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Magen Darm (Subject) / Magen Darm (Lesson)
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- Was kann einem Patient mit akuter Gastritis helfen # SChüssler Salze # Meiden von Säurebildern wie Kaffee, Alkohol, Zucker, Milch, Pfeffer... # Kamillentee Rollkur, Leinsamenbrei, Haferschleim, Heilerde # Zwieback # Feucht-warme Auflagen
- Was unterscheidet eine chronische Gastritis von einer akuten # Ist meist symptomlos und wir nur per Zufall entdeckt # Weit verbreitet: Fast 50% aller über 50 jährigen # ES können evtl Völlegefühl und Oberbauchschmerzen auftreten
- Wodurch wird eine chronische Gastritis verursacht # Autoimmunreaktion gegen salzsäureproduzierende Schleimhautzellen und Intrinsic Faktor # Bakteriell durch Helicobacter Pylori besiedelung (häufig!) # Chemisch durch Reflux von Gallensaft, Noxen, Medikamente
- Wann kann die chronische Gastritis gefählrlich werden Va wenn sie durch die Autoimmunreaktion gegen salzsäureproduzierenden Schleimzellen und Intrinsic Factor ausgelöst wird: Mangel an B12 und erhöhtes Magen Karzinom Risiko
- Was kann bei einer chronischen Gastritis helfen # Schüssler # Vollwertkost # Darmsanierung # Veränderung der Lebensführung # Bitterstoffe # Rollkur
- Was ist eine Anaziditat # Ein Salzsäuremangel im Magensaft
- Welche Gastritisform kommt bei M crohn oder Sarkoidose vor Die nichtinfektiöse granulomatöse Gastritis
- In welchen Bereich treten die meisten Geschwüre auf? # Magen (Ulcus Ventriculi) # Duodenum (Ulcus Duodeni)
- Wodurch entstehen gastroduodenal Geschwüre # Defekt von Haut und Schleimhaut aus Ungleichgewicht zwischen aggresiven und defensiven Faktoren auf der Schleinhaut # Aggresiv wirkt Salzsäure, Helicobacter Pylori, Antiphlogistika, Glukokortikoide, Nikotin, KÖRPERLICHER UND PSYCHISCHER STRESS # Defensiv wirkt ausreichend Magenschleim, gute Durchblutung, aktive Bikarbonatsekretion
- Was ist der häufigste Grund für ein gastrointestinales Geschwür Helicobacter Pylori Besiedelung
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- Was zeigen Magen - und 12-Finger-Darmgeschwür für Unterschiede? # Magengeschwür: Meist zwischen 50-60 Jahre - kann zum Ca exulzieren - Sofortschmerz nach essen # Duodenumgeschwür: Eher jüngere Männer, hohe Rzedive -: Nüchternschmerz ABER: Klinische Unterschiedung schwer da klassische Schmerzen (s.o) selten
- Wie äußern sich Gastrointestinale Geschwüre # 1/3 der Patienten haben erst bei Komplikationen Beschwerden # Es kommt zu epigastrischen, episodisch auftretenden Schmerzen # Druck und Völlegefühl # Brechreiz
- Welche Komplikationen können bei einem gastroduodenalen Geschwür auftrten # Blutungen aus dem Geschwür # Perforation: Akutes abdomen # Penetration (Einbrechen) von benachbarten Strukturen (Rücken oder Oberbauchschmerzen) # Maligne Entartung # Pyorusstenosen (narbige Verengungen des Magenausgangs: schwallartiges Erbrechen)
- Was kann bei einem gastroduodenalem Ulcus hilfreich sein # Basenreiche Ernährung # Bei akuten Beschwerden meiden von Rohkost, saurem Obst, Tee, Zucker, Kaffee - außerdem ist Heilfasten dann kontrainiziert # Heilfasten sollte außerdem nur mit Magenschutz (Heilerde, Kamillentee, Haferschleim, Leinsamen) durchgeführt werden # Entspannungsverfahren # WEißkohltrinkkur # Rollkur # Süßholzwurzel (aber nicht über zu lang wg Bluthochdruck) # Helicobacter ausschalten (Arzt) # Säuresekretionshemmer # häufige kleine Mahlzeiten # auf spätes Essen verzichten # nicht zu schnell, zu heiß, zu stark gewürzt essen # Nach essen nicht sofort hinlegen # Kaffeund Alk nie auf nüchternen Magen
- Wie verlaufen Gastroduodenale Geschwüre Meist chronisch rezidivierend (Über Jahre immer wieder und wieder)
- Wo geht ein Magen Karzinom meist hervor # Als Adeno Ca vom Epithelgewebe # Von Magenschleimhaut (Zylinderepithel)
- Welche Risikofaktoren für Magen Ca kennst du # Männer zwischen 50-70 # REgionales Risiko: Japan, China, Finnland, Venezuela, Chile # Genetische Disposition # Viele Nitrosamine in Nahrung # Helicobacter Pylori # Magenvorerkrankungen # Magenteilentfernung # RAuchen
