In welchem Bereich liegt bei einem externen (nicht impkantierten) Defibrilator die pro Impuls abgegebene Energie?!
Wird in J angegeben >>> 50 - 360 J
Wann wird bei Kammernflimmern der vom Defibrilator per Knopfdruck angeforderte abgegebene Impuls tatsächlich abgegeben?!
Sofort bei Auslösung, sobald der Kondensator aufgeladen ist (d.h. Defibrilator) (Bei Vorhofflimmern, also wenn QRS-Komplex vorhanden ist, muss Impuls mirt dem QRS-Komplex synchronisiert werden, d.h. Kardioversion) >> nach dem Synchronisation mit dem QRS-Komplex
Wem ist es erlaubt in Deutschland konventionelle Defis zu benutzen?!
Lediglich Ärzte bzw. unter Ärztliche Anleitung
Woher weiß der Anwender ob ein Defi-Impuls bereit?!
Der Impuls kann erst nach auslösen abgegeben werden >>> optisches & akustisches Signal zeigen die Bereitschaft an, das heißt der Kondensator ist dan aufgeladen
Wie werden Daten aus einem ICD ausgelesen?!
Gerät was den Herzzyklus ständig überwacht Telemedizinische Abfrage des Therapiezälers Abfrage von: Datum u. Uhrzeit des Schocks EKG Verlauf bei therapierten Episoden Batteriekapazität Elektrodenimpedanz
Welches Zubehör gehört zum halbautomatischen Defi?!
1. Kontaktgel 2. Einweg-Rasierer 3. EKG Kabel 4. EKG Elektroden 5. Defibrilatoelektroden
Welche Art von Infusiunspumpen gibt es ?!
Rollen peristaltikumpumpen Schieber peristaltikumoumpe Membranpumpe Kolbenpumpe
Wie wird der mittlere Fluss bei der Kolbenpumpe ermittelt?!
Durch die Frequenz der Kolbenbewegung und des Zylindervolumen
Nennen Sie die Vorteile von energetisch betriebenen Infusiunspumpen ?!
- hohe Fördergenauigkeit - hoher Förderkonstanz (genauigkeit über Zeit) - Den Aufbau eines Drucks fals notwendig - Alarm bei Störungen oder Meldung > Flüssigkeit aufgebraucht ?! - Ggf Automatisierte Dokumentation
Wovon hängt der Strömungwwiderstand in einem Schlauch bzw. Fluss durch den Schlauch ab?!
Druckdifferenz an den Schlauchenden (Delta P) Viskosität (Zähigkeit der Flüssigkeit) Länge des Rohres (I) Radius des Rohres (r)
Welche Beziehung besteht zwischen Widerstand und Schlauchlänge?!
Verdopplung der Schlauchlänge = Verdopplung des Widerstandes Halbieren des Durchmessers = 16-Fach Erhöhung des Widerstandes
Transportkette O2 benennen...?!
1. Mund > Rachenraum 2. Lunge > Alveolen 3. Diffusion ins Blut > Verteilung über Blut in den ganzen Körper 4. Diffusion an den Kapilaren (Austausch zwischen Blut und dem umliegenden Gewebe)
Welchen Einfluss auf den Strömungswiderstand eines Schlauches hat die Länge I des Schlauches?!
Beim Verlängern des Schlauches Vergrößert sich der Widerstand
Wozu dient der hydrostatische Druck bei Schwerkraftinfusion?!
(Schwerkraftinfusion = Infusion durch Pumpe Unterstützt) - Hydrostatischer Druck wird alleine durch die Flüssigkeitssäule erzeugt >>> Notwendig für die überwindung des Schlauchwiederstandes, Ventile, Infusionsnadeln und dem gegendruck des Patienten > Fließgeschwindigkeit
Wie groß ist der Druck am Boden einer Wassersäule?!
p = phg Auf der Erde größer als auf dem Mond
Welche Faktoren haben bei einer Schwerkrafttransfusion einen Einfluss auf die Tröpfchenfröße ?!
- Dichte der Lösung - Oberflächenspannung der Lösung - Von der Tropfrate selbst - Temperatur -Umgebeungsdruck
Was passiert mit der Förderrate, wenn man die Rollenklemme über die Zeit einstellt?! (Infusionstechnik)
Das Schlauchmaterial weicht dem Druck der Rollklemme mit der Zeit aus, der Querschnitt des Schlauchvolumens wird kleiner und der Durchfluss entsprechend geringer >>> Nachregulierung der Rollklemme nach wenigen Minuten
Sortieren Sie die Membran-Filter nach der Durchlässigkeit?!
