Pharmakologie / Lesson

ZNS- Epilepsie

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Epilepsie

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  • Warum ist die Suche nach einem wirksamen Antikonvulsivum langwierig?
    lediglich Symptombehandlungkeine Ursachenbehandlung -> es dauert länger ein passendes Medikament zu finden (viele müssen ausprobiert werden)
  • Was entscheidet, ob bei einem bestimmten Patienten Antikonvulsiva eingesetzt werden?
    Die Ursache für einen Krampfanfall.Ätiologieabhängig exogene Faktoren:(z.B. Drogeninduziert, Abszessinduziert) benötigen keine Therapie
  • Welche sind die wichtigsten Antikonvulsiva und wie wirken Sie?
    generell:Negativierung des Zellinneren -> Cl-Einstrom erhöhen, Na-/Ca-Einstrom vermindern-> Abstand zwischen Ruhemembranpotential und AP-Schwelle steigt Aktivierung des GABA-A-Rezeptors durch allosterische Bindung:- Benzodiazepine- Barbiturate- Topiramat- Primidon Aktivierung der Glutamat-Decarboxylase -> GABA -Synthese -> GABA -Freisetzung:- Valproinsäure- Gabapentin Präsynaptische Abbauhemmung -> GABA -Freisetzung:- Valproinsäure Hemmung spannungsabhängiger Na-Kanäle:- Carbamazepin- Lamotrigin- Valproinsäure- Gabapentin Blockade des AMPA-R:- Topiramat Ca-Kanal Blockade:- Ethosuximid-> bei Absencen
  • Wodurch werden Krampfanfälle verursacht bzw. provoziert?
    1. Übererregbarkeit in einem neuronalen Netzwerk 2. Ausbreitung auf andere Areale Übererregbarkeit:häufig idiopathischTraumata, Tumore, Intoxikationen und Infektionendefekte Myelinscheide
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