Approbationsprüfung Psychotherapie / Lesson
Herbst 2006
77 Cards · This lesson was created by schnauzevoll.
Herbst 2006
This lesson is not released for learning.
Advertisement
- 51 Welche der folgenden therapeutischen Interventionen ist am ehesten zur Behandlung von Kleinkindern mit psychischen Störungen (bis zum Alter von ca. vier Jahren) geeignet? (A) assertives Training (B) Flooding (C) kognitive Umstrukturierung (D) Problemlösetraining (E) Time-out(E) Time-out
- 52 Mit „HEE" (high expressed emotions nach dem Expressed-emotion-Konzept) wird am ehesten folgender Verhaltens- bzw. Interaktionsstil bezeichnet: (A) das durch deutlich gehobene Stimmung und Rededrang gekennzeichnete Verhalten eines hypomanischen oder manischen Patienten (B) der bei einer Person habituell vermehrte Ausdruck negativer Emotionen wie Wut und Ärger (C) der exzessive Gefühlsausdruck von Patienten mit emotional instabiler Persönlichkeitsstörung (D) die engagiert-förderliche, warmherzige Grundhaltung im Umgang mit depressiven Patienten (E) ein durch Kritik und Feindseligkeit geprägter, rezidivfordernder Umgangsstil von Angehörigen Schizophrener(E) ein durch Kritik und Feindseligkeit geprägter, rezidivfordernderUmgangsstil von Angehörigen Schizophrener
- 53 Ein Paar hatte in der letzten verhaltenstherapeutisch orientierten Paartherapiesitzung für einen länger andauernden Konflikt Lösungsmöglichkeiten erarbeitet. In der Sitzung berichtet das Paar, dass es nichts umgesetzt habe. Wie sollte im Rahmen eines Kommunikations- und Problemlösetrainings zunächst vorgegangen werden? (A) Sie analysieren gemeinsam, ob die Aufgaben zu wenig konkret formuliert waren. (B) Sie melden das Scheitern der Problemlösung als weiteren Hinweis für die Zerrüttung der Ehe an die Ehepartner zurück. (C) Sie regen die Partner an, über die Gründe des anderen zu reflektieren, warum die Lösung nicht umgesetzt wurde. (D) Sie stellen die Arbeit an diesem Konflikt zurück und wenden sich einem anderen Problem zu. (E) Sie versuchen, den „Schuldigen" am Scheitern zu finden.(A) Sie analysieren gemeinsam, ob die Aufgaben zu wenig konkret formuliertwaren.
- 54 Ein Kennzeichen tiefenpsychologisch fundierter Gruppentherapien ist: (A) Die Therapie ist störungs- und lösungsorientiert; die spezifische, ätiologietheoretische Therapieplanung ist möglichst auf den Einzelfall bezogen. (B) Im Unterschied zur psychoanalytischen Gruppentherapie werden weit reichende Regressionen möglichst vermieden. (C) Mittels spezifischer Übungen (z. B. leerer Stuhl, Körperdarstellung) soll die Einsichtsfähigkeit des Patienten in überdauernde, verfestigte und routiniert ablaufende Handlungsmuster verdeutlicht werden. (D) Neue Einsichten in die Fremd- und Selbstwahrnehmung der Gruppenmitglieder werden vor allem durch empathisches Verstehen ermöglicht. (E) Patienten dürfen, therapeutisch gestützt, andere mit Absicht scharf konfrontieren.(B) Im Unterschied zur psychoanalytischen Gruppentherapie werden weitreichende Regressionen möglichst vermieden.
