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Innere Medizin (Subject) / Notfälle (Lesson)
wichtigste notfälle ausm frimmel
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- hypertensiver Notfall erhöhter Blutdruck, RR systolisch > 180mmHG, diastolisch > 120mmHg und Organschäden (entscheidend sind nicht die Werte, sondern die Begleiterscheinung)
- Zeichen von Organschäden bei hypertensiven Notfal · Hypertensive Enzephalopathie· Ischämischer Schlaganfall, Hirnblutung Leitsymptom: jegliches neurologisches Defizit · Akutes Lungenödem· Angina pectoris, akuter Myokardinfarkt· Aortendissektion· Akute Niereninsuffizienz· Post-Bypass-OP· Schwere Epistaxis oder andere Blutungen· Phäochromozytom· Schwangerschaft (Prä-/Eklampsie)
- Therapie Bronchospastik bei Asthma/COPD · Inhalationen mit Sultanol (Salbutamol) und Atrovent (Ipratropiumbromid)· Prednisolon als Bolus 50-100mg iv (Donauklinik: 50mg 1-0-0)· Falls kein iv. Zugang Bricanyl (Terbutalin) ½ Ampulle (0,25-0,5mg)· Bei übersteigerndem Atemantrieb 2mg-weise Morphin i.v. (CAVE bei Asthma)· Ggf. Fiebersenkung mit Paracetamol 1g als KI iv 1-1-1· Jonosteril 1/1 1000ml· Unazid 3g iv. 1-1-1 (kann man im Verlauf auf Amoxiclav 875/125mg 1-0-1 umstellen po)