Anatomie / Lesson

Nerven Arm

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  • N. radialis
    • aus C6 - Th1• Tritt durch den Trizepsschlitz in den Sulcus n. radialis, verläuft dort spiralig um den Humerusschaft• Teilt sich in der Ellenbeuge in seine Endäste R. profundus & R. superficialis• Der R. profundus (M,S) verläuft durch den M. supinator im Supinatorkanal & dann zwischen oberflächlichen & tiefen Extensoren des Unterarms• Der R. superficialis (S) verläuft in der radialen Gefäßnervenstraße • Am Oberarm wird motorisch versorgt:• M. Trizeps brachii, M. anconeus • Am Unterarm: • Alle Extensoren: M. supinator, Extensor digitorum, extensor digiti minimi, extensor carpi ulnaris, extensor carpi radialis brevis, extensor pollicis longus & brevis, extensor Indicis & abductor pollicis longus • R. profundus S: Handgelenk (über den N. interosseus antebrachii posterior)Sensibel versorgt er:• Die Haut des dorsalen Oberarms (N. cutaneus brachii posterior)• Haut des lateralen Oberarms (N. cutaneus brachii lateralis inferior)• Haut des dorsalen Unterarms (N. cutaneus antebrachii posterior) • R. superficialis, S: Haut des radialen Handrückens, Haut der Dorsalseite der radialen zwei einhalb Finger bis zur Mittelphalanx • Autonomiegebiet: 1. Interdigitalraum dorsal • Läsionen:Läsionen führen zur Fallhand, da Ausfall der Extensoren & Sensibilitätsstörungen im Autonomiegebiet
  • N. medianus
    • aus C6 - Th1 • entsteht aus 2 Wurzeln: aus der Radix lateralis & medialis • Sie umgreifen als Medianusgabel die A. axillaris • Er verläuft am Oberarm ohne Astabgabe im Sulcus bicipitalis medialis • Am Unterarm zieht er zwischen den Köpfen des M. pronator teres in die mittlere Gefäß Nerven Straße, dann durch den Canalis carpi zur Hohlhand • M: Mm. pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor digitorum superficialis.Über den N. digitalis palmaris communicans die Mm. lumbricales I & II, abductor pollicis brevis, opponens pollicis & flexor pollicis brevis • Über den N. Interosseus antebrachii anterior: M. flexor pollicis longus, radialer Teil des M. flexor digitorum profundus, M. pronator quadratus • S: über den R. palmaris n. mediani: Haut von Handwurzel, Thenar & der radialen zwei Drittel der Hohlhand. • Über Nn. digitales palmares proprii: Haut der Palmarseite der radialen drei einhalb Finger, Haut der Dorsalseite der entsprechenden Endphalangen • Autonomiegebiet: Fingerkuppen 2. & 3. Finger • Läsionen:Schwurhand durch den Ausfall der Daumenbeuger & der radialen FingerbeugerSensibilitätsstörungen im Autonomiegebiet & Atrophie der Thenarmuskulatur
  • N. ulnaris
    • aus C8 + Th1 • Verläuft im Oberarm im Sulcus bicipitalis medialis • Dann im Sulcus n. ulnaris hinter dem Epicondylus medialis humeri • Am Unterarm zieht er zwischen den Köpfen des M. flexor carpi ulnaris wieder auf die Beugeseite & entlang des M. flexor carpi ulnaris zur Hand • Am Handgelenk überkreuzt er das Retinaculum flexorum radial des Os pisiforme in der Guyon Loge & teilt sich in seine Endäste: R. profundus (M) & R. superficialis (M, S) • Motorisch werden versorgt der M. flexor carpi ulnaris, der ulnare Teil des M. flexor digitorum profundus • Sensibel: Haut des ulnaren Handrückens & Haut der Dorsalseite der ulnaren zwei einhalb Finger bis zur Mittelphalanx Haut des ulnaren Handgelenks & des Hypothenars  • R. profundus: macht motorisch: Mm. abductor, flexor & opponens digiti minimi, Mm. interossei palmares & dorsales, Mm. lumbricales 3 & 4, M. adductor pollicis, M. flexor pollicis brevis • R. superficialis M: M. palmaris brevis • R. Superficialis S: Haut der Palmarseite der ulnaren ein einhalb Finger & Dorsalseite der entsprechenden Endphalangen (Nn. digitales palmares proprii) • Autonomiegebiet des N. ulnaris: Endglied des kleinen Fingers • Läsionen:• Krallenhand: Fingergrundgelenke überstreckt, Mittel & Engelenke gebeugt, weil Mm. Interossei & Mm. lumbricales 3 & 4 ausfallen• Sensibilitätsstörungen im Autonomiegebiet
  • Froment Zeichen
    • ein neurologisches Zeichen für eine Lähmung des Nervus ulnaris • Das Froment-Zeichen wird getestet, indem der Patient ein Blatt Papier zwischen Daumen und Zeigefinger so halten soll, dass der Untersucher das Papier nur schwer wegziehen kann • Bei einer Schädigung oder Läsion des Nervus ulnaris beziehungsweise einer Lähmung des Daumenadduktors (Musculus adductor pollicis) kommt es kompensatorisch zu einer Beugung im Daumenendgelenk anstatt einer Adduktion • Die Beugung kommt durch die Innervation des langen Daumenbeugers (Musculus flexor pollicis longus) durch den Nervus medianus zustande. • Bei gleichzeitiger Lähmung des Nervus medianus fehlt das Zeichen. Ein positives Froment-Zeichen ist typisch für eine distale Lähmung des Nervus ulnaris unterhalb des Oberarms. 
  • CANALIS CARPI
    • Begrenzungen: • Von den Handwurzelknochen gebildete Sulcus carpi (dorsal)Retinaculum flexorum (ventral) • Inhalt:• N. medianus• Sehnen der Mm. flexor digitorum superficialis & profundus & Sehnen des M. flexor pollicis longus & des M. flexor carpi radialis
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