- 55 Welcher der folgenden Neurotransmitter zählt zu den Katecholaminen? (A) Acetyichoiin (B) GABA (C) Glutamat (D) NMDA (E) Noradrenalin(E) Noradrenalin
- 56 Ein 18-Jähriger, der nach einem Freizeitunfail querschnittsgelähmt ist und im Rollstuhl sitzt, befindet sich in psychotherapeutischer Behandlung mit dem Ziel, die seit der Behinderung auftretenden depressiven Verstimmungen zu reduzieren. Der Patient macht sich besonders über die anstehende Berufsausbildung Sorgen, ist verunsichert bezüglich seiner möglichen Leistungsfähigkeit und sieht sich aufgrund der Behinderung chancenlos bei Bewerbungen. Der Therapeut informiert ihn über Möglichkeiten der beruflichen Rehabilitation, die sowohl Berufsvorbereitung, Berufsausbildung als auch Hilfen bei der Erlangung eines Arbeitsplatzes einschließt. Welcher Träger erbringt in diesem Fall die Leistungen der beruflichen Rehabilitation (Teilhabe am Arbeitsleben)? (A) die Bundesagentur für Arbeit (B) die gesetzliche Krankenversicherung (C) die gesetzliche Rentenversicherung (D) die gesetzliche Unfallversicherung (E) die private Krankenversicherung(A) die Bundesagentur für Arbeit
- 57 Welche der folgenden Aussagen zur Differenzialdiagnose von Migräne und Kopfschmerzen vom Spannungstyp ist am ehesten zutreffend? (A) Bei Spannungskopfschmerz treten gehäuft vegetative Symptome auf. (B) Kopfschmerzen vom Spannungstyp haben pulsierenden Charakter. (C) Kopfschmerzen bei Migräne können mit Licht- und Geräuschempfindlichkeit einhergehen. (D) Körperliche Routineaktivitäten steigern in der Regel die Kopfschmerzen, wenn Spannungskopfschmerz vorliegt. (E) Schmerzen bei Migräne treten meist beidseitig auf.(C) Kopfschmerzen bei Migräne können mit Licht- undGeräuschempfindlichkeit einhergehen.
- 58 Welche der folgenden Krankheiten wird am ehesten durch die Symptome Ruhetremor, Rigor, Akinese (Bewegungsstarre) und maskenartiges Gesicht charakterisiert? (A) Chorea Huntington (B) Down-Syndrom (C) Epilepsie (D) Multiple Sklerose (E) Parkinson-Krankheit(E) Parkinson-Krankheit
- 59 Bulimia nervosa wird als ein Störungsbild beschrieben, das infolge von Erbrechen mit Elektrolytstörungen einhergehen kann, die zu körperlichen Komplikationen führen. Was ist hier mit Elektrolytstörungen gemeint? (A) Änderungen von Enzynikonzentrationen im Blut (z. B. Lipasen) (B) Blutbildveränderungen (z. B. Anämie, Verminderung von Leukozyten) (C) Chlorid und Kalium im Blut erniedrigt, Störungen im Säure-Basen-Haushalt (D) Störungen im Hormonhaushalt (z. B. Sexualhormone, Schilddrüsenhormone) (E) Störungen im Lipidhaushalt(C) Chlorid und Kalium im Blut erniedrigt, Störungen im Säure-Basen-Haushalt
- 60 Welcher der nachfolgenden Arzneistoffe kommt bei Lithium-Unverträglichkeit für die Rezidivprophylaxe (Phasenprophylaxe) bei bipolaren affektiven Psychosen am ehesten in Betracht? (A) Amitriptylin (B) Benperidol (C) Carbamazepin (D) Doxepin (E) Oxazepam(C) Carbamazepin Carbamazepin ist ein Arzneimittel aus der Klasse der Antikonvulsiva, das vor allem zur Behandlung von Epilepsien und bipolaren Störungen eingesetzt wird.
- Advertisement
- 61 Welche der folgenden Interventionen, gehört in der Verhaltenstherapie zu den zentralen Methoden bei der Behandlung der Agoraphobie? (A) Entspannungstraining (B) Exposition (C) Implosion (D) Kontingenzmanagement (E) Paartherapie(B) Exposition
- 62 Eine 16-jährige Patientin berichtet über eine Spritzenphobie. Sie habe schon lange bevor sie die Arztpraxis betrete Angst, werde dann beim Spritzen regelmäßig ohnmächtig. Ihre Hausärztin habe ihr jetzt empfohlen, sich psychotherapeutische Hilfe zu suchen. Welcher Behandlungsansatz ist aus verhaltenstherapeutischer Sicht am ehesten zu empfehlen? (A) Aufgrund der massiven körperlichen Reaktion der Patientin ist die therapeutische Arbeit auf kognitive Methoden zu beschränken, insbesondere um die Ursachen der Spritzenphobie in der Lerngeschichte zu bearbeiten und eine Umbewertung der Situation zu erreichen. (B) Die Patientin erlernt vor dem Beginn einer Konfrontationstherapie die Technik der angewandten Anspannung (applied tension), die bei drohender Ohnmacht eingesetzt wird, um die Ohnmacht zu verhindern. (C) Die Patientin ist mit der Situation des Spritzens ausschließlich in sensu zu konfrontieren. (D) Mit der Patientin werden so lange Konfrontationsübungen in vivo durchgeführt, bis sie nicht mehr ohnmächtig wird. (E) Ziel der Behandlung ist, dass die Patientin lernt, ihre Ohnmachtsanfälle zu akzeptieren und sich auf sie einstellt, da die-zugrunde liegenden physiologischen Prozesse nicht zu beeinflussen sind.(B) Die Patientin erlernt vor dem Beginn einer Konfrontationstherapie die Technikder angewandten Anspannung (applied tension), die bei drohenderOhnmacht eingesetzt wird, um die Ohnmacht zu verhindern.
