - Patient muss über Eingriff, Alternative, Komplikationen aufgeklärt sein -> Einwilligung ist rechtswirksam
- Vorraussetzung - Patient muss einwilligungsfähig sein - einwilligungsfähig ist, wer Art, Bedeutung, Tragweite der ärztlichen Maßnahme erfassen kann
- Ausnahme - psychisch, kranke Patienten - demente Patienten - komatöse/ bewusstlose Patienten - minderjährige Patienten
- Patientenverfügung - Patiente legt in einem einwilligungsfähigen Zustand fest, wie im Falle einer unheilbaren Erkrankung mit fehlender Einwilligungsfähigkeit von ärztlicher Seite mit ihm umgegangen werden soll - betrifft den Einsatz oder das Unterlassen medizinischer lebenserhaltender oder verlängernder Maßnahmen - für Arzt verbindlich
- laut BGH - Aufklärung bei Terminvergabe - Wirksamkeit der Einwilligung abhängig von gegebenen Umständen - ambulante Eingriffe am Tag aufklären - große Eingriffe mind. 1 Tag vorher
- Aufklärungspflichtiger - operierender Arzt - delegierbar an anderen Arzt -> nie an Pflegepersonal
- Aufklärungsadressat - entscheidungsfähiger Patient - Betreuer oder Eltern
- Art und weise der Aufklärung - persönliches Gespräch - Fachausdrücke vermeiden - Zeitpunkt und Inhalt dokumentieren - Verzicht ebenfalls dokumentieren - ohne Zeitdruck - evtl. Angehörige/ Dolmetscher dazu holen
- Inhalt der Aufklärung - Befunde und Diagnosen - Verlauf Krankheiten - Therapie und verbundene Maßnahmen - Gründe für den Eingriff - Notwendigkeit/ Dringlichkeit - Art, Umfang, Technik des Eingriffes - Behandlungsalternativen - OP Erweiterungen und Änderungen - mögliche Risiken und Komplikationen samt Folgen
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- Umfang der Aufklärung - richtet sich nach Dringlichkeit des Eingriffes - je dringlicher desto entbehrlicher - bei Notfällen nur das Notwendigste - je elektiver desto ausführlicher - kosmetische OP > strenge Maßstäbe