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Approbationsprüfung Psychotherapie (Subject) / DEZEMBER 2004 (Lesson)

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• 51 Welcher der folgenden Mechanismen zählt in der Psychoanalyse zu den so genannten unreifen Abwehrmechanismen und spricht für das Vorliegen einer geringen strukturellen Integration (ein geringes Integrationsniveau)? (A) Reaktionsbildung (B) Spaltung (C) Sublimierung (D) Verdrängung (E) Wendung gegen das Selbst (B) Spaltung
• 52 Wodurch wird bei Therapieexperimenten oder klinischen Studien die interne Validität am ehesten gefährdet? (A) Doppel-Blind-Bedingungen (B) Drop-out- bzw. Abbruchrate (C) Intention-to-treat-Analysen (D) Randomisierung zu Interventions- und Kontrollgruppe (E) Überprüfung der Integrität der Interventionsdurchführung (B) Drop-out- bzw. Abbruchrate
• 53 Zu den Rahmenbedingungen einer Gruppenpsychotherapie gehört auch die Form der Gruppenarbeit. Welche der folgenden Aussagen enthält die Definition einer halb-offenen Gruppe? (A) Eine halb-offene Gruppe ist dadurch charakterisiert, dass sie keiner therapeutischen Schulrichtung verpflichtet ist, sondern sich Techniken der verschiedensten Ansätze bedient. (B) Eine halb-offene Gruppe ist durch einen Wechsel von Gruppenmitgliedern im Verlauf der Gruppenpsychotherapie charakterisiert. (C) In halb-offenen Gruppen ist die psychodynamische Abwehr von Mitteilungsinhalten der Gruppenmitglieder im Vergleich zu anderen Gruppenformen verringert. (D) Von einer halb-offenen Gruppe spricht man, wenn die Mitglieder nicht nach störungsspezifischen Kriterien ausgewählt werden. (E) Von einer halb-offenen Gruppe spricht man, wenn die Zeit bzw. Dauer der gemeinsamen therapeutischen Arbeit nicht zu Beginn festgelegt wird, sondern vom Verlauf des Prozesses abhängt. (B) Eine halb-offene Gruppe ist durch einen Wechsel von Gruppenmitgliedern im Verlauf der Gruppenpsychotherapie charakterisiert.
• 54 Zu den bei einer Verhaltensbeobachtung auftretenden Fehlerquellen gehört der Primacy-/ Recency-Effekt. Was ist damit gemeint? (A) die Tendenz, das Urteil über andere im deutlichen Kontrast zur Beurteilung der ei- genen Person zu fällen (B) die Tendenz, ein einzelnes Verhalten in Übereinstimmung mit dem Gesamturteil zu interpretieren (C) die Tendenz, extreme Urteile zu vermeiden (D) die Tendenz, spätere Beurteilungen immer an den ersten Beurteilungen zu orientieren (E) die Tendenz, zuerst und zuletzt beobachtete Ereignisse besonders gut zu behalten (E) die Tendenz, zuerst und zuletzt beobachtete Ereignisse besonders gut zu behalten
• 55 Im Verlauf einer ambulanten Psychotherapie erweist sich das zunächst vorgesehene Setting (Gruppenpsychotherapie) und die Behandlungsdauer (Kurzzeitpsychotherapie) für die Patientin als unangemessen. Die Psychotherapeutin erwägt, ob eine Umstellung auf eine Langzeitpsychotherapie im Einzelsetting indiziert ist. Welcher der nachstehenden Indikationsstrategien entspricht die in Betracht gezogene Vorgehensweise am ehesten? (A) adaptive Indikation (B) differenzielle Indikation (C) kausale Indikation (D) prognostische Indikation (E) selektive Indikation (A) adaptive Indikation
• 56 Bei welchem der folgenden Störungsbilder gehört eine Störung des Selbstwertgefühls zu den diagnostischen Kriterien nach ICD-10? (A) Anorexia nervosa (B) Depersonalisation (C) depressive Episode (D) hebephrene Schizophrenie (E) Neurasthenie (C) depressive Episode
• 57 Bei einem Patienten mit struktureller Schädigung im Hypothalamus ist am ehesten mit folgenden Funktionsbeeinträchtigungen und Störungen zu rechnen: (A) Beeinträchtigung der Hormonproduktion; endokrine Störungen (B) Beeinträchtigung der Körpersensorik; Anästhesien (C) Beeinträchtigung des Hörens; Aphasien (D) Beeinträchtigung des Sehens; Hemianopsien (E) Beeinträchtigung von Exekutivfunktionen; Persönlichkeitsveränderungen (A) Beeinträchtigung der Hormonproduktion; endokrine Störungen