- 63 In der kognitiven Verhaltenstherapie von posttraumatischen Belastungsstörungen können Strategien eingesetzt werden, die eine Konfrontation der Patienten mit auf das Trauma bezogenen Stimuli vorsehen. Die zentrale Vorgehensweise besteht bei diesen Strategien zunächst in einem/einer (A) Aufmerksamkeitstraining zur Kontrolle von Intrusionen (B) Exposition in sensu durch imaginatives Nacherleben (C) Exposition in vivo gegenüber traumatisierenden Situationen (D) Selbstinstruktionstraining zur Bewältigung der Angst vor traumarelevanten Situationen (E) Überprüfung der objektiven Gefahr in traumarelevanten Situationen(B) Exposition in sensu durch imaginatives Nacherleben
- 64 Verhaltensexperimente sind ein wichtiger Bestandteil in der Verhaltenstherapie somatoformer Störungen. Was soll damit vorrangig erreicht werden? (A) Dem Patienten wird nachgewiesen, dass seine Symptome keine somatische Ursache haben können. (B) Der Patient erkennt, dass auch andere als die von ihm vermuteten Faktoren bei seinen Symptomen eine Rolle spielen können. (C) Der Patient lernt, dass sich angenehme Körperempfindungen herstellen lassen, die von der Befürchtung einer schweren körperlichen Erkrankung ablenken. (D) Der Patient macht die Erfahrung, dass eine Aufmerksamkeitsfokussierung auf körperliche Vorgänge üblicherweise zu einer Verringerung seiner Krankheitsängste führt. (E) Der Patient wird auf Übungen in vivo, insbesondere soziale Risiko- Übungen vorbereitet(B) Der Patient erkennt, dass auch andere als die von ihm vermuteten Faktorenbei seinen Symptomen eine Rolle spielen können.
- 65 Wie heißt die verhaltenstherapeutische Technik, bei der der Patient beim Aufbau eines neuen Verhaltens durch verbale oder nonverbale Hinweise auf den richtigen Zeitpunkt oder die Auswahl der angemessenen Reaktion aufmerksam gemacht wird? (A) Chaining (B) Fading (C) Flooding (D) Prompting (E) Shaping(D) Prompting
- 66 Ein junger Mann berichtet Ihnen im Erstgespräch, dass er immer wieder in Auseinandersetzungen mit seiner Umwelt gerate. So habe er sich mit seinen bisherigen Freundinnen eigentlich immer nur gestritten: „Ich kann es einfach nicht haben, dass sie mir immer vorschreiben wollen, wie ich etwas zu machen habe, z. B. wie ich Geschirr spüle, Staub sauge, auf dem Klo pinkele oder Auto fahre." Auch mit seinem Vorgesetzten habe er „oft Zoff“: „Das ist so einer, der weiß alles besser. Da ist er bei mir aber an den Richtigen geraten: Ich lasse mir nichts gefallen!" Welcher Konflikt liegt diesem Verhalten aus Sicht der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD) am wahrscheinlichsten zugrunde? (A) Abhängigkeits-Autonomie-Konflikt (B) Identitäts-Konflikt (C) ödipaler Konflikt (D) Unterwerfungs-Kontrolle-Konflikt (E) Versorgungs-Autarkie-Konflikt(D) Unterwerfungs-Kontrolle-Konflikt
- 67 Wie nennt man in der psychoanalytisch begründeten Psychotherapie Verhaltensweisen, mit denen der Patient einen unbewussten Konflikt oder Wunsch handelnd zum Ausdruck bringt? (A) Agieren (B) Manipulieren (C) Projektion (D) Reaktionsbildung (E) Verschiebung(A) Agieren
- 68 Eine analytische Psychotherapie wird unter Nutzung regressiver Prozesse durch geführt. Welche der folgenden Vorgehensweisen ist am ehesten den regressionsfördernden Techniken zuzuordnen? (A) Der Therapeut/die Therapeutin lenkt die Aufmerksamkeit des Patienten auf funktionierende Bereiche der Selbststeuerung. (B) Der Therapeut/die Therapeutin gibt konkrete Verhaltensanweisungen. (C) Der Therapeut/die Therapeutin gibt wenig Strukturierung vor, lässt das Gespräch offen. (D) Der Therapeut/die Therapeutin konfrontiert den Patienten mit den Konsequenzen seines Handelns. (E) Der Therapeut/die Therapeutin macht dem Patienten Mut und verweist auf bereits erzielte Erfolge im Heilungsprozess.(C) Der Therapeut/die Therapeutin gibt wenig Strukturierung vor, lässt dasGespräch offen.
