Milz

• Sekundär lymphatisches Organ • Immunologische Überwachung des Blutes• Abbau alter Erythrozyten• Embryonalphase: Blutbildung• Intraperitoneal im linken Oberbauch• Kaffeebohnenförmig• Größe: ca. 4 cm hoch, 7 cm breit und ca. 11 cm lang

• A. splenica aus dem Truncus coeliacus: Kranial des Pankreas im Lig. splenorenale zum Milzhilum • V. splenica in V. portae hepatis Verlauf: Dorsal am Pankreas im Lig. splenorenale → Vereinigung mit der V. mesenterica superior zur Portalvene

• Grundgerüst der Milz besteht wie bei anderen sekundär lymphatischen Organen aus reticulären Fasern und fibroblastischen Reticulumzellen • von einer zarten Organkapsel umgeben, deren Ausläufer als Trabekel in das Parenchym ziehen und dieses unvollständig in Segmente unterteilen • Das Parenchym selbst besteht zu 75% aus der roten Pulpa, in der die Blutzellmauserung stattfindet • Die weiße Pulpa stellt das lymphatische Gewebe dar

• aus Pulpasträngen sowie den dazwischen liegenden venösen Sinusoiden • in der roten Pulpa: Blutzellmauserung • Macht 75% des Parenchyms aus • Pulpastränge = Weitmaschiges Netz aus Reticulumzellen und reticulären Fasern mit dazwischen liegenden Plasmazellen und Makrophagen, einige Kapillaren münden hier offen  • Sinusoide = Weitlumige Blutgefäße mit unvollständiger Basalmembran und diskontinuierlichem Endothel 

• Damit die Erythrozytenmauserung stattfinden kann, ist ein spezielles Gefäßsystem in der Milz vonnöten. Es gibt einen offenen Kreislauf, über den die Aussortierung alter Erythrozyten stattfindet & zusätzlich einen geschlossenen, durch den das Blut direkt dem venösen Abfluss zugeführt wird • Arterielle Strombahn: A. splenica → Trabekelarterien (in den Milztrabekeln) → Zentralarterie (nach Verlassen der Milztrabekel) → Pinselarteriolen (nicht mehr von der PALS umgeben) → Kapillaren und Hülsenkapillaren • Offener Kreislauf: Freie Mündung der Kapillare in das retikuläre Netz der Pulpastränge → v.a. junge, gut verformbare Erythrozyten können durch die Schlitze im diskontinuierlichen Endothel in die Sinusoide gelangen  → Erkennung und Phagozytose alter Erythrozyten durch Makrophagen • Geschlossener Kreislauf: Direkte Mündung in venöse SinusoideVenöse Strombahn: Venöse Sinusoide → Pulpavenen → Trabekelvenen → V. splenica

• 25% des Milzparenchyms aus, lymphatisches Gewebe der Milz  • Nach ihrer Reifung in den primären lymphatischen Organen wandern die Lymphozyten in die Milz (als sekundäres lymphatisches Organ) ein und warten auf ihre Aktivierung. Nach der Differenzierung zu Effektorzellen gelangen die aktivierten B- und T-Lymphozyten über die rote Pulpa zurück in die Blutbahn und können so zu entzündetem Gewebe gelangen. • aus Periarterielle Lymphozytenscheide (PALS): Dünne Manschette (T-Lymphozyten) um die Zentralarterien  • Lymphfollikel: eng an die PALS angelagert(B-Lymphozyten und follikuläre dendritische Zellen)• Je nach Antigenexposition weisen die Lymphfollikel ein Keimzentrum auf• Marginalzone: Liegt um die Follikel herum und enthält vor allem B- aber auch T-Lymphozyten• Perifollikuläre Zone: Histologischer Bestandteil der roten Pulpa, aber funktionell für die weiße Pulpa relevant• Über die hier offen endenden Arteriolen gelangen die Lymphozyten aus der Blutbahn ins Gewebe und wandern in die weiße Pulpa ein