Was unterscheidet die Resterilisation und die Wiederaufbereitung von Medizinprodukten
Resterilistaion: Medizinprodukte in versehentlich geöffneten Sterilen-Verpackungsgut, ohne jede Kontamination Wiederaufbereitung: Medizinprodukte die schon einmal verwendet wurden. NUr mit gültiger entsprechenden Kennzeichnung und Dokumentation.
Hygieneregeln für Geräteteile medizinischer Geräte, die in unmittelbarem Kontakt mit dem Patienten stehen
Abnehmbar desinfizierbar sterilisierbar Einmalartikel
Welches ist die häufigste Schadensursache bei Unfällen mit Medizinprodukten?!
Falsche oder unsachmäße Anwendung, Unkentniss, Leichtsinn
Welches Institut erlässt die Richtlinien für Krankenhaushygiene?!
Robert Koch Institut
Welche technischen Möglichkeiten gibt es die Organe zu ersetzen?!
Hialyse Herz Lungenmaschine Gefäßimplantate Sterilisation Kunstherz
Reihenfolge der Aufbereitung von Medizinprodukten
Reinigung Desinfektion Funktionsprüfung Verpackung Abschließendes Desinfizieren oder Sterilisieren
Der Begriff Resterilisation wir in welchem Zusammenhang verwendet....?!
Medizinprodukte, in versehentlich geöffneten Sterilgutverpackungen, ohne jede Kontamination
Was bedeutet Autoklav?!
Dampfsterilisation
Wie unterscheiden sich die Räume nach Einsatzbereich für die Gerätebenutzung?!
Raum Gruppe 0 : Elektronische Geräte werden nicht angewendet z.B. Sekretariat Raum Gruppe 1 : Geräte werden am Körper / über natürliche Körperöffnungen / bei kleineren Eingriffen verwendet z.B. chirurgische Ambulanz, Dialyse Raum Gruppe 2 : Geräte bei OP Eingriffen / Geräte, die lebenswichtig sind z.B. OP, > Beatmungsgeräte spezielle Steckdosen mit galvanischer Trennung über Wand
Aufgabe eines Beatmungsgeräztes?!
Versorgung des Organismus mit Sauerstoff und Entsorgung von Kohlendioxid > Gasaustausch
Wozu benötigt der Körper Sauerstoff?!
Für die Verbrennung von Nährstoffen in den Körperzellen
Welche Eigenschaften von CO2 macht man bei der Exspiratorischen O2 Beatmung?!
CO2 verschiebt den PH Wert
Welches sind die Stoffe/Moleküle, die vom Körper für seine Energieversorgung umgewandelt werden?!
Kohlenwasserstoff (Zucker (Glukose), Fett, Eiweiß) Sie werden durch Enzyme mittels Sauerstoffs oxidiert zu Wasser und Kohlenstoffdioxid, wobei ATP oder Coenzyme als Energieträger für die Körperzelle entsteht.
Was ist ein Inspiratorisches Reservevolumen (IR) ?!
Lungenvolumen, das nach normaler Inspiration bei forcierter Atmung noch zusätzlich eingeatmet werden kann.
Was ist eine Funktionelle Residualkapazität (FRC) ?!
Puffervolumen, das atemzyklische schwankungen ausgleicht und gleichmäßigen Gasaustausch in den Alveolen ermöglicht >Restkapazität am ende der normalen Ausatmung
Stufen der Transportkette, in den Sauerstoff in die Körperzellen transportiert?!
Atmung bringt Luft in die Lungenflügel > in den Alveolen findet, durch Diffusion der O2 / CO2 Gasaustausch mit dem Blut statt > Linke Herzhäfte pumpt Blut in die Organe, wobei Hämoglobin an den Sauerstoff bindet
Hauptverantwortliche Muskeln für die Dehnung der Lunge beim Einatmen?!
Muskeln des Zwerchfells
Weshalb strömt beim Einatmen Luft in die Lunge ein?!
Druckdifferenz zum Umgebungsdruck
Kraftquelle des Ausatmens
Rückstellkraft aus der beim Einatmen aufgebauten elastischen Spannung
Luftstrom................
Volumen pro Zeiteinheit Einheit: m3/s
Resistence (R)
Strömungswiederstand der Atemwege
Compliance (C)
Dehnbarkeit der Lunge (oder des Thorax) Der Faktor, um den sich das Lungenvolumen erhöht, wenn man den Druck in der Lunge um den Betrag Delta p erhöht Delta p * c = Delta V Delta p: Luftdruckdifference
Wie verändert sich der Atemwiederstand , wenn man den Atemweg um die Hälfte verringert (zb. Bonbon verschluck)?!
=16 (Rechnung siehe Lektion Rechnungen)
Welche der Kurve beschreibt die Sauerstoffaufnahmefähigkeit des Blutes?!
die Sauerstoffsättigungskurve
Indikation für eine maschinelle Beatmung?!
Erkrankung der Atemmuskulatur Lähmung der Atemmuskulatur
Was ist Tau?!
=R (Resistance) * C (Compliance) - je größer tau, desto mehr kann man aufpumpen und desto länger die Ausatmung weil die LUnge sehr dehnbar ist - tau beschreibt die Zeitkonstante der exponentiellen Volumenabnahme bei passiven Ausatmung - ist ein V-t-Diagramm verläuft die tau-Kurver flaher, je größer tau ist
Welches sind die wesentlichen Komponenten eines Beatmungsgerätes?!