• 58 Wo verschlüsseln Sie eine Schlafapnoe nach ICD-10? (A) unter F07 - organische Persönlichkeitsstörung (B) unter F45 - somatoforme Störungen (C) unter F51 - nicht organische Schlafstörungen (D) unter G45 - transitorische zerebrale ischämische Attacken (E) unter G47 - organische Schlafstörungen (E) unter G47 - organische Schlafstörungen
• 59 Während der letzten Jahre erlebte die Theorie der Bindung in der klinischen Psychotherapie zunehmende Bedeutung. Wer war der Begründer dieser Theorie? (A) Mary Ainsworth (B) John Bowlby (C) Peter Fonagy (D) Rene Spitz (E) Donald W. Winnicott (B) John Bowlby
• 60 Welche der nachstehenden Interventionsstrategien ist am ehesten kennzeichnend für das Konzept der psychoanalytisch-interaktionellen Therapie? (A) Deuten unbewusster Konfliktanteile (B) Einsatz einer Entscheidungsmatrix (C) kognitive Umstrukturierung (D) Regressionsförderung (E) Übernahme der Rolle als Beziehungspartner durch den Therapeuten (E) Übernahme der Rolle als Beziehungspartner durch den Therapeuten
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• 61 In der Psychotherapieforschung wird bei Wirkungsuntersuchungen unterschieden zwischen Untersuchungen unter kontrollierten Bedingungen (efficacy studies) und solchen unter den natürlichen Bedingungen der klinischen Praxis (effectiveness studies). Worin wird in der Psychotherapieforschung üblicherweise der wesentliche Vorteil von effectiveness studies im Vergleich zu efficacy studies gesehen? (A) Sie garantieren vor allem die zeitliche Stabilität der gefundenen Effekte. (B) Sie sichern die Standardisierung der Behandlung. (C) Sie sichern vor allem die externe Validität. (D) Sie sichern vor allem die interne Validität. (E) Sie sichern vor allem die Reliabilität. (C) Sie sichern vor allem die externe Validität.
• 62 Im Rahmen der Verhaltensdiagnostik ist zu klären, von welchen Bedingungen ein Problem funktional abhängt. Dies kann in Form einer vertikalen Verhaltensanalyse erfolgen. Durch welche der nachfolgenden Beschreibungen wird die vertikale Verhaltensanalyse am besten charakterisiert? (A) Das Verhalten wird als Funktion von Zielen und Plänen des Individuums analysiert. (B) Das Verhalten wird anhand kategorialer Diagnosesysteme analysiert. (C) Das Verhalten wird im Kontext des Erlebens subjektiver Beeinträchtigung analysiert. (D) Das Verhalten wird in Abhängigkeit von vorausgehenden und nachfolgenden Reizbedingungen analysiert. (E) Das Verhalten wird in Bezug auf vorhandene Ressourcen analysiert. (A) Das Verhalten wird als Funktion von Zielen und Plänen des Individuums analysiert.
• 63 Welche der folgenden anamnestischen bzw. diagnostischen Informationen bildet am ehesten eine Kontraindikation für den Einsatz familientherapeutischer Strategien im Rahmen einer Psychotherapie? (A) Die Eltern des mit einer Verhaltensstörung vorgestellten Kindes begegnen sich mit massiven Vorwürfen und hoher Gewaltbereitschaft. (B) Die familiäre Problematik ist überwiegend im interpersonalen Beziehungsfeld angesiedelt. (C) Die Familie befindet sich aufgrund eines aktuellen Verlusterlebnisses in einer ge- meinsamen Krise. (D) Die Familie misstraut der Einzelbehandlung des sog. Indexpatienten und mischt sich ständig ein. (E) Die Familienmitglieder betrachten die Symptomatik des sog. Indexpatienten als gemeinsames Problem. (A) Die Eltern des mit einer Verhaltensstörung vorgestellten Kindes begegnen sich mitmassiven Vorwürfen und hoher Gewaltbereitschaft.
