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Approbationsprüfung Psychotherapie (Subject) / Herbst 2005 (Lesson)

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• 51 In der psychoanalytisch-interaktionellen Gruppenpsychotherapie ist die therapeutische Haltung des Leiters insbesondere durch das „Prinzip Antwort" geprägt. Für welche der nachfolgenden Patientengruppen wurde diese Methodik entwickelt? (A) Patienten im Kindesalter (B) Patienten mit ödipalen Konflikten (C) Patienten mit Partnerschaftskonflikten (D) Patienten mit reifen (Ganz-) Objektbeziehungen (E) Patienten mit strukturellen Störungen (E) Patienten mit strukturellen Störungen
• 52 Die gesetzlichen Grundlagen der Rehabilitation behinderter Menschen sind hauptsächlich verankert im: (A) Berufsrecht (B) Patientenrecht (C) Sozialrecht (D) Strafrecht (E) Zivilrecht (C) Sozialrecht
• 53 Der wichtigste inhibitorische Neurotransmitter des ZNS ist: (A) Dopamin; (B) GABA; (C) Glutamat; (D) Histamin; (E) (Serotonin) (B) GABA;
• 54 Das limbische System ist hauptsächlich für die Steuerung der folgenden Funktion zu- ständig: (A) emotionales Verhalten (B) Gleichgewicht (C) Motorik (D) Schlafverhalten (E) Temperaturregulierung (A) emotionales Verhalten
• 55 Bei einem Patienten mit struktureller Schädigung im Frontalkortex ist am ehesten mit folgenden Funktionsbeeinträchtigungen und Störungen zu rechnen: (A) Beeinträchtigung der Körpersensorik; Anästhesien (B) Beeinträchtigung der räumlichen Orientierung; Desorientiertheit (C) Beeinträchtigung des Hörens; Aphasien (D) Beeinträchtigung des Sehens; Hemianopsien (E) Beeinträchtigung von Exekutivfunktionen; Persönlichkeitsveränderungen (E) Beeinträchtigung von Exekutivfunktionen; Persönlichkeitsveränderungen
• 56 Unter der Aura bei einer Migräne versteht man am ehesten: (A) begleitende Schmerzen z. B.. im Schulter-Nackenbereich (B) Depression und Heißhunger einen Tag vor der Migräneattacke (C) die Vorahnung, dass bald eine Migräneattacke kommt (D) Hyperaktivität und gute Stimmung zwei Tage vor der Migräneattacke (E) vollständig reversible neurologische Symptome in Zusammenhang mit der Migrä- neattacke (E) vollständig reversible neurologische Symptome in Zusammenhang mit der Migrä-neattacke
• 57 Welcher der folgenden Funktionsbereiche des Körpers wird hauptsächlich vom Hypothalamus kontrolliert? (A) haptische Reizverarbeitung (B) Hunger, Durst und Sättigung (C) Motorik (D) optische Reizverarbeitung (E) Schmerzverarbeitung (B) Hunger, Durst und Sättigung
• 58 Mit welcher der folgenden Komplikationen muss bei längerem Einsatz von Benzodiazepinen in der Therapie am ehesten gerechnet werden? (A) Abhängigkeit (B) Angstzustände (C) Parkinson-Syndrom (D) Schilddrüsenvergrößerung (E) Spätdyskinesien (A) Abhängigkeit
• 59 Ein Patient mit einer schizophrenen Ersterkrankung begibt sich nach Beendigung der stationären psychiatrischen Behandlung in Psychotherapie mit dem Ziel der besseren Krankheitsbewältigung. Bereits in einer der ersten Behandlungsstunden beklagt er sich über die Nebenwirkungen der neuroleptischen Medikation. Er stellt die Frage, ob er die Medikamente nicht absetzen sollte, da es ihm ja wieder besser ginge. Wie lautet die Empfehlung für die zeitliche Dauer der neuroleptischen Medikation nach einer Ersterkrankung, wenn keine Symptome mehr auftreten? (A) Die Einnahmedauer sollte sich mindestens über 5 Jahre erstrecken. (B) Im Rahmen der Rückfall-Prophylaxe wird eine Medikation von bis 2 Jahren empfohlen. (C) In der Regel können die Neuroleptika nach 3 Monaten Symptomfreiheit weggelassen werden. (D) Nach Rückgang der Positiv-Symptomatik kann die Behandlung mit Neuroleptika beendet werden. (E) Um einem Rezidiv vorzubeugen, wird eine lebenslange Medikation mit Neuroleptika empfohlen. (B) Im Rahmen der Rückfall-Prophylaxe wird eine Medikation von bis 2 Jahrenempfohlen.