- 69 In der psychodynamischen Psychotherapie können u. a. supportive und expressiv Komponenten des Therapeutenverhaltens unterschieden werden. Welcher Aspekt ist am ehesten den expressiven Komponenten zuzurechnen? (A) Der Therapeut bezieht sich wiederholt auf die zentralen Konflikte und Hauptbeziehungsprobleme, um dem Patienten ein Durcharbeiten zu ermöglichen. (B) Der Therapeut erkennt die Verbesserungen des Patienten im Hinblick auf das Erreichen der Therapieziele an. (C) Der Therapeut vermittelt dem Patienten ein Gefühl von Respekt und Wertschätzung. (D) Der Therapeut vermittelt dem Patienten ein Gefühl von Verständnis und Akzeptanz. (E) Der Therapeut vermittelt eine realistisch-hoffnungsvolle Haltung, dass die Behandlungsziele wahrscheinlich erreicht werden.(A) Der Therapeut bezieht sich wiederholt auf die zentralen Konflikte undHauptbeziehungsprobleme, um dem Patienten ein Durcharbeiten zuermöglichen.
- 70 In Ihrer Praxis meldet sich ein 54-jähriger Mann, der bereits seit über einem Jahr unverschuldet arbeitslos ist (Firma hatte Konkurs gemacht). Er berichtet, dass er bereits seit zehn Jahren geschieden sei, doch noch immer in der alten ehelichen Wohnung, die ihm gehört, lebe. Entgegen seinen früheren Gepflogenheiten habe er im letzten Jahr angefangen, regelmäßig Alkohol zu trinken und verbringe die Hälfte seiner Abende in einer Eckkneipe. Dort habe er oberflächliche Kontakte zu Bekannten, echte Freunde habe er aber nicht. Zu seinen erwachsenen Kindern bestehe kaum Kontakt. Seine früheren Hob-bies habe er weitgehend aufgegeben, er sei nicht mehr daran interessiert. Zu Anfang seiner Arbeitslosigkeit habe er sich noch intensiv um eine neue Stelle bemüht, es jetzt aber aufgegeben, da er immer wieder wegen seines Alters abgelehnt worden sei. Welche diagnostische Maßnahme ist bei diesem Patienten zunächst vordringlich? (A) Abklärung der Suizidalität (B) Abklärung einer Depressionssymptomatik (C) Blutalkoholtest (D) klassifikatorische Diagnostik nach ICD-10 (E) Test kognitiver Leistungsfähigkeit (Demenztest)(A) Abklärung der Suizidalität
- 71 Eine Sachbearbeiterin der Krankenkasse schreibt Sie an und erkundigt sich nach dem Therapieverlauf eines Patienten, der sich bei Ihnen in psychotherapeutischer Behandlung befindet. Dabei möchte sie wissen, ob der Patient Fortschritte macht und worum es eigentlich in der Therapie bisher ging, denn der Patient sei ja noch immer krank geschrieben. Welches Vorgehen ist in dieser Situation am ehesten angemessen? (A) Da die Krankenkasse der Leistungsträger ist, hat sie Anspruch auf diese Informationen. Ich gebe deshalb der Sachbearbeiterin ausführliche Informationen zu Therapieverlauf, Therapieinhalten und eingetretenen Veränderungen sowie der Einschätzung der Arbeitsfähigkeit. (B) Ich bestätige, dass und seit wie vielen Stunden sich der Patient bei mir in Behandlung befindet, verweise aber darauf, dass ich für weitere Auskünfte zunächst das Einverständnis des Patienten einholen muss und dann dem Medizinischen Dienst der Krankenkasse gerne auf Anfrage nähere Informationen zur Verfügung stelle. (C) Ich lasse mich vorn Patienten gegenüber der Krankenkasse von der Schweigepflicht entbinden und gebe der Sachbearbeiterin ausführliche Informationen zu Therapieverlauf, Therapieinhalten und eingetretenen Veränderungen sowie der Einschätzung der Arbeitsfähigkeit. (D) Ich verweigere mit dem Hinweis auf meine Schweigepflicht jegliche Auskunft. (E) Um gegenüber der Kasse Auskünfte über die üblichen Personendaten, die Anzahl der durchgeführten Behandlungsstunden und die Diagnosen geben zu dürfen, muss ich mich zuerst von der Schweigepflicht entbinden lassen. Weitere Auskünfte gebe ich der Sachbearbeiterin auch nach Entbindung von der Schweigepflicht nicht.(B) Ich bestätige, dass und seit wie vielen Stunden sich der Patient bei mir inBehandlung befindet, verweise aber darauf, dass ich für weitere Auskünftezunächst das Einverständnis des Patienten einholen muss und dann demMedizinischen Dienst der Krankenkasse gerne auf Anfrage nähereInformationen zur Verfügung stelle.
