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Medizin (Subject) / Krankheiten M18 (Lesson)

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• Akutphase HIV CD4-Zahl >500-200 keine nebenerkrankungen
• Stadium B HIV CD4+ >500-200 chronische Diarrhoe/ Mundsoor/ rezidivierender Herpes Zoster/ orale Haarleukoplakie/ Zervixdysplasie/ Thrompopenie
• Stadium C AIDS CD4<200 und AIDS definierende Erkrankung Wasting-SyndromTuberkulose/rezidivierende Pneumonien/ Karposi-Sarkom/Cadidose der Trachea Lunge oder des Ösophagus/ progressive multifokale Leukenzephaloplakie durch JC-Virus/ Pneumocystitis-jiroveci-Pneumonie/ Enzephalopathie/ Kyptokokkose/ Miliartuberkulose/ rezebrale Toxoplasmose/ CMV-Retinitis/atypische Mykobakteriose
• HIV-Therapie cART -> 3-4 Wirkstoffe spätestens ab CD4<350 3 nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren oder 2 nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren plus nicht-nukleosidischer Reverse Transkriptase Hemmer oder Protease Inhibitor oder Integrase Inhibitor
• CMV Inkubation 3-12 Wochen CMV-Kolitis CMV-Retinitis CMV-Pneumonie parenteral und konnatale Übertragung therapie: Ganciklovir/Valganciclovir
• konnataler CMV Hydrocephalus Hepatosplenomegalie periventrikuläre Verkalkungen Ikterus Hör- und Sehstörungen Lernschwierigkeiten
• chronische Hepatitis länger als 6 Monate + positiver Virusnachweis
• Impfung Hepatitis B mit rekombinantem HBsAg Anti-HBs-Titer Zielwert = 100IE/L bei 10-100 PEP <10 Totimpfung + Immunglobuline
• Therapie Hepatitis C akut -> Interferon-alpha/PEG-I-alpha über 6 Monate chronisch -> DAA(direkt antiviral wirkende Substanzen) 12 Wochen ->  Kombination Sofosbuvir+ Ledipasvir/Velpatasvir
• Impfung FSME Totimpfung 3x über ein Jahr -> hält 2-3 Jahre
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• virales hämorrhagisches Fieber Ebola Marburgfieber Lassafieber Lujo-virus/Hanta-Virus -> Nager Krim-Kongo-Fieber/Osmker-Fieber -> Zecken Gel-/Dengue-/Rift-Valley-Fieber -> Moskitos --> mikrovaskuläre Schädigung mit multifokal bedingter Koagulopathie
• häufigste nosokomiale Infektionen 24% Wundinfektionen 23% Harnwegsinfekte 20% Pneumonien(häufigste auf Intensivstationen) 6% Clostridium difficile Infektionen

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