• 60 Lithiumsalze werden unter anderem zur Phasenprophylaxe bipolarer Störungen eingesetzt. Die Lithiumeinstellung wird kontrolliert durch die Untersuchung (A) der Ausscheidung der Metaboliten im Urin (B) der Stimmungslage mit Hilfe eines Fragebogens (C) der Transaminasen (D) des Blutspiegels (Serum bzw. Plasma) (E) des Hämatokrit (D) des Blutspiegels (Serum bzw. Plasma)
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• 61 Eine Psychotherapeutin möchte zu Beginn einer Psychotherapie gemeinsam mit dem Patienten eine Klärung hinsichtlich der anzustrebenden Ziele erreichen, wobei der Patient über die konkreten Ziele selbst entscheiden soll. Welchem der im so genannten Vier-Prinzipien-Modell formulierten ethischen Prinzipien ist dieses Vorgehen am ehesten zuzuordnen? (A) Prinzip der Autonomie (B) Prinzip der Fürsorge (C) Prinzip der Gerechtigkeit und Gleichheit (D) Prinzip der Nichtschädigung (E) Prinzip des Paternalismus (A) Prinzip der Autonomie
• 62 Wie nennt man das Verfahren, bei dem die Patienten lernen, zunächst auf äußere, später auf innere Reize hin automatische Gedanken zu unterbrechen? (A) covert modeling (B) Disputation (automatischer Gedanken) (C) Gedankenstopp (D) rational-emotive Therapie (E) Stressimpfungstraining (C) Gedankenstopp Gedankenstopp  Der Gedankenstopp ist eine in den 1950er Jahren entwickelte Technik der Verhaltenstherapie zum Unterbrechen sich häufig wiederholender, belastender z. B. dysfunktionaler (Grübeln, Rumination) Gedanken. Der unerwünschte Gedanke oder Gedankengang wird dabei zunächst vom Therapeuten, später vom Patienten selbst, durch ein laut artikuliertes "Stopp" unterbrochen. Neben der Unterbrechung des Gedankengangs wirkt die durch den lauten Ausruf hervorgerufene Schreckreaktion als direkte Bestrafung und soll mit zunehmender Übung im Sinne einer zunächst offenen und später verdeckten Konditionierung zu einer nachlassenden Auftrittswahrscheinlichkeit der unerwünschten Gedanken führen. Die Technik sollte nur nach gründlicher Verhaltens- und Problemanalyse durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass der Patient die Technik versteht und anwenden kann, und um ein besonders schwerwiegendes Problemverhalten zu ermitteln, an dem gearbeitet werden kann. Vorgehensweise[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Die Patienten berichten zunächst ausführlich den unerwünschten Gedanken bzw. Gedankengang. Der Therapeut ruft jetzt laut „Stopp!“. Dies sollte für den Patienten unerwartet kommen und zu einer Schreckreaktionführen. Der Patient berichtet anschließend typischerweise, dass der Gedankengang durch das Verhalten des Therapeuten unterbrochen wurde. Dieser Effekt wird als Modell diskutiert. Der Patient wird im Folgenden in die Lage versetzt, den Gedanken schrittweise selbst zu unterbrechen. Zunächst lässt er seinen Gedanken freien Lauf, ohne sie zu berichten, meldet aber über ein vorher vereinbartes Handzeichen, wenn der unerwünschte Gedanke bzw. Gedankengang auftritt. Der Therapeut unterbricht ihn erneut durch ein lautes „Stopp!“. Nach mehrmaliger Übung dieses Vorgehens wird der Patient aufgefordert, den Gedankengang durch ein selbst artikuliertes lautes „Stopp!“ zu unterbrechen. Im folgenden Schritt wird angestrebt, die unerwünschten Gedankengänge zunächst in der Therapiesitzung, später im Alltag durch ein gedanklich (also nicht laut) ausgesprochenes „Stopp!“ zu unterbrechen.
