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Klinische und Gesundheitspsychologie (Subject) / Diagnostik (Lesson)
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- Was ist beim Identitätskonflikt im OPD auf Achse III gestört und wie äußert sich das im passiven, wie im aktiven Modus? • Die Ausbildung einer kohärenten Identität ist konflikthaft gestört • Passiver Modus: Identitätsunsicherheit • Aktiver Modus: starres Festhalten an einer bestimmten Identität (Pseudoidentität) zur Abwehr der Identitätsunsicherheit
- Worauf bezieht sich die „Struktur“ der Achse IV im OPD? - auf die Verfügbarkeit über psychische Funktionen in der Regulierung des Selbst und seiner Beziehung zu den inneren und äußeren Objekten - zeitlich überdauernder Stil
- Welches sind die 5 Dimensionen der Struktur im OPD und worauf können diese Bezug nehmen? - Selbst-/Objektwahrnehmung- Selbst-/Objektregulation- Kommunikation nach innen/außen- Bindung an innere/äußere Objekte --> Immer Bezug zum Selbst oder zum Objekt - Struktur gesamt
- Was ist mit Selbst-, was mit Objektwahrnehmung bei der Struktur (Achse IV) im OPD gemeint? Selbstwahrnehmung: Selbstbild entwerfen, Identität Objektwahrnehmung: realistisches Bild von Anderen entwerfen, eigene Bedürfnisse von den Bedürfnissen Anderer differenzieren können
- Was ist mit Selbst-, was mit Objektregulierung bei der Struktur (Achse IV) im OPD gemeint? Selbstregulierung: Impulse steuern, sich von Kränkungen distanzieren, Selbstwert regulieren Regulierung des Objektbezugs: Intrapsychische statt interpersonelle Abwehr, eigene Interessen in Beziehungen aufrechterhalten
- Was ist mit Kommunikation nach innen/außen bei der Struktur (Achse IV) im OPD gemeint? Kommunikation nach innen: eigene Affekte erleben und Phantasien entwerfen Kommunikation nach außen: Gefühle anderen gegenüber zulassen, sich von Gefühlen anderer erreichen lassen
- Was ist mit Bindung an innere/äußere Objekte bei der Struktur (Achse IV) im OPD gemeint? Bindung an innere Objekte: für sich sorgen, sich selbst beruhigen, trösten, schützen Bindung an äußere Objekte: sich emotional an andere binden können, Hilfe annehmen können, sich aus Bindungen lösen und sich verabschieden können
- Welche vier unterschiedlichen Ausprägungsgrade von Struktur gibt es auf Achse IV der Struktur (gesamt) im OPD und wie sind diese hinsichtlich der Identität und der Regulierung charakterisiert? - Gut integrierte Struktur: Einem autonomen Selbst sind die wesentlichen regulierenden Funktionen verfügbar, das Innenleben ist strukturiert - Mäßig integrierte Struktur: Die Identität ist unsicher und die Verfügbarkeit über regulierende Funktionen herabgesetzt (Impulsdurchbrüche, rigide Abwehr, gestörte Kommunikation, wenig stabile innere Objektbilder) - Gering integrierte Struktur: Identitätsdiffusion mit erheblich eingeschränkten/fehlenden regulierenden Funktionen - Desintegrierte (psychotische) Struktur Auflösung der Selbst-Objektgrenzen
- Was wurde auf Achse I im DSM-IV erfasst? alle klinischen Störungen (psychische Störung) und andere klinisch relevante Probleme außer den Persönlichkeitsstörungen (Persönlichkeitsstörung) und geistigen Behinderungen (Intelligenzminderung, geistige Behinderung) Diese umfassen: Störungen, die gewöhnlich zuerst im Kleinkindalter, in der Kindheit oder Adoleszenz diagnostiziert werden; Delir (Delirium), Demenz (Demenz, Dementia), amnestische und andere kognitive Störungen (Gedächtnisstörungen, Amnesie); psychische Störungen aufgrund eines medizinischen Krankheitsfaktors; Störungen im Zusammenhang mit psychotropen Substanzen… (es folgen die meisten bekannten psychischen Störungen)
- Was wurde auf Achse II im DSM-IV erfasst? Persönlichkeitsstörungen (inklusive auffallender, unangepasster Persönlichkeitszüge) und geistige Behinderungen. Durch eine Erfassung dieser Aspekte auf einer separaten Achse soll vermieden werden, dass diese Aspekte - z.B. bei Vorliegen einer auffälligen Achse-I-Störung - übersehen werden.
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- Was wurde auf Achse III im DSM-IV erfasst? Zusätzliche medizinische Krankheitsfaktoren (Krankheit), die für den Umgang mit und das Verständnis von der psychischen Störung des Betroffenen relevant sind. Dabei können die medizinischen Krankheitsfaktoren auf unterschiedliche Weise mit der psychischen Störung verbunden sein: Sie können direkte ätiologische Ursache (Ätiologie) für die Ausbildung oder Verschlechterung einer psychischen Störung sein oder aber auch in eher unklarer Beziehung zu einer psychischen Störung stehen.
- Was wurde auf Achse IV im DSM-IV erfasst? Alle psychosozialen und umgebungsbedingten Probleme, die Diagnose, Therapie oder Prognose einer Achse-I- oder Achse-II-Störung beeinflussen können. Diese werden dabei typischerweise in die Kategorien Probleme mit der Hauptbezugsgruppe, Probleme im sozialen Umfeld, Ausbildungsprobleme, berufliche Probleme, die Wohnsituation betreffende Probleme, wirtschaftliche Probleme, Probleme in Bezug auf die Krankenversorgung, rechtliche Probleme/Delinquenz sowie andere psychosoziale Probleme eingeteilt.
- Was wurde auf Achse V im DSM-IV erfasst? Psychische, soziale und berufliche Funktionsniveau mithilfe der Global Assessment of Functioning-Scale (GAF) erfasst, sodass eine optimale Therapieplanung, Wirksamkeitsmessung (Wirksamkeitsprüfung) und Prognosestellung ermöglicht wird. Unterscheidet insgesamt 10 verschiedene Funktionsniveaus, die sich jeweils auf den aktuellen Status beziehen und von «hervorragender Leistungsfähigkeit in einem breiten Spektrum von Aktivitäten» bis zur «ständigen Gefahr, sich oder andere schwer zu verletzen, Selbstmordabsichten (Suizidalität) oder der anhaltende Unfähigkeit, die minimale persönliche Hygiene aufrechtzuerhalten» reicht.