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Magen Darm (Subject) / Magen Darm (Lesson)

Magen Darm

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  • Was ist die Polyposis Intestinalis # Mehr als 100 Polypen im Darm
  • Wodurch werden Dickdarmpolypen begünstigt # Kommen fast nur in Industrieländern vor # Ernährung mit viel Fleisch, tierischen Fetten, wenig Ballaststoffen, ...
  • Wodurch können Dickdarmpolypen auffallen # Machen oft gar keine BEschwerden  # evtl Blutabsonderung # evtl Schleimabsonderung: Dadurch auch Ka und EW Mangel # Evtl Darmpassagenstörungen
  • Wo sitzt das Kolorektale Ca meistens # Mastdarm
  • Was kann ein Kolorektales Karzinom auslösen # genetische Einflüsse # Präknzerosen: Polypen, Ulcerosa # Ernährung: Man geht davon aus dass ein Verzehr von genug Ballaststoffen das Risiko senken kann
  • Welche Klinik zeigt sich bei einem Kolorektalen Ca # Klinik sehr spät # Abwechselnd auftretende Diarrhö und Obstipation ab 40 Jahren sollte abgeklärt werden  # Blut am Stuhl # Gewichtsabnahme # krampartige Schmerzen # Ileussymptome durch Stenosen  # Anämie 
  • Wie metastasiert das Kolonrektale Ca # Häm: Leber, Lunge, Skelett (WS) # Lymph: Becken, Leistenlymphknoten
  • Wie kann ein Kolonrektales Ca diagnostiziert werden # Koloskopie # Sono # Blut: Tumormaker 
  • Was gilt es bei Erkrankungen des Mundraums zu beachten # Zähne und Mundhöhle sind für den HP verboten # Schmerzhafte Entzündungen in der Mundschleimhaut (Stomatitis)können Alarmzeichen für schwere Krankheit sein, deswegen immer besser zum Facharzt überweisen
  • Was ist auffällig für eine Stomatitis # Erosionen und schmerzhafte Entzündungen in der Mundschleimhaut, schmerzhafte Rötungen # Mundgeruch # Geschwülstbildung # vermehrter Speichel
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  • Was sind Aphthen? # Kleine Geschwüre die vorwiegend im Mundraum auftreten - weiß auf roten Grund, 1-3mm groß, rundlich # Meist harmlos und heilen meist schnell wieder ab - Nelke kann unterstützend wirken  # AUslöser können sein Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Mikronährstoffmangel (Zink, Eisen, Folsäure, B12), geschwächtes Immunsystem, Hormonell, Stress, Verletzungen, mangelnde Mundhygiene
  • Was sind Mundwinkelrhagaden # FAulecke, Stomatitis Angularis, Perleche # Einrisse in Mundwinkel # Anatomisch # Trockenheit # Stoffwechselstörungen # Eisenmangel # Megalozytäre Anämie (Folsäure, B12 Mangel) # Kokken, Candida Albican, Herpes
  • Was ist die Speichelsteinkrankheit # Sialolithiasis # Bildung von Speichelstein (Sialolith) durch gestörte Speichelzusammensetzung bzw Sekretionsstörung von Speichelelektrolyten # Stein: WEnige Millimeter bis 2cm grop, harte Verdickung  # 
  • Was sind Hämorrhoiden # knotige Erweiterung des submukosen Schwellkörpers im Analkanal # Häufig: 70% der über 30jährigen haben Hämorrhoiden
  • Welche Ursachen können Hämorrhoiden haben # FAmiliär # Bindegewebsschwäche # Entzündungen in dern Analregion # chron. Obstipation # Schwangerschaft # Viel sitzen (dann wird da schlecht durchblutet)
  • In welchen Stufen laufen Hämorrhoiden ab? 1 - Keine Schmerzen, evtl hellrote Blutauflagerungen auf Stuhl 2 - Größere Knoten, fallen beim Stuhlentleerung durch Pressen vor (Prolaps), schiebt sich aber wieder von alleine zurück - es kann zu Brennen, Nässe, Hitzegefühl kommen 3 - Prolaps bildet sich nicht mehr alleine zurück - ist aber manuell zurückschiebbar - es kommt zu starken Schmerzen bei jedem Stuhl, quälenderm Juckreiz und evtl Schmerzen beim Sitzen 4 - Ständig vorgefallene Hämorrhoiden sind eingeklemmt und können nicht mehr zurückgeschoben werden - heftigste Schmerzen