• 63 Bei den operanten Verfahren gibt es unterschiedliche Methoden für den Aufbau und für den Abbau von Verhalten. Welches der unten genannten Verfahren dient dem Verhaltensabbau? (A) Chaining (B) Prompting (C) Shaping (D) Time out (E) Token economy (D) Time out
• 64 Bei welcher der folgenden therapeutischen Interventionen handelt es sich am ehesten um eine Übertragungsdeutung? (A) „Genau in diesem Moment scheinen Sie sehr wütend zu sein." (B) „Könnte es sein, dass Sie nach der Geburt Ihres Bruders das Gefühl hatten, Ihrer Mutter nicht ausreichend nahe zu kommen?" (C) „Mich macht es wütend, wenn Sie Erlebnisse in dieser Weise schildern." (D) „Sie haben Ihre Mutter oft sehr desinteressiert erlebt?" (E) „Sie scheinen mich an dieser Stelle ähnlich/distanziert und uninteressiert zu erleben wie Sie damals ihre Mutter erlebt habe." (E) „Sie scheinen mich an dieser Stelle ähnlich/distanziert und uninteressiert zu erlebenwie Sie damals ihre Mutter erlebt habe."
• 65 Die Gesprächspsychotherapie geht davon aus, dass psychische Störungen (A) aus klassischen Konditionierungsprozessen resultieren (B) aus mangelnder Empathie des Patienten entstehen (C) Folge einer hohen Aktualisierungstendenz sind (D) Folge eines Widerspruchs zwischen Erleben und Selbstkonzept, sind (E) Folge unreifer Abwehrmechanismen sind (D) Folge eines Widerspruchs zwischen Erleben und Selbstkonzept sind
• 66 Weicher Aspekt des therapeutischen Beziehungsangebots ist mit der Formulierung „Eine Therapeutin versucht däs innere Bezugssystem eines Patienten zu verstehen" am ehesten gemeint? (A) Echtheit (Kongruenz) (B) Empathie (C) Offenheit (D) unkonditionales Akzeptieren (E) Wärme (B) Empathie
• 67 In der neuropsychologischen Therapie kann das Ziel verfolgt werden, geschädigte neu- ronale Netzwerke durch intensive und repetitive Stimulation der beeinträchtigten Funktion teilweise oder vollständig wieder zu reaktivieren. Mit welchem der nachstehenden Begriffe wird dieser Behandlungsansatz am zutref- fendsten bezeichnet? (A) Kompensation (B) Modifikation (C) Partizipation (D) Restitution (E) Substitution (D) Restitution
• 68 Unter dem Begriff „effectiveness" versteht man vorrangig die Wirksamkeitsbeurteilung von psychotherapeutischen Interventionsmethoden (A) durch Experten (B) in der Normalbevölkerung (C) in Einzelfallstudien (D) in kontrollierten Studien (E) unter Praxisbedingungen (E) unter Praxisbedingungen
• 69 Welche der folgenden Beschreibungen trifft auf den Begriff Behandlungsintegrität am ehesten zu? (A) Der Psychotherapeut bezieht Angehörige des Patienten in den therapeutischen Prozess mit ein. (B) Der Psychotherapeut ist ehrlich, verwirklicht z. B. Transparenz des Vorgehens (C) Der Psychotherapeut ist kompetent, bewältigt z. B. Krisen gut. (D) Die Psychotherapie ist gemessen an vorher bestimmten Kriterien erfolgreich (E) Die Psychotherapie wurde nach vorgegebenen Maßstäben durchgeführt. (E) Die Psychotherapie wurde nach vorgegebenen Maßstäben durchgeführt.
