Uterus

• Menstruation, Einnistung der befruchteten Eizelle, Beherbergung der Frucht während der Schwangerschaft, Austreibung zur Geburt• Zentral im kleinen Becken • Birnenförmig

• Lig. latum uteri (= breites Mutterband, Mesometrium) = Großflächiges Halteband des Uterus Liegt intraperitoneal, enthält A. und V. uterina & Ureter (kaudal) • Lig. teres uteri (= rundes Mutterband): Tubenwinkel  → Laterale Beckenwand →Leistenkanal → Labia majora   

• anteilig intraperitoneal & subperitoneal • Excavatio vesicouterina: Zwischen Blase und Uterus • Excavatio rectouterina (= Douglas-Raum): Zwischen Rektum und Uterus, tiefster Punkt bei der stehenden Frau

wird so beschrieben: Flexio: Abwinklung des Corpus uteri im Verhältnis zur Cervix uteri Anteflexio: Im Regelfall ist das Corpus uteri nach ventral gekippt (Winkel ca. 100°)Versio: Neigung der Cervix uteri im Verhältnis zum Vaginalkanal Anteversio: Im Regelfall ist die Zervix ebenfalls nach vorn geneigt (Winkel ca. 90°)Positio: Lage des Uterus zur Medianebene im kleinen Becken auf Höhe einer gedachten Verbindungslinie zwischen den beiden Spinae ischiadicae Normalerweise liegt der Uterus in Anteversio – Anteflexio 

• Arterien: • A. uterina aus A. iliaca interna, werden zu Rr. helicini • Zwei anastomosierende Endäste: R. tubarius und R. ovaricus • Venen: • Plexus venosus uterinus in Vv. uterinae

• aus drei Schichten: Endo-, Myo- und Perimetrium • Endometrium = die zyklisch variierende Schleimhaut, die von der dicken Muskelschicht des Myometriums umgeben ist • Teilweise ist die Gebärmutter von Peritoneum bedeckt, diese Anteile = Perimetrium

• Endometrium (= Tunica mucosa):  • Glandulae uterinae: Tubuläre Drüsen, die ein alkalisches Sekret sezernieren • Einschichtiges Zylinderepithel mit Kinocilien- und Mikrovillibesatz • Spiralarterien: Geschlängelte Arteriolen innerhalb der Lamina propria, die zyklusabhängig ihre Morphologie verändern und die Blutzufuhr drosseln können • aus stratum basale & stratum functionale. stratum basale ist die Regenerationsschicht, stratum functionale (aus PARS COMPACTA & PARS SQUAMOSA) unterliegt zyklischen Veränderungen & wird während der Menstruation abgestoßen • Myometrium (= Tunica muscularis)  • Perimetrium (= Tunica serosa und subserosa): • Fundus sowie große Teile des Korpus sind von Peritoneum bedeckt   

• Proliferationsphase (1. -14. Zyklustag): unter FSH Einfluss Heranreifung eines sprungreifen Follikels, Eisprung durch einen LH Peak • Sekretionsphase (15. - 24. Zyklustag): aus der Hülle der Eizelle wird das Corpus luteum. Produziert unter LH Einfluss Progesteron, Wachstum der Drüsen, Einlagerung Glykogen, Zervixverengung, evtl Nidation • Ischämische Phase (ab dem 25. Zyklustag): Wenn keine Befruchtung, dann Rückbildung des Gelbkörpers, dh. kein Progesteron mehr, Gebärmutterschleimhaut bildet sich zurück. Ischämie durch Kontraktionen der Gebärmutterwand & Gefäßverengung • Desquamationsphase (1. bis 4. Zyklustag): hier wird die funktionelle Zone der Gebärmutterschleimhaut abgebaut und mit ca. 50 ml Blut durch Kontraktionen des Myometriums abgestoßen. Ausgelöst wird die Menstruation durch den Mangel an Progesteron.