Lipidefilter
Bakterienfilter
Blutfilter
Partikelfilter
1. Blutfilter 2. Partikelfilter 3. Liqidfilter 4. Bakterienfilter
Wie groß muss der Filter sein der das Blut nicht durchfließen lässt?!
mit 10 Porenweite ist die kleinste Filtergröße gegeben
Welche Infusionszugänge gibt es?!
- Venöse Infusion - Arterielle Infusion - Subkatane Infusion ((zB. Insulin)versteht man das kontrollierte Einbringen von größeren Flüssigkeitsmengen in das Unterhautfettgewebe)
Welche Unterscheidungsmerkmale gibt es bei Infusionsgeräten?!
>> Energisch betriebene Infusionsregler oder pumpe: - Infusionsspritzenpumpe - Rollenperistaltikpumpe - Schieberperistaltikpumpe - Membranpumpe - Kolbenpumpe >> Schwerkraftsinfusion (nicht energisch betrieben)
Was ist ein Infusionsregler?!
- Verbesserung der Schwerkraftinfusion durch die Verwendung elektronischer Infusionsregler ohne eigenen Förderantrieb - Regulierung und Überwachung der Flüssigkeitszufuhr im Durchflussverfahren - Geschlossener Regelkreis aus Sensoren, Regler
Was sind Infusionspumpen?!
Haben einen eigenen Förderantrieb, es findet ein aktiver Pumpvorgang statt
Was haben alle Insulipumpen gemeinsam?!
Alle haben einen genetisch angetriebenen Pumpvorgang
Welche Infusionspumpen verwendet man für die Infusion höherer Volumia bzw. womit wird das Blut gepumt?!
- Rollenperistaltikumpumpe - Kolbenpumpe - Membranpumpe - Schieberperistaltikumpumpe
Nennen Sie mindestens 3 verschiedene Pumpprinzipien?!
- Membranpumpe - Kolbenpumpe - Schieberperistaltikumpumpe - Rollenperistaltikumpumpe - Infusionsspritzenpumpe
Wozu werden Infusionspritzpumpen verwedet?!
Für Infusionen mit deringen Volumia (zB. Medikamente)
Womit werden die Gasbläschen im Schlauch des Infusionsgerätes entdeckt?!
Luftsensor zur detektion von Luftblasen (mit hilfe von Ultraschall denn diese Wellen sind in einer Flüssigkeit schneller als in einer Luft)
Was ist eine Basalrate, Initialbolus und Extrabolus bei einer Infusionspumpe?!
Durch die geschwindigkeitsgeregelte Bewegung des Spritzenkolbens wird… Basalrate: gewünschter Volumenstrom mit geringer Förderrate für Dauermedikation eingestellt (bezeichnet man in der Arzneimitteltherapie die Menge eines kontinuierlich verabreichten, kurzwirksamen Wirkstoffs. Sie deckt den Grundbedarf der Wirkstoffmenge.) Bolus: einstellbares Volumen mit höherer Förderrate > Initialbolus: zu Beginn der Infusion, damit der Pat. Auf bestimmte Konzentration des Medikamentes im Blut kommt > Extrabolus: wenn man zusätzlich ein Medikament braucht
Was kann man noch mit Dialysegeräten machen, außer der Funktion der Niere zu verbessern?!
- Behandlung von Vergiftungen mit einem bestimmten Absorber - Behandlung von bestimmten Zellen wie Läukämie
Welche Aufgabe übernimmt die Nieren?!
- Regelung des Flüssigkeitsvolumens im Körper - Regelung des Elektrolytenhaushalts (d.h. H2O- Überschuss oder Überschuss an gelösten Stoffen wird ausgeschieden) - Endprodukte das Stoffwechsels (Harnstoff, Giftstoffe, Harnsäure, Medikamente werden herausgefilter)
Welche der Folgenden aufgaben leisten die Nieren nicht?!
Aufschließen von Nährstoffen um sie für die Energieversorgung des Körpers zugänglch zu machen
Welche Eigenschaft hat die Membran eines Dialysegerätes?!
- Semipermeabel
Was passiert, wenn die extrazelluläre Elektrolytkonzentration im Körper steigt?!
Das Wasser diffundiert aus der Zelle heraus, wobei die Konzentration in der Zelle erhöht und die extrazelluläre Flüssigkeit verdünnt wird (Wasser kommt aus der Zelle raus, wobei die Konzentration in der Zelle erhöht ist und das Blutplasma verdünnt ist)
Regulation des Säure-Base-Haushaltes!?
ph= Maßeinheit für die Konzentration von Wasserstoff Ionen in wässriger Lösung (> bestimmen den Säure Base Gehalt in der Lösung) Saure Lösung: pH Wert 0-7 (haben Wasserstoff Ionen im Überschuss) Basische Lösung: pH Wert 7-14 (können Wasserstoff Ionen aufnehemen) >>> pH Wert des Blutes 7,35 - 7,45 <<< Der normale Arterille pH Wert menschlichen arteriellen Blutes liegt beo 7,40 schwankungen sind möglich
Während der Dialyse ist der Ph-Wert 7,4........?!