- Was ist Billroth II Eine Magenteilentfernung
- Was ist ein fast klares Symptom für ein Magen Ca # Geschwollene Virchow Drüse (linke Schlüsselbeingrube)
- Wie äußert sich ein Magen Carzinom # Typische Symptome gibt es nicht, lange gar keine # evtl empfindlicher Magen # Unlust auf Fleisch # Leistungsknick, GEwichtsabnahme # LK SChwellungen
- Wie verläuft ein Magen Carzinom # Zuerst Mukosa und Submukosa befallen # Dann über Submukosa hinaus # Dann hämatogene Metastasen: Leber, Lunge, Knochen, Hirn
- Was bedeutet das Malasimilations Syndrom Verminderte Ausnutzung der in der Nahrung enthaltenen Nährstoffe
- Welche zwei Arten von Malassimilatoin gibt es # Maldigestion: Unzureichende Verdauung der Nahrung zb durch chronische Pankreatitis # Malabsorption: Aufnahme im Dünndarm gestört, meist durch chro. Dünndarmerkrankung
- Welche Symptome können sich durch ein Malassimilatons Syndrom äußern # Voluminöse Durchfälle # Gärungsstühleevtl Fettstühle # Blähungen # Gewichtsabnahme # Mineralstoffmangelsymptome # EW Mangel Symptome wie Ödeme # Vitaminmangel Symptome (A: Nachtblind, K: Blutungsneigung, ...) # Mundwinkelrhagaden # Glositis # Stomatitis
- Was kann bei einem Malassimilations Syndrom helfen # DArmsanierung # Substiution
- Was ist eine Glutenunverträglichkeit # Durch Aufnahme von Gluten werden die Dünndarmzotten geschädigt was eine Resorptionsstörung zur Folge hat (=Autoimmun) # Auch: Glutensensetive Enteropathie, Zöliakie (wenn schon als Kind), Erwachsenen Sprue # Gluten: Weizen, Dinkel, Hafer, Gerste, Roggen, Grünkorn
- Welche Symptome äußern sich bei einer glutensensetiven Enteropathie # Störung im Allgemeinbefinden, Schwäche, Übellaunigkeit bis Depression # Abnormale Stühle: Breiig, voluminös, vergoren und faul riechend bis wässrige Durchfälle aver auch Fettstühle # Meteorismus # Flatulenzen # Abdominalschmerzen # Später auch Folgen der Malassimilation
- Was hilft bei einer Glutenunverträglichkeit # Eine lebenslagen Glutenfreie Diät: Zotten bilden sich meist komplett zurück
- WElche Chronisch entzündlichen Darmerkrankungen kennst du # M Crohn: Sklerosierende Enteritis vorallem im letzen DÜNNDARM Abschnitt # Colitis Ulcerosa: Chronische DICKDARM
- WElche Chronisch entzündlichen Darmerkrankungen kennst du # M Crohn: Sklerosierende Enteritis vorallem im letzen DÜNNDARM Abschnitt # Colitis Ulcerosa: Chronische DICKDARM Entzündung va im Rektum
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- Wie unterscheiden sich Colitis Ulcerosa und M Crohn im Bezug auf Krankheitsentstehnung Colitis Ulcerosa: # Dickdarm/Rektum Schleimhaut chronisch entzündet - führt zu Geschwüren und Abszessen M. Crohn # Letzter Dünndarmabschnitt ist entzündet und sklerosiert - umfasst alle 3 Wandschichten die sich in bindegewebige Verdickung umwandeln
- Wie unterscheiden sich M Crohn und C Ulcerosa im Bezug auf Symptome M Crohn: # 3-6 Durchfälle pro Tag, selten blutig # Abdominale Schmerzen eher rechts im Unterbauch # Gewichtsverlust # Es kommt zu Laisonen wie Fisteln und Fissuren im Analbereich Colitis Ulcerosa: # bis zu 30 blutigen Durchfällen täglich # Abdomnale SChmerzen eher linker Unterbauch, krampfartige Schmerzen # selten Gewichtsverlust # Evtl Fieber und Temperaturerhöhung
- Was sind die Komplikationen bei Colitis Ulcerosa # Toxisches Megakolon (massive Erweiterung des Darmlumens durch Schädigung der Darmwandnerven) # Erhöhtes Dickdarm CA Risiko # Ulzeration mit Blutungen
- Was sind die Komplikationen bei M Crohn # Ist nicht heilbar # Stenosen durch Darmlumeneinengung # Fisteln und Fissuren # Ileus # Abszesse # Resorptionsstörungen # Konglomeratumor (Verklebung/Verwachsung von Organen: fühlt sich wie TUmor an)