• 64 Bei der Therapie von Patienten mit bestimmten Störungsbildern (z. B. Substanzabhän- gigkeiten) werden Therapeuten relativ häufig mit Therapieabbrüchen konfrontiert. Im Sinne der Qualitätssicherung sind Therapieabbrüche am ehesten als Indikator für folgenden Aspekt zu betrachten: (A) Ausbildungsqualität (B) Ergebnisqualität (C) interpersonelle Qualität (D) Monitoringqualität (E) Strukturqualität (B) Ergebnisqualität
• 65 Auf welches Krankheitsbild weisen die nachfolgend aufgezählten Merkmale besonders hin: Epikanthus, große Zunge, überstreckbare Gelenke, Vierfinger-Furche (A) Alkoholembryopathie (B) Hypothyreose (C) Rett- Syndrom (D) Trisomie 21 (E) Williams-Beuren-Syndrom (D) Trisomie 21 Der Epikanthus palpebralis (auch: Epikanthus inversus) bedeckt das Unterlid mehr als das Oberlid. Er ist auch bei gesundenen Neugeborenen anzutreffen, verstreicht in der Regel aber bei Wachstum des Gesichts wieder. Verhältnismäßig stark ausgeprägt und öfter persistierend ist der Epikanthus palpebralis bei Kindern mit Down-Syndrom. Rett syndrome (RTT) is a genetic brain disorder which typically becomes apparent after six months of age in females.[2] Symptoms include problems with language, coordination, and repetitive movements.[2] Often there is slower growth, problems walking, and a smaller head size.[2][3] Complications can include seizures, scoliosis, and sleeping problems.[2] Those affected, however, may be affected to different degrees.[3] Rett syndrome is due to a genetic mutation of the MECP2 gene.[2] This gene occurs on the X chromosome.[3] Typically it develops as a new mutation, with less than one percent of cases being inherited from a person's parents.[2][3] Boys who have a similar mutation typically die shortly after birth.[3] Diagnosis is based on symptoms and can be confirmed with genetic testing.[3] There is no cure for Rett syndrome.[3] Treatment is directed at improving symptoms.[3] Anticonvulsants may be used to help with seizures.[3] Special education, physiotherapy, and braces may also be useful.[3] Many people with the condition live into middle a
• 66 Die psychotherapeutische Praxis wird gelegentlich von älteren Menschen mit Schlafproblemen aufgesucht, die Hilfe erwarten. Welche Aussage zu altersbedingten Änderungen des Schlafes trifft zu? (A) Das physiologische Schlafbedürfnis nimmt im Alter allgemein zu. (B) Der Anteil der Leichtschlafstadien am Gesamtschlaf geht im höheren Alter zurück. (C) Der Anteil der Tiefschlafstadien am Gesamtschlaf geht im höheren Lebensalter zurück. (D) Der Anteil des REM-Schlafes am Gesamtschlaf nimmt über die gesamte Lebensspanne, am deutlichsten aber ab dem 50. Lebensjahr ab. (E) Es ist eine lineare Abnahme der Schlafzeit über die gesamte Lebensspanne festzustellen. (C) Der Anteil der Tiefschlafstadien am Gesamtschlaf geht im höheren Lebensalter zurück.
• 67 Welche Aussage über den in der psychoanalytischen Entwicklungstheorie (nach Mahler) beschriebenen Prozess der Individuation des Kindes gilt nach empirischen Erkenntnissen als widerlegt? (A) Der Individuation gehen die Phasen des normalen Autismus und der Symbiose voraus. (B) Die Individuation des Kindes beginnt in frühen Vorstufen der Selbstwahrnehmung. (C) Die Individuation des Kindes wird durch übermäßige Frustrationen durch das Objekt behindert. (D) Die Individuation stellt einen wesentlichen Entwicklungsaspekt in der Eltern-Kind- Beziehung dar. (E) Die Individuation trägt zur Differenzierung von Selbst und Umwelt bei. (A) Der Individuation gehen die Phasen des normalen Autismus und der Symbiose voraus.
• 68 Welche Voraussetzung muss u. a. bei einer sofortigen stationären Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus, die gegen den Willen des Betroffenen erfolgen soll, erfüllt sein (Noteinweisung)? (A) Ein/e Arzt/Ärztin untersucht die betreffende Person und stellt aufgrund des Ergeb- nisses der Untersuchung die Notwendigkeit der sofortigen Unterbringung fest. (B) Es muss die Diagnose einer Schizophrenie oder Demenz vorliegen. (C) Es muss ein richterlicher Beschluss bei der Einweisung vorliegen. (D) Es muss gewährleistet sein, dass ein Angehöriger bei der ärztlichen Untersuchung des Patienten anwesend sein kann. (E) Es muss gewährleistet sein, dass ein richterlicher Beschluss innerhalb von 6 Stunden nach der Einweisung erfolgen kann. (A) Ein/e Arzt/Ärztin untersucht die betreffende Person und stellt aufgrund des Ergeb-nisses der Untersuchung die Notwendigkeit der sofortigen Unterbringung fest.
• 69 Der Ausbildung stabiler Objekt- und Selbstrepräsentanzen kommt nach psychoanalytischem/psychodynamischem Verständnis eine wichtige Bedeutung in der psychischen Entwicklung zu. Welche der folgenden Fähigkeiten ist dazu am ehesten notwendig? (A) Abwehr (B) Antizipation (C) Ertragen von Ambivalenz (D) Impulssteuerung (E) Steuerung des Selbstwertgefühls (C) Ertragen von Ambivalenz Nach sechs bis neun Monaten werden diese bisher als getrennt wahrgenommenen Selbst- und Objektaspekte allmählich zu konsistenten Vorstellungen integriert. Es entstehen ganzheitliche Selbst- und Objektrepräsentanzen, Vorstellungen vom Selbst und den Anderen, die komplex und ambivalent sind. Die Mutter wird nun zunehmend als ein vom eigenen Selbst getrenntes selbstständig existentes Wesen mit einem eigenen Willen anerkannt, das nicht uneingeschränkt zur Befriedigung der eigenen Bedürfnisse zur Verfügung steht. Dieser Entwicklungsprozess wird als frühe Individuation bezeichnet.
• 70 Welche der folgenden Aussagen definiert am zutreffendsten den psychosomatischen/ psychotherapeutischen Liaisondienst? (A) Der Liaisondienst koordiniert die Mitbehandlung somatischer Störungen durch angestellte oder niedergelassene Ärzte. (B) Der Liaisondienst organisiert ausschließlich ambulante Therapien nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. (C) Ein psychologischer oder ärztlicher Mitarbeiter mit psychotherapeutischer/ psychosomatischer Qualifikation ist in einer klinischen Einrichtung angestellt und in die Stationsarbeit integriert. Er nimmt an den Visiten, Besprechungen und Fall- konferenzen teil. (D) Mitarbeiter einer psychotherapeutisch-psychosomatischen oder psychiatrischen Klinik werden bei Bedarf von einer somatischen Einrichtung (z. B. Chirurgie) angefordert. (E) Patienten werden mit einer bestimmten Fragestellung zu einem niedergelassenen Psychologischen Psychotherapeuten geschickt. (C) Ein psychologischer oder ärztlicher Mitarbeiter mit psychotherapeutischer/psychosomatischer Qualifikation ist in einer klinischen Einrichtung angestellt und indie Stationsarbeit integriert. Er nimmt an den Visiten, Besprechungen und Fall-konferenzen teil.