• 70 Welche der folgenden Maßnahmen kann am ehesten zur Einschätzung der Ergebnisqualität eines Psychotherapieverfahrens herangezogen werden? (A) Dokumentation des therapeutischen Prozesses (B) externe Zertifizierung der Therapieeinrichtung (C) Gutachterverfahren gemäß „Psychotherapierichtlinien" (D) Katamneseerhebung (E) kollegiale Intervision (D) Katamneseerhebung
• 71 Manche Ihrer Patienten beklagen sich, dass Sie in Ihrer Praxis nicht gut erreichbar sind. Sie sind bisher nur zweimal in der Woche für 15 Minuten telefonisch zu sprechen, in der übriger Zeit läuft der Anrufbeantworter. Sie wollen dies ändern, d. h. Ihre Erreichbarkeit erhöhen unc beschließen, sich dazu beraten zu lassen. Welchem Aspekt der Qualitätssicherung ist diese Maßnahme der Verbesserung der tele- fonischen Erreichbarkeit (zeitlich, technisch) am ehesten zuzuordnen? (A) Ergebnisqualität (B) interpersonelle Qualität (C) Monitoringqualität (D) Prozessqualität (E) Strukturqualität (E) Strukturqualität
• 72 Ab welchem Lebensalter gelten Kinder bzw. Jugendliche als strafrechtlich verantwortlich, wenn Sachverständige ihre Strafreife festgestellt haben? (A) ab dem vollendeten 8. Lebensjahr (B) ab dem vollendeten 10. Lebensjahr (C) ab dem vollendeten 12. Lebensjah (D) ab dem vollendeten 14. Lebensjahr (E) ab dem vollendeten 16. Lebensjahr (D) ab dem vollendeten 14. Lebensjahr
• 73 Sie hören morgens in Ihrer Praxis den Anrufbeantworter ab. Eine Ihrer Patientinnen hat um 20 Uhr des vorherigen Tages die Nachricht hinterlassen, dass sie nicht mehr leben wolle. Sie bedankt sich bei Ihnen und verabschiedet sich. Da Sie eine akute Suizidge- fährdung der Patientin nicht ausschließen können und sich nicht sicher sind, dass die Patientii frei verantwortlich handelt, rufen Sie sie umgehend an, es geht aber niemand an das Telefon Sie erreichen auch keine Person aus dem Umfeld der Patientin. Welche der folgenden Feststellungen zum Vorgehen ist aus rechtlicher Sicht am ehesten zutreffend? (A) Da die Patientin ein Recht auf Selbstbestimmung besitzt, würde ein Eingreifen Ihrerseits (der Versuch, einen Suizid zu verhindern) dieses Recht verletzen. (B) Da Sie die Mutter nicht direkt erreichen, hinterlassen Sie eine Nachricht auf deren Anrufbeantworter und bitten sie, bei der Tochter nachzusehen: (C) Sie erkundigen sich in den umliegenden Krankenhäusern, ob Ihre Patientin eingeliefert wurde. (D) Sie informieren das Ordnungsamt oder die Polizei über die Situation. (E) Sie sind an die Schweigepflicht gebunden und können sich nur selbst ein Bild über die Situation machen. (D) Sie informieren das Ordnungsamt oder die Polizei über die Situation.
• 74 Was ist unter einem psychologischen bzw. psychotherapeutischen Liaisondienst am ehesten zu verstehen? (A) Beratung therapeutischer Wohngruppen (B) Beteiligung an Aktivitäten somatischer Abteilungen(oder auch dortige Anstellung) (C) Clearingstelle zwischen Psychotherapeuten- und Ärztekammer (D) Teamarbeit von Psychologen im sozialpsychiatrischen Dienst (E) Verbindung von stationärer und ambulanter Versorgung (B) Beteiligung an Aktivitäten somatischer Abteilungen(oder auch dortige Anstellung)
• 75 Zu den Paradigmen, die die lerntheoretischen Grundlagen der Verhaltenstherapie bilden, zählt nicht (A) das klassische Konditionieren (B) das kognitive und soziale Lernen (C) das Modelllernen (D) das operante Konditionieren (E) die Plananalyse (E) die Plananalyse
• 76 Bei der Behandlung sexueller Probleme kann die verhaltenstherapeutisch orientierte Methode des Sensualitätstrainings (sensate focus) eingesetzt werden. Zu den Therapiezielen, die damit vorrangig angestrebt werden, zählt nicht: (A) Angstabbau (B) Entlastung von Leistungsdruck (C) rasche Überwindung von Anorgäsmie (D) Unterbindung automatisierter bzw. zwanghafter sexueller Verhaltensmuster (E) Verbesserung der Körperwahrnehmung (C) rasche Überwindung von Anorgäsmie
• 77 Selbsthilfegruppen haben im Bereich der psychosozialen Versorgung große Bedeutung. Welche der folgenden Aussagen trifft für Selbsthilfegruppen nicht zu? (A) Die Mitglieder von Selbsthilfegruppen treffen sich typischerweise nur unregelmä- ßig, bei „Bedarf. (B) Selbsthiifegruppen können Betroffenen bei der Verarbeitung schwerer Erkrankungen und Behinderungen helfen. (C) Selbsthilfegruppen können die Auseinandersetzung mit psychischen und psycho- somatischen Erkrankungen erleichtern. (D) Selbsthilfegruppen können helfen, Expertendominanz und Klientenabhängigkeit von professioneller Hilfe abzubauen. (E) Selbsthilfegruppen nehmen Aufgaben im Rahmen der sekundären und tertiären Prävention wahr. (A) Die Mitglieder von Selbsthilfegruppen treffen sich typischerweise nur unregelmä-ßig, bei „Bedarf.
• 78 In der Frühphase der Entwicklungsgeschichte der Psychoanalyse standen zunächst trieb- theoretische Vorstellungen zur Deutung intrapsychischen Geschehens im Zentrum der Theoriebildung. Welcher der nachfolgenden Aspekte wurde in diesem Zusammenhang noch nicht the- matisiert? (A) Bedeutung von Objektbeziehungen für die Differenzierung von Selbst und Objekt (B) Beschreibung des „psychischen Apparates" als zentralnervöse Funktion. (C) Konzipierung triebtheoretischer Begriffe in Anlehnung an physikalische Begriffe (D) Postulierung eines Zusammenhanges zwischen Erregungsenergie und psychischer Krankheit (E) quantitative Betrachtungsweise psychischer Vorgänge (A) Bedeutung von Objektbeziehungen für die Differenzierung von Selbst und Objekt
• 79 Das System der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD) besteht aus mehreren Achsen. Weiches ist keine Achse der OPD? (A) Beziehung (B) Fixierung (C) Konflikt (D) Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen (E) Struktur (B) Fixierung
• 80 Für den psychotherapeutischen Umgang mit suizidalen Krisen lässt sich eine Reihe von Leitsätzen formulieren. Welche der folgenden Aussagen stellt keinen angemessenen Leitsatz dar? (A) Der Therapeut kann einen Patienten mit chronischer Suizidalität langfristig nicht vor einem Suizid/Suizidversuch abhalten. Er muss mit der Begrenztheit fertig werden, nicht um jeden Preis Leben erhalten zu können. (B) Der Therapeut muss gewährleisten, dass er im Notfall jederzeit für den Patienten verfügbar ist. (C) Ein Suizidversuch ist stets ernst zu nehmen, auch wenn er demonstrativen Charakter hat. (D) Suizidversuche in akuten Stress- oder Konfliktsituationen können als subjektiv sinnvolle Problemlösestrategien angesehen werden, für die sich häufig alternative Bewältigungsmöglichkeiten erarbeiten lassen. (E) Viele Suizidversuche enthalten als wesentliches Element einen Appell an menschliche Bindung. (B) Der Therapeut muss gewährleisten, dass er im Notfall jederzeit für den Patientenverfügbar ist.

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