Gasdosierungseinheit mit einstellbarer O2 Konzentration; Patientenüberwachungssystem
Synchronisierte Beatmung
Eine Beatmung, bei der der Beginn der Inspiration durch den Patienten ausgelöst wird, also durch einem Sensor, der das Einatmen der Patienten detektiert
Was beschreibt I:E ?!
Das Verhältnis zwischen Inspirationszeit und Expirationszeit
Unterstützende Beatmung
Unterstützt die Spontanatmung des Patienten?!
Welche der Gefahrenmomente werden durch das Alarmsystem eines Beatmungssystems gemeldet?!
Abweichungen zwischen soll und Istwerten; komplexe Gefahrenmomente
Isochor
Zustandsänderung eines Gases, bei gleichbleibenden Volumen
Isobar
Gleichbleibender Druck
Welche der folgenden Einheiten beschreibt keine Flussgröße?!
m^3
m^3/s
m^3/h
l/s
l/min
m^3
Welche der folgenden Einheiten beschreibt keine Druckgröße?!
Pa
mmHg
mmH2O
Amper
Bar
Newton
Amper
Welche Druckeinheit kennen Sie?!
Bar pa mmHg mmH20
Worin unterscheiden sich Atmung von Beatmung?!
Atmung: Unterdruck in der Lunge während der Inspiration Überdruck wähhrend der Exspiration Beatmung: Überdruck auch während der Inspiration Teilweise Abbau der Überdrucks während der Exspiration
IPPV Beatmung..................
- in der vorgegebenen Zeit wird ein vorgegebenes (eingestelltes) Volumen mittels eines konstanten Flows V verabreicht (Volumenkontrollierte Beatmung) - maschinelle Beatmung wird durch die Spontanatmung des Pat. Getriggert (an die spontan Atmung erinnert) - nützlich um den Pat Langsam zu einer reinen spontanatmung zurück zuführen
Welche Beatmungsmodi bzw. Steuerungs und Regelungsmechanismen werden für die Umschaltung zwischen Inspiration und Exspiration genutzt?!
- Zeit (bzw. Atemfrequenzsteuerung: Umschaltung nach festgelegten Zeiten) - Volumensteuerung (Umschaltung nach Verabreichung eines einstellbaren Volumens) - Drucksteuerung (Umschalten beim Erreichen eines einstellbaren Maximaldrucks) - Flussteuerung: (Umschaltung bei unterschreitung eines enterem Schwellenwertes)
Was ist PEEP?!
Welche Aufgaben hat das sog. PEEP Ventil in einem Beatmungsgerät?!
Während der Exspiration wird ein Überdruck mit Hilfe einer speziellen Feder aufrechterhalten, gegen den der Pat. ausatmet Vorteil: Verhinderung eines endexspiratorischen Alveolenkollaps, d.h. Restdruck wird in der Lunge aufrechterhalten
Was ist eine mandatorische (erzwungende) Ventilation?!
- Beatmungsgerät übernimmt vollständig die Atemarbeit und deren Steuerung Bsp. IPPV, CMV Ausführungsform: Volumen,- Druck,- Flowkontrollierte Beatung
Assistierende Beatmung............?!
Gegenteil von der mandatorischen Beatmung, bei dieser Beatmung wird ein Triggersignal vom Pat. aufgenommen, aufgrund dessen dann ein druck,-dluss,-volumen oder zeitgesteuerten Atemzyklus ausgelöst wird Triggersignal = Pat. versuch einzuatmen (Spontanatmung) > Druckabsenkung > Maschine merkt den Druckunterschied >merkt das der Pat. einatmen möchte und unterstützt ihn dabei indem die Maschine dann das O2 verabreicht >>> Patient bestimmt wann eingeatmet wird, alles andere übernimmt die Maschine
Unterstützende Beatmung...................?!
>> Schonenste Beatmungsform, die eine leichte Entwöhnung des PAt Beatmungsgerät erlaubt >> Sehr gut geeignet für die Aufwachphase, wenn der Patient schon Spontanatmung hat
Was muss bei den Beatmungsgeräten für die Anästhesie noch zusätzlich eingebaut werden?!
- Absorber für CO2 (um das Anästhetikum nicht zu verschwenden, wird ausgeatmete Luft aufgefangen und durch CO2-Absorber von CO2 befreit) -Vapor (Nakosemittelverdunster) - Geschlossene Atemgasführung, CO2-Überwachung
Was sind mögliche Arlamzeichen für Beatmungsgeräte?!
Atemgastemperatur Hechelüberwachung Volumenüberwachung Keine Aktivität des Patienten
Beatmungsgeräte werden prinzipiell in 2 Systeme unterschieden............
Behälter und Strömungssysteme
Wie ändert sich bei erhötem Atemwiederstand der Differenzdruck, der vom Beatmungsgerät zwischen Lunge und Mund aufgebaut werden muss, um einen vorgegebenen Atemstrom zu erreichen?!
Erhöt sich -> R = Delta P / V (Punkt über V) -> V= Delta P / R V (Punkt übern V) = Luftstrom nicht Konstant R = Strömungswiderstand Delta P = Luftdruckdifferenz