  • Was kann bei Hämorrhoiden gut tun # Stuhl weich halten: viel trinken, Bewegung, ballaststoffreiche Koste # Salben und Tinkuturen zb mit Hamamelis # Sitzbäder in Eichenrinde, Kamille # Bindegewebe im Mastdarm stärken durch spezielle Aminosäuren
  • Was ist ein Analprolaps Vorfallen und Sichtbarwerden der Analschleimhaut
  • Welche Symptome tauchen bei einem Analkarzinom auf # Fremdkörpergefühl im Anus # Schmerzen # Juckreiz im Analbereich (DD Hämorrhoiden) # Veränderung der Stuhlgewohnheiten  # Blutauflagerungen im Stuhl # Kontinenzstörungen
  • Wohin metastasiert das Anal CA # LK, Leber, Niere, Skelett
  • Wodurch kann eine STuhlinkontinenz ausgelöst werden # ZNS/Neurologisch: Schlaganfall, Demenz, MS, TUmor, Querschnittslähmung # Sensorische Störungen: Dickdarmentzündungen, REktumprolaps, AnalCA, Diarrhö # Muskuläre Störungen: Fisteln, Dammriss, Beckenbodensenkung, Alter, Obstipation
  • Was kann bei einer Stuhlinkontinenz helfen # Grunderkrankung behandeln # Stärkung des Beckenboden und M. Sphinkter (Biofeedbacktraining) # GEwichtsreduktion # Operativ
  • Was ist eine Perianale Thrombose Schmerzhafte bläulich verfärbter KNoten im Analbereich der Operativ entfernt werden sollte
  • Was ist eine Mariske # Schlaffe Hautfalte im Analbereich als Überbleibsel einer perianalen Thrombosenentfernung
  • Was ist eine Hernie = Bruch # Eingeweide oder Weichteilbruch mit Ausstülpung durch eine Bruchwandlücke und Hervortreten von Eingeweide oder Organteilen
  • Welche Art von Eingeweidehernien werden unterschieden # Innere Hernien (nicht sichtbar) wie die Hiatushernie (Zwerchfellbruch) # Äußere Hernien (treten durch Bruchwand nach außen): Leiste, Schenkel, Nabel, Narbenhernien # Gleithernien (ohne Bruchsack/bzw Peritoneum fehlt ganz oder teilweise) # Echte Hernien (immer vollständig von Peritoneum überzogen)
  • Wie können Hernien entstehen # Angeboren: Sehr selten  # Erworben: Anlagebedingte SChwächen wie Durchtrittstellen von GEfäßen, Nerven, oder zb Samenstrang aber auch durch Verletzungen - begünstigt durch Adipostias oder Obstipation
  • Was bedeutet Inkarzerierte Hernie # Durchgebrochenes Organ ist eingeklemmt - dadurch kann es zu Minderdurchblutung und mechanischen Ileum kommen 
  • WArum sollten Hernien immer operiert werden # Es besteht immer die Gefahr der Inkarzeration
  • Beschreibe die Hiatus Hernie # Zwerchfellbruch # Teilweise oder komplette Verlegung des Magens in den Brustraum druch Zwerchfellöffnung # Meist durch erworbenen Erweiterung im Hiatus Ösophagus, Altersbedingt durch Verlust von Bindegewebeelastizität und erhöhten Druck im Bauchraum
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  • Welche Arten des Zwerchfellbruchs gibt es # HIatus Gleithernie: Kardia und FUndus befinden sich zeitweise oder ständig oberhalb des Zwerchfells - meist keine Beschwerden  # Paraösophagale Hernie: Magenfundus NEBEN Speiseröhre im Brustraum - Völlegefühl, Druckgefühl im Brustraum, Schluckbeschwerden und Atemnot  # Mischformen # Upside Down Magen: Kompletter Magen im Brustraum - steht quasi Kopf
  • Welche Therapie ist bei Hiatus Hernien angezeigt # Bei Gleithernien: Oftmals keine # Bei Paraösophagus Hernien: Operation - Gefahr der Inkanzeration
  • Wer ist von der Leistenhernie am meisten betroffen # Männder (90%) - Sammenstrang SChwachstelle # Aber auch SChwangerschaft oder viel Sport
