Pharmakologie / Lesson
Glatte Muskulatur Herz
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Adrenerge Rezeptoren
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- Reproterolβ2-Agonist -> cAMP-Anstieg -> Verringerung des Muskeltonus an der glatten Muskulatur kurzwirsam: 3-8h Effekt: Erweiterung der Bronchiolen, Hemmung der Mastzellendegranulation, Drucksenkung im kleinen Kreislauf, Anabole Wirkung (Kälbermast) Indikation: Basistherapeutikum bei Asthma bronchiale, Anaphylaktischer Schock, Tokolyse (Wehenhemmung)
- Terbutalinβ2-Agonist -> cAMP-Anstieg -> Verringerung des Muskeltonus an der glatten Muskulatur kurzwirsam: 3-8h Effekt: Erweiterung der Bronchiolen, Hemmung der Mastzellendegranulation, Drucksenkung im kleinen Kreislauf, Anabole Wirkung (Kälbermast) Indikation: Basistherapeutikum bei Asthma bronchiale, Anaphylaktischer Schock, Tokolyse (Wehenhemmung)
- Formoterolβ2-Agonist -> cAMP-Anstieg -> Verringerung des Muskeltonus an der glatten Muskulatur langwirksam: 12h Effekt: Erweiterung der Bronchiolen, Hemmung der Mastzellendegranulation, Drucksenkung im kleinen Kreislauf, Anabole Wirkung (Kälbermast) Indikation: Basistherapeutikum bei Asthma bronchiale, Anaphylaktischer Schock, Tokolyse (Wehenhemmung)
- Salmeterolβ2-Agonist -> cAMP-Anstieg -> Verringerung des Muskeltonus an der glatten Muskulatur langwirksam: 12h Effekt: Erweiterung der Bronchiolen, Hemmung der Mastzellendegranulation, Drucksenkung im kleinen Kreislauf, Anabole Wirkung (Kälbermast) Indikation: Basistherapeutikum bei Asthma bronchiale, Anaphylaktischer Schock, Tokolyse (Wehenhemmung)
- Clenbuterolβ2-Agonist -> cAMP-Anstieg -> Verringerung des Muskeltonus an der glatten Muskulatur langwirksam: 12h, orale Gabe Effekt: Erweiterung der Bronchiolen, Hemmung der Mastzellendegranulation, Drucksenkung im kleinen Kreislauf, Anabole Wirkung (Kälbermast) Indikation: Basistherapeutikum bei Asthma bronchiale, Anaphylaktischer Schock, Tokolyse (Wehenhemmung)
- Bambuterolβ2-Agonist -> cAMP-Anstieg -> Verringerung des Muskeltonus an der glatten Muskulatur langwirksam: 12h, orale Gabe Effekt: Erweiterung der Bronchiolen, Hemmung der Mastzellendegranulation, Drucksenkung im kleinen Kreislauf, Anabole Wirkung (Kälbermast) Indikation: Basistherapeutikum bei Asthma bronchiale, Anaphylaktischer Schock, Tokolyse (Wehenhemmung)
- NYHA-Klassifikation bei HerzinsuffizienzBeