Dr.S

bakterizid

grampositiven Bakterien ist toxisch

NIE !!!!!

Je höher die Generation desto besser die wirkung gegen gramnegative B und desto schlechter die Wirkung gegen grampositive

Penicillin

nein, nur beim Kind bis ca.5 Jahre

Alle Betalaktam Antibiotika

-Resistenzentwicklung -unnötige Gabe -Wechselwirkung

bei Bakterien mit Zellwand = die Zellwand bei Bakterien ohne Zellwand = DNS +Proteinsynthese

Die kleinste Dosis die di Erreger tötet oder hemmt. kleinste noch wirksame Antibiotikkonzentration Wenn ein A. erfolgreich sein soll, muß die MHK höher sein Grenzwert MHK = wie hoch kann ich ein antibiotika dosieren ohne das es toxisch ist

Ein guter Infektiolog weiß  wann er welches Antibiotika nimmt

Leber, Oto, Neuro, Nephro, Zell - toxisch -Allergien -Anaphylaxien -Exanthem

das Antibiotika aus den Plättchen diffundiert in den Agar.

Agardiffusionstest

-Procalcitonin -pos. CRP -Leukozytose -Lymphozytose -

-MHK -Antibiogramm -Agardiffusionstest -Automaten (vitech) biochemische Leistung

-Gewicht -ist das A. 1x oder 3x tgl. zu verabreichen - wie gut gelangt A. an den Infektionsort -Art des Antibiotikums -z.B Nierendosis (verändert Dosis) -angeborene Resistenz 90% der Penicilline sind resistent beim Staph. aureus Ampicillin hat angeborene Resistenz beim den Pseudomonaden

-Sepsis -Meningitis -Peritonitis

-Erregerspezifisch -Immunitätslage -Schwere der Erkrankung -Antibiogramm

-unnötig zuviel Antibiotika -unnötig zu lange Gabe von Antibiotika -zu niedrig dosiert -ohne Antibiogramm -Indikationsstellung falsch

-Im stationären Bereich resistenter als im ambulanten

-Clamydia trachomatis  (Trachom=chron. Keratokonjunktivitis, Schwimmbadkonjunktivitis, Urogenitalinfektionen Mann und Frau, Einschlußkonjunktivitis,Neugeborenenkonjunktivitis durch Infektion bei Geburt , Lymphogranuloma venereum -Clamydia psittaci (Ornithose) durch einatmen von infiziertem Vogelkot. atypischePneumonien -Clamydia pneumoniae Mensch zu Mensch, milde Pneumonien

Sie sind obligat intrazellulär -Sie vermehren sich ausschließlich intrazellulär in einer Wirtszelle -gramnegativ

- Neisseria gonorhea Sind gramnegative Diplokokken haben Pili

Grampositive Bakterien bleiben nach der Anfärbung mit bestimmten  Farbstoffen (z.B. Gentianaviolett) und kurzem (1–3 Sekunden) Spülen mit Alkohol violett danach wird mit rotem Farbsoff gefärbt Gramnegative Bakterien werden dagegen durch Alkohol entfärbt das Färbeverhalten von einem charakteristischen Aufbau und der Zusammensetzung der Zellwand abhängig: gramnegative Zellwände Haben eine dicke Zellwand mit mehrschichtigem Murein grampositive  Bakterien haben eine dünne Zellwand mit einschichtigem MureinEnthalten zwei Membranen (äussere Membran und zytoplasmatische Membran)Besitzen in der äusseren Zellmembran verankerte Lipopolysaccharide, welche beim Zerfallen der Bakterien als Endotoxine wirken

Pseudomonaden LegionellenCampylobacter Helicobacter pylori Enterobakterien, z.B. E. coli, Salmonellen Borrelien Chlamydien (intrazellulär) Neisserien Hämophilus influenzae

-Staphylokokken, z.B. S. aureus-Streptokokken, z.B. S. pyogenes-Listerien-Clostridien -Corynebakterien -Staph.epidermidis

die sowohl unter anaeroben (sauerstoffarmen) als auch unter aeroben (sauerstoffreichen) Bedingungen gedeien können

Diese Bakterien können sich nur in Anwesenheit von Luftsauerstoff vermehren,

Jene Anaerobier, die durch O2 gar gehemmt oder sogar abgetötet werden, werden genauer obligat anaerob benannt.

-grampositives begeißeltes Stäbchen -Anaerob -Sporenbildner - Lebensmittel Infektion (Wurstkonserven, Einweckgläser) Lähmungen Toxinnachweis aus Serum, Erbrochenem oder asservierten Lebensmittelresten! Therapie: Antiserum, Magenspülung Bereits der Verdacht ist meldepflichtig !

geht nicht, wachsen nicht -> Abstrich molekularbiologische Untersuchung auf Clamydien und Gonokokken

Amöben, Trichomonaden,Malaria, Plasmodia, Pantoffeltierchen

älter Infektion