  • Wer ist von der Schenkelhernie besonders betroffen # Frauen # Hohe Inkarzerationsgefahr  # Bruchpforte unter dem Leistenband
  • Was ist ein Reflux # Zurückfließen von Mageninhalt in die Speiseröhre
  • Was ist die Refluxkrankheit # Beschwerden oder Komplikationen durch Reflux zb Refluxösophagitis, Blutverlust, Atemstörungen
  • Beschreibe die Refluxösophagitis # Primär: Unzureichender Verschluss am Übergang von Ösophagus zum Magen durch zu schwachen Ringmuskel # Sekundär: Übergewicht, Schwangerschaft, eine Verengung des Magenausgangs bzw. des Zwölffingerdarmes, Hiatus Hernien # Es gelangt aggressiver Mageninhalt mit Magensaft in die Speiseröhre, deren Schleimhaut nicht geschützt ist  # Dadurch kommt es zur chronischen Entzündung mit Geschwürbildung und Umbildung der Speiseröhrenschleimhaut (Präkanzerose für Ösophagus Ca)
  • Wie äußert sich eine Refluxkrankheit (GERD) # Sodbrennen (brennender Schmerz hinterm Brustbein) # Aggressiver Rückflus # Saueres Aufstoßen # Mind 1-2 pro Woche über längeren Zeitraum
  • Was sollte jmd mit der Refluxkrankheit beachten # Ernährungsumstellung # Kurzfristig Heilerde einnehmen # Schüssler Salze # Leinsamen, Spitzwegerich, Kamille, Kartoffelsaft # FEnchelsamentabletten # Nur im Sitzen essen und nicht nach Essen hinlegen # Kaffee, Alkohol, Süßes meiden - KH und Fette meiden # Häufige kleine Mahlzeiten  # EW lastig Essen: führt zur Gastrinproduktion und damit zum gesteigerten Tonus im Ösophagussphinkter # Keine einschneidende Kleidung tragen # 3h vor Schlafen nichts mehr essen #ggf GEwicht reduzieren 
  • Was ist eine Mediastinitis # Entzündung des Mittelfellraums (Zwischen Lungen - Hals - Zwerchfell)
  • Was ist ein Bolus # Fremdkörper in der Speiseröhre # Kann lebensbedrohlich sein
  • Was ist eine Achalasie # Unfähigkeit des Ösophagus Sphinkter zu erschlaffen # Schluckreflektorisch Erschlaffung fehlt # Speisebrei wird unkontrolliert in den Magen entleert # Stellt eine Präkanzerose für ein Ösophagus Ca dar # ist aber sehr selten  # Äußert sich durch Schluckbeschwerden und krampfartige Brustschmerzen
  • Welche Krankheiten äußern sich durch Schluckstörungen und krampfartige Brustschmerzen # Achalasie der Speiseröhre # Ösophagusspasmus
  • Wer ist besonders anfällig für eine Ösophagus Ca # Männer über 50, RAucher, Alkojholiker
  • Was kann eine Ösophagus CA begünstigen # Toxine wie Rauchen und Alkohol # Nitrosamine # Sehr heißes und scharfes Essen # Achalasie
  • Wie äußert sich ein Speiseröhren Krebs # Dysphagie die immer mehr zunimmt # Massiver Gewichtsverlust # fauliges Aufstossen # Heiserkeit bis Sprachlosigkeit # Schmerzen hinterm Brustbein # Husten  # Atemnot 
  • Was ist ein Meckel Divertikel # Eine häufige Ausstülpung in Illeum oder Jejunum dass sich aus dem Ductus omphaloentericus (Dottergang) bildet, der sich eig in der 6 Embryonalwoche zurückbildet # Macht oft keine Probleme und ist meis ein Zufallsbefund
  • Was bedeutet Volvulus # Darmverschlingungen
  • Was ist ein Zenkerpulsions Divertikel # Divertikel im Halsbereich (Speiseröhre) # Meist Pseudovertikel (Schleimhauthernie stülpt sich durch Lücken in der Muskulatur) # Kennzeichnend ist ein fauliger Mundgeruch (wenn sich Bakterien ansiedeln)
  • Wo wird im Darm was resorbiert an Nährstoffen? Nährstoffe werden im DÜNNdarm resorbiert: Der obere Dünndarm (Jejunum) resorbiert die meisten Nahrungsstoffe. Eisen und Kalzium werden bereits im Duodenum, Gallensäuran und Vitamin B12 erst im terminalen Ileum