Das iat leicht Basisch
Definieren Sie den pH-Wert!?
Negativer dekadischer Logarithmus der Wasserstoff Ionen Aktivität (Zahl, die angibt, wie Stark oder Sauer eine Lösung ist)
In den sog. Glomeruli in der Niere gibt arterielles Blut zunächst kleinmolekulare Stoffe ab, wodurch der sog. Primärharn entsteht
Hierfür gilt der Zusammenhang dm/dt = -D * F * dc/dx
Was wird dabei durch dm/dt beschrieben?!
Der Teilchenfluss und den Massenfluss in dem Glomeruli
Welche Mechanismen stehen zur Aufrechterhaltung der Homöostase zu Verfügung?!
Homöostase = Gleichgewicht Osmose (Durchdringen eines Lösungsmittels zB. Wasse ;wasserdurchlässige Membranen) Mechanismen der pH-Regulation Hormonelle Regulation
Welche extralkorporalen Blutreinigungsverfahren gibt es?!
- Hämodialyse - Hämofiltration
Was ist Hämodialyse?!
(Hämodialyse=Blutreinigungsverfahren) Der Stoffaustausch und die Einstellung der Elektrolyten Konzentration erfolgt durch eine semipermeable Membran Zwischen: >>> Blut mit den daraus zu entfernenden Stoffen >>> Dialyseflüssigkeit (Gemisch aus Wasser und Elektrolytkonzentration) Blut und Dialysier Flüssigkeit strömen im Gegenstrom entlang der Membran
Warum verwendet man ein Gegenstromprinzip bei der Hämodialyse?!
Für die Aufrechterhaltung möglichst hoher Konzentrationsdifferenzen an jedem Ort der Membran, als bei den parallel fließenden Ströme
Was ist die Hämofiltration?!
Dialyseverfahren zur Reinigung des Blutes von ansonsten mit dem Urin ausgeschiedenen Substanzen >> Dient überwiegend dazu dem Patienten Wasser zu entziehen - Dem Blut wird durch einen hydostatischen Unterdruck, das Wasser aber auch Elektrolyten entzogen - Das Ultrafiltrat wir soweit es nötig durch eine Substitutionslösung (>>Soll-Elektrolytenstand) ersetzt - Die wieder zurückführender Flüssigkeitsmenge ergibt sich aus der Flssigkeitsbilanz (ca.301l pro Behandlung) > Membran hält alle größeren Bestandteile zurück (Filterung) Mit dem Durchmessersystem kann vor und nach der Hämofiltration überprüft werden oder der Filter ein Leck hat oder die Membran zugesetzt ist
Was passiert bei der Hämodialyse?!
Diffusion; Vorgänge der Diffusion die als Filter stattfinden
Was ist eine Hämodiafiltration?!
Kombination aus Hämofiltration und Hämodialyse > Diffusion für kleinere Moleküle > Konvektion für größere Substanzen Nachteil: mehr Kosten durch die Notwendigkeit zweier Flüssigkeiten und Flüssigkeitskreisläufe
Wo liegt der Unterschied von Hämodialyse, Hämofiltration und Hämodiafiltration aus technischer Sicht?!
Hämodialyse = Diffusion im Gegenstrom Hämofiltration = Unterdruckpumpe Flüssigkeit wird ausgesaugt Hämodiafiltration = Kombination aus beiden Hämodialyse & Hämofiltration
Bei welchen der drei Verfahren braucht man keinen Auffangbehältwe für H2O
Hämodialyse
Was ist Hämoperfusion?!
Bei schweren Vergiftungen versucht man die Giftstoffe im Blut extrakorporal (z.B. mit Aktivkohle) zu absorbieren
Wann wird Plasma-Separation angewendet?1
(Beschreibt die Blutplasma trennung) Durch geeignete Absorbe oder chemische Fallungsreaktionen können >>>Extrakorporale Krankheitserreger oder andere unerwünschte Stoffe können können aus dem Blut entfernt werden (Cholesterin)<<<
Was ist Peritonealdialyse?!
(Dialyse erfolgt im Körper) >Bei der Peritonealdialyse benutzt man das gut durchblutete, halb durchlässige Bauchfell (Peritoneum) des Patienten als körpereigene Filtermembran für das Blut. >>> Druch Schwerkraftinfusion wir über einen speziellen Katheter ca. 2-3Litter Dialyse Flüssigkeit eingeletet (> wird nach 4-8h selbst abgelassen)
