1.1 Endokrinologika

genomisch (Stunden bis Tage) z.B.: Na+-K+-ATPase↑, SR-Ca2+-ATPase 1&2↑, Dejodase↑, TRβ↓ nicht-genomisch (Minuten) -> noch nicht vollständig verstanden u.a. Modulation der Aktivitäten von - SR-Ca2+-ATPasen, Na+-K+-ATPase, Na+-H+-Antiporter - Na+-Kanal-Strom (Inaktivierung) - 2-Deoxyglucose - EGF-Rez.-Aktivität - Endozytose-Aktivität - Protein-trafficking

Leistungsabfall, Apathie, Bradykardie, generalisiertes Myxödem, dünne, struppige Haare, Gewichtszunahme, kälteempfindlichkeit, Anämie, Hypercholesterinämie, Obstipation, Müdigkeit, Parästhesien, Taubheit in Fingerspitzen, verlangsamte Reflexe, Muskelschwäche

Thyroxin T4 ist das Hauptprodukt der Schilddrüse (T4:T3 -> 10:1) 40-70% orale Bioverfügbarkeit Wirkeintritt nach Tagen 6,5d HWZ -> wird bevorzugt, da nur eine dosis statt mehrere, keine T3-Spitzenwerte, T3-Spiegel wird durch deiodase bestimmt Triiodthyronin T4 über Deiodase zu T3 oder rT3 T3 ist Wirkform, 4-fach stärker als T4 85% Bioverfügbarkeit Wirkeintritt nach Stunden HWZ 1-2d rT3 ist nicht wirksam (wie T2, MIT, DIT)

Struma, Exophthalmus, Tachkardie, VHF, warme, feuchte Hände, Haarausfall, brüchige nägel, Gewichtsverlust, Wärmeintoleranz, Schwitzen, Hyperglykämie, Diarrhoe, Schlaflosigkeit, Tremor, Kopfschmerz, Unruhe, Muskelschwäche, Osteoporose

Jodisationshemmer bei Hyperthyreose, M. Basedow -> hemmen die Thyoperoxidase plazentagängig, Übergang in muttermilch UAWs: Agranulozytose, Leukopenien, Allergische Reaktionen, Hypothyreose (Struma), Hypotonie

Antiandrogen (Androgen-Rez.-Antagonist) Indikation: Benigne Prostatahyperplasie (zu Beginn in Kombi mit α1A-Antagonist), Androgenetische Apolepzie UAWs: Schwindel, Potenzstörung, Libidoverlust KI: Frauen, Kinder, Jugendliche, schwere Leberfunktionsstrungen (CYP3A4) Cave: Arzneimittelinteraktionen

Antiandrogen, Androgen-Rez.-Antagonist Indikation bei Männern: fortgeschrittenes Prostata-Ca mit GnRH-Analoga UAWs: Hemmung Talgdrüsensekretion, Hemmung Spermatogenese, Libidoverlust Indikation bei Frauen: Hirsutismus, Akne vulgaris, Seborrhö, Androgenetische Apolepzie

selektiver Estrogen Rezeptor modulator Indikation: Mamma-Ca UAWs: Endometrium-Ca, Thrombemboliegefahr, klimakterische Beschwerden

selektiver Estrogenrez. Antagonist Indikation: fortgeschrittenes Mamma-Ca UAWs: Schlafstörungen, Hitzewallungen, Depressionen, Muskel- und Gelenkschmerzen

Aromatase-Hemmer Hauptestrogenquelle prä-Menopause: Ovarien (FSH-anhängig)                               Postmenopause: subkutanes Fett (FSH-unabhängig) -> Aromatasehemmer bei intakter Ovarialfunktion kaum wirksam Indikation: Estrogenempfindliches Mamma-Ca in Postmenopause o. nach Ovariektomie erhöhen das Endometrium-Ca-Risiko nicht

Antiandrogen Ind.: Hirsutismus, Alopezie, Hypersexualität, bei Gender-Change Wunsch