- 72 Eine Patientin mit Erfahrungen physischer Gewalt in der Vergangenheit vertraut Ihnen im Verlauf der Psychotherapie an, dass ihre 13-jährige Tochter von ihrem neuen Lebenspartner schwer körperlich misshandelt wird. Sie könne nichts dagegen unternehmen, da sie befürchte, er würde sie sonst verlassen. Welcher der folgenden Alternativen zum Vorgehen ist in therapeutischer, ethischer und rechtlicher Hinsicht am ehesten zuzustimmen? (A) Aus ethischen Gründen sind Sie verpflichtet, das Jugendamt einzuschalten. Sie machen sich dann aber wegen Verletzung der gegenüber der Patientin bestehenden Schweigepflicht strafbar. (B) Die Schweigepflicht gegenüber der Patientin ist einzuhalten. Sie raten Ihrer Patientin aber dringend, das Jugendamt einzuschalten. (C) Sie erstatten eine anonyme Anzeige. (D) Sie schlagen der Patientin Paargespräche vor und sprechen den Lebenspartner der Patientin auf die Misshandlungen direkt an. (E) Wenn die Patientin weiterhin nichts an der Situation ändern will, schalten Sie das Jugendamt ein. Eine Güterabwägung rechtfertigt hier das Brechen der Schweigepflicht.(E) Wenn die Patientin weiterhin nichts an der Situation ändern will, schaltenSie das Jugendamt ein. Eine Güterabwägung rechtfertigt hier dasBrechen der Schweigepflicht.
- 73 Zu ihnen kommt ein Patient, der bei einer privaten Krankenversicherung versichert ist, zur verhaltenstherapeutischen Behandlung einer Panikstörung in die Praxis. Welche Aussage bezüglich einer somatischen Abklärung ist richtig? (A) Da der Patient privat versichert ist, bedarf es keiner somatischen Abklärung. (B) Die somatische Abklärung ist Voraussetzung für die Aufnahme der psychotherapeutischen Behandlung. (C) Eine somatische Abklärung ist nur dann notwendig, wenn sich in der Exploration Hinweise auf eine organische Erkrankung ergeben. (D) Es genügt, dass der Patient Ihnen versichert, dass er erst vor kurzem somatisch untersucht wurde und gesund sei. (E) Im Rahmen der psychotherapeutischen Behandlung ist eine somatische Abklärung herbeizuführen.(E) Im Rahmen der psychotherapeutischen Behandlung ist eine somatischeAbklärung herbeizuführen.
- 74 Für die Manie ist am wenigsten charakteristisch; (A) Gedankenabreißen (B) Ideenflucht (C) psychomotorische Enthemmung (D) Schlaflosigkeit (E) Selbstüberschätzung(A) Gedankenabreißen
- 75 Welche der folgenden Wahnformen ist für Patienten mit schwerer depressiver Episode am wenigsten charakteristisch? (A) hypochondrischer Wahn (B) nihilistischer Wahn (C) Schuldwahn (D) Verarmungswahn (E) Verfolgungswahn(C) Schuldwahn
- 76 Schizophrene Störungen werden nach ICD-10 in verschiedene Störungsformen unterteilt. Dazu gehört nicht: (A) katatone Schizophrenie (B) paranoide Schizophrenie (C) schizoaffektive Form (D) schizophrenes Residuum (E) undifferenzierte Schizophrenie(C) schizoaffektive Form
- 77 Die Diagnose einer Zwangsstörung ist gegen andere Störungen differenzialdiagnostisch abzugrenzen. Welches der nachfolgenden Merkmale spricht nicht für die Diagnose einer Zwangsstörung? (A) Die Ausführung eines Zwangsgedankens führt nur zu einer vorübergehenden Erleichterung von Spannung oder Angst. (B) Die Betroffenen versuchen, Widerstand gegen die Zwangsgedanken zu leisten. (C) Die Zwangsgedanken werden als unangenehm empfunden. (D) Die Zwangsgedanken wiederholen sich dauernd. (E) Zwangsgedanken werden als von außen eingegeben erlebt.(E) Zwangsgedanken werden als von außen eingegeben erlebt.