Labormedizin (Subject) / Mikrobiologie (Lesson)

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  • Schiebt mir ein Bild (animiert, kein Foto) von einer Mücke rüber: übertragbare Infektionen? Malaria. Cave: Flughafenmalaria! Zwar selten, aber auch in Deutschland möglich. Chikungunya Zika Dengue
  • Was ist ein Bullauge (Salmonellen). Andere H2S (Schwefelwasserstoff) produzierende gramnegative Stäbe? Salmonellen auf Selektivnährmedium (XLD-, SS-Agar) durch Bildung von Eisensulfit. Proteus vulgaris.
  • S. pyogenes: Antibiogramm ausfüllen. Warum macht man überhaupt ein Antibiogramm? Bei welchem Antibiotikum könnten Resistenzen auftauchen in Zukunft? Unterschied Toxin und Bakterienwirkung? Gentamycin (Aminoglykosid): R Cotrimoxazol und Chinolone (außer Moxifloxacin) wirken nicht zuverlässig. ggf. Resistenz gegen Makrolide, Penicillinresistenz in Deutschland sehr selten. Toxinvermittelte Erkrankungen: Scharlach, STSS (Streptococcal Toxic Shock Syndrome) Bakterienvermittelte Erkankungen: Tonsillitis, Haut- und Weichteilinfektionen
  • Patient hat schmerzloses Ulcus an der Oberschenkelinnenseite / Differentialdiagnosen Lues/ Syphilis (Ulcus durum): schmerzlos, eher Genitalbereich Ulus molle (H. ducrey): Eigentlich schmerzhaft, eher Genitalbereich Lymphogranuloma venerum (Chlamydia trachomatis L1-3): Lymphknotenschwellung Tumor: Basaliom
  • Präanalytik Stuhl? Zeitkritische Erreger? Campylobacter, Shigellen, Cholera (Spezialröhrchen mit alkalischem Peptonwasser)
  • Welche Keimzahl erforderlich für Infektionen bei Salmonellen und Shigellen? Benötigte Keimzahl zur Erkrankung bei Shigellen niedrig, bei Salmonellen hoch.
  • Wie lassen sich Chlamydien anzüchten? Die Bakterienanzucht in der Zellkultur, z.B. auf BGM-Zellen (Buffalo Green Monkey), ist sehr schwierig und nur an wenigen Zentren verfügbar.
  • Was ist das Bundesseuchenschutzgesetz? Biologische Sicherheitsstufen Labor S1-S4? Das Bundesseuchenschutzgesetzt wurde 2001 durch das Infektionsschutzgesetz ersetzt. S1: Arbeit nach Technischen Regeln für Biologische Arbeitsstoffe (Biostoffverordnung) S2: Kennzeichnung mit Symbol für Biogefährdung, Zutrittsbeschränkung, Sicherheitswerkbank, Prozessabluft, innerbetrieblichen Transport von Abfällen. S3: Zutrittsbeschränkung, Schleuse, bauliche Abtrennung des Bereiches (mögliche Begasung), Notstromversorgung, Schutzkleidung und persönliche Schutzausrüstung, Autoklav im Labor,  Sicherheitswerkbänken. S4: Abschirmung des Bereiches, Verwendung einer Schleuse mit Druckkaskade, Unterdruck im Labor, Filterung von Zu- und Abluft und Verwendung eines Durchreicheautoklaven.