Anatomie (Subject) / Nebenniere (Lesson)
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- Info • Biosynthese und Sekretion der Steroidhormone (Rinde) und Katecholamine (Mark)• Auf dem oberen Nierenpol • von einer Bindegewebskapsel umgeben • aus Rinde & Mark • primär retroperitoneal, liegen den Nieren rauf, liegen in der Fettkapsel der Niere
- Gefäße • Arterien: • A. suprarenalis superior aus A. phrenica inferior• A. suprarenalis media aus Aorta abdominalis• A. suprarenalis inferior aus A. renalis • Venen: • V. suprarenalis dextra in V. cava inferior• V. suprarenalis sinistra in V. renalis sinistra
- Histo Nebennierenrinde • Nebennierenrinde Schichten von außen nach innen: GFR salt sugar sexy • Zona glomerulosa: Knäuelartig, Mineralocortikoide • Zona fasciculata: Strangartig, Glucocortikoide • Zona reticularis: Netzartig, Androgene • In allen Schichten: Lipidtröpfchen: Speicherung der Cholesterinester (Ausgangsstoff für Steroidsynthese), Tubuläre Mitochondrien und ausgeprägtes glattes ER
- Histo Nebennierenmark • aus modifizierten zweiten Sympathicusneuronen, die von ersten Sympathicusneuronen des Rückenmarks über cholinerge Synapsen innerviert werden • Die Aufgabe der Nebennierenmarkzellen besteht wie bei postganglionären sympathischen Neuronen in der Katecholaminproduktion (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin) • Histologische Bestandteile: • Modifizierte Sympathicusneurone• Nervenfasern • Gliazellen• Histologische Zellmerkmale: Große, chromaffine Zellen mit vielen Sekretgranula (zur Katecholaminspeicherung) • Drosselvenen ob es im Mark unterschiedliche Zellen gibt? Typ A & N oder so
- Juxtaglomerulärer Apparat • Zellgruppe, die dem Gefäßpol des Glomerulums anliegt und regulatorische Funktionen übernimmt, aus: • Extraglomeruläre Mesangiumzellen: Evtl. beteiligt an Regulation der Nierendurchblutung • Juxtaglomeruläre Zellen (= granulierte Zellen): Glatte Muskelzellen in der Wand des Vas afferens, auch „Polkissenzellen“ genannt Bilden Renin zur Regulation des Blutdrucks und des Elektrolythaushalts (Renin-Angiotensin-Aldosteron-System) • Macula densa: Epithelbereich innerhalb des distalen Nephrons; dort lokalisiert, wo der distale Tubulus das Vas afferens berührtMisst die NaCl-Konzentration im Harn des distalen Tubulus
- Wirkweise Aldosteron • Wirkort: Tubuluszelle im distalen Tubulus, Verbindungstubulus und Sammelrohr der Niere • Molekularer Wirkmechanismus: • Rezeptor: Zytosolischer Mineralocorticoidrezeptor: Gehört zu den ligandenaktivierten Transkriptionsfaktoren • Einbau der Na+/K+-ATPase in die basolaterale Membran → Transportiert Na+ aus und K+ in die Tubuluszelle• Einbau der Na+-Kanäle ENaC (Epithelial Natrium Channel) und K+-Kanäle ROMK (Renal Outer Medullary Potassium Channel) in die luminale Membran• Einbau einer apikalen H+-ATPase • Wirkung: Natrium- und Wasserresorption↑ sowie Kalium- und Protonenausscheidung↑
- ZELLEN NNM • A-Zellen: besitzt große chromaffine Granula, Sie enthalten Adrenalin. A-Zellen stellen etwa 80% der chromaffinen Zellen. • N-Zelle: ist mit kleinen, sehr dichten Granula gefüllt, die Noradrenalin enthalten. N-Zellen vertreten rund 20% der chromaffinen Zellen.
- DROSSELVENEN IM NNM • venöser Abfluss wird durch Kontraktion verlangsamt • Zweck: verlängerte Passage des Blutes durch das Kappillarbett, erhöhter Übertritt Katecholamine ins Blut
- EMBRYO • NNR entwickelt sich aus dem Mesoderm • NNM entwickelt sich aus dem Ektoderm
- Morbus Addison • Störung in der Nebennierenrinde, kompensatorische Erhöhung des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) • Durch das Fehlen von Aldosteron sinkt der Blutdruck so stark, dass es zum Kreislaufversagen kommt