- Was sollte man bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen beachten # Während eines Schub: Schonkost bis Astronautenkost, Infusion # Sonst ballaststoffreiche Nährung - muss man testen # Heilfasten und Ausleitungsdiäten # Vermeiden von Wurst, SChweinefleisch, Zucker, WEizen, Transfetten, Kuhmilch # Darmsanierung # Blutwurzelstock und Weihrauchpräp # Schöllkraut, Pfefferminze
- Was ist eine Appendizitis und wie wird sie oft fälschlicherweise bezeichnet # Entzündung des Wurmfortsatzes am Blinddarm # Wird oft als Blinddarmentzündung bezeichnet
- Wie entsteht eine Appendizitis # Bakterielle Infektion des Wurmfortsatzes, der eine Sackgasse ist und sich dort oftmals Kotsteine oder andere Reste sammeln können = guter Nährboden für Keime # Oft auch ein Verschluss des Appendixlumens durch Narbenstränge
- Was sind klassische Hinweise auf eine Appendizitis # Appetitlosigkeit (kann bei Kindern DER Hinweis sein) # Erst ein ziehen, dann kolikartige Schmerzen in der Nabelgegend oder Epigastrium # Nach einigen Stunden Schmerzverlagerung: in den RECHTEN Unterbauch - Dauerschmerz der durch Beugen des rechten Beines besser wird # Mäßiges Fieber: Rektal 0,8 Grad höher als Axillar # Evtl Ü und E # Belegte Zunge # Tachykardie # Die Hälfte aller Patienten zeigt keine klassichen Symptome
- WElche Zeichen sind wegweisend bei einem Appendizitis Verdacht # Mc Burney Punkt (rechts zw Nabel und Darmbeinstachel): Druck-, Klopf-und Loslassschmerz # Lanz Punkt (2/3 rechts zwischen Darmbeinstacheln): Druck-, Klopf- und Loslassschmerz # Blumberg Punkt (links ggü. von Mc Burney): Gekreuzter Loslassschmerz # Psoas Zeichen: Unterbauchschmerz rechts beim Heben des gestreckten rechten Beines gegen Widerstand nach hinten (Patient in Seitenlage) # Rovsing Zeichen: aufsteigender kolon gegen Richtung zu Blinddarm abstreichen ist schmerzhaft
- Wie unterscheiden sich die Symptome der Appendizitis bei Kindern und Älteren # Ältre haben oft nur geringe Symptome weil die körperliche Reaktion auf Entzündungen abgeschwächt ist # Bei Kindern eher Blähbauch als Abwehrspannung
- Was ist die Gefahr einer Appendizitis # Perforation des Inhalts des Wurmfortsatzes in den Bauchraum: lebensbedrohliche diffuse Peritonitis # Chronisch: Aus verschleppter akuter Appendizitis - bleibt als Störfeld vorhanden und kann immer wieder ausbrechen
- Was sind Dickdarmdivertikel # Ausstülpungen von Wandteilen des Dickdarms # Echte Divertikel: Ausstülpung der gesamten Darmwand (selten) # Falsche/Pseudo Divertikel: AUsstülpung nur der Schleimhaut
- Was ist die Divertikulose # Zahlreiche Divertikel
- Was ist die Divertikulitis # Entzündung der Wand und Umgebung um ein Divertikel # Durch den in der Aussackung gestauten Darminhalt wird die SChleimhaut gereizt und entzündet # Krampfartige Schmerzen, STuhlunregelmäigkeiten, Blähungen # Am besten stationäre Behandlung
- Wo kommen Divertikel besonders häufig vor und wie werden sie verursacht # Besonders häufig im Sigma (daher auch Linksbauchappendizits bei Divertikulitis) # DArmwandschwäche durch Alter, Konstitution # Erhöhter Darminnendruck durch chr. Obstipation, Adipositas # Bewegungsmangel
- Was sollten Patienten mit Divertikeln beachten # Auf genug Bewegung und ballaststoffreiche Kost achten
- Was ist ein Reizdarmsyndrom # Funktionelle Darmstörung ohne fassbare organische Ursache # Ausschlussdiagnose # Vielgestaltige Klinik # Meist FRauen zwischen 30-40
- Wie kann die Klinik eines Reizdarmsyndroms aussehen # variable, oft krampfartige Unterbauchschmerzen mit Besserung nach Stuhlgang # Druck und Spannungsgefühl im Unterbauch (Völlegefühl) # Blähungen # Obstipation und Diarrhö, oft auch im Wechsel
- Was sollte man bei einem Reizdarmyndrom beachten # Psychischen Ursachen und Stressfaktoren auf den Grund gehen # kleine, ballaststoffreiche Mahlzeiten # genug Bewegung # Regelmäßigkeiten in der Lebensweise # Ab- und Ausleitungsverfahren # Darmsanierung
- Was sind Dickdarmpolypen # gutartige Wucherungen von der Dickdarmwand ausgehend # 50% davon sitzen im Rektum # Entartungsrisiko raltiv hoch - daher sollten sie immer endoskopisch entfernt werden