• 71 Bei der Behandlung und Prophylaxe affektiver Störungen kommen Lithiumsalze zum Einsatz. Trotz exakter Einnahme kann es dabei zu unerwünschten Wirkungen kommen. Welche der folgenden ist am ehesten zu erwarten? (A) Bluthochdruck (B) Gewichtsabnahme (C) Obstipation (D) Oligurie (E) Tremor (E) Tremor
• 72 Für das Gespräch und den Umgang mit suizidalen Menschen haben sich bestimmte Vorgehensweisen bewährt. Welches Verhalten sollte nicht gezeigt werden? (A) auf die Suizid-Äußerungen kurz eingehen und dann positive Ereignisse aus der Lebensgeschichte des Patienten aufführen (B) das Ausmaß der Hoffnungslosigkeit erfragen (C) direkt nach Suizidabsichten fragen (D) kurzfristige Gesprächstermine bei Bedarf anbieten (E) nach externen Bindungen und Bezugspersonen fragen (A) auf die Suizid-Äußerungen kurz eingehen und dann positive Ereignisse aus derLebensgeschichte des Patienten aufführen
• 73 Durch welches der folgenden Merkmale ist die klinische Symptomatik der Bulimia nervosa am wenigsten charakterisiert? (A) Es besteht eine krankhafte Furcht davor, zu dick zu werden. (B) Es handelt sich in der Regel um eine kurz dauernde Erkrankung. (C) Es kann zum Stehlen von Nahrungsmitteln kommen. (D) Infolge wiederholten Erbrechens kann es zu Karies kommen. (E) Infolge wiederholten Erbrechens können Elektrolytstörungen entstehen. (B) Es handelt sich in der Regel um eine kurz dauernde Erkrankung.
• 74 Welches Kriterium zählt nicht zu den typischen Kennzeichen einer Hypomanie? (A) gereizte Stimmung (B) gesteigerte Libido (C) übermäßige Vertraulichkeit (D) vermindertes Schlafbedürfnis (E) Wahnsymptomatik (E) Wahnsymptomatik
• 75 Für das präsuizidale Syndrom nach Ringel ist am wenigsten charakteristisch: (A) Aggressionsstau (B) dynamische Einengung (C) Einengung der zwischenmenschlichen Beziehungen (D) Flucht in eine Phantasiewelt (E) gewalttätige Handgreiflichkeiten gegen nahe Bezugspersonen (E) gewalttätige Handgreiflichkeiten gegen nahe Bezugspersonen
• 76 Welches der folgenden Symptome zählt nicht zum Nikotinentzugssyndrom? (A) Appetitabnahme (B) dysphorische Stimmung (C) Insomnie (D) vermehrter Husten (E) Unruhe (A) Appetitabnahme
• 77 Zu den Interventionen, die typischerweise dem operanten Ansatz zuzurechnen sind, gehört nicht: (A) Chaining (B) Fading (C) Flooding (D) Prompting (E) Shaping (C) Flooding
• 78 Welche der folgenden Aussagen über den Alkoholmissbrauch im Jugendalter trifft nicht zu? (A) Alkoholabhängigkeit tritt familiär gehäuft auf. (B) Die Binge eating disorder kann mit einem Alkoholmissbrauch assoziiert sein. (C) Die Metabolisierungsrate von Alkohol ist bei Mädchen deutlich höher als bei Jungen. (D) Er ist häufig mit Störungen des Sozialverhaltens assoziiert. (E) Er tritt bei Jungen häufiger auf als bei Mädchen. (C) Die Metabolisierungsrate von Alkohol ist bei Mädchen deutlich höher als bei Jungen.
• 79 Zu den Trägern von Rehabilitationsmaßnamen nach dem Sozialgesetzbuch (SGB) gehört nicht (A) die gesetzliche Haftpflichtversicherung (B) die gesetzliche Krankenversicherung (C) die gesetzliche Rentenversicherung (D) die Kriegsopferversorgung (E) die Sozialhilfe (A) die gesetzliche Haftpflichtversicherung
• 80 Bei welcher Substanz handelt es sich nicht um ein Hormon? (A) Cortison (B) Glukagon (C) Insulin (D) L-Dopa (E) Triiodthyronin (D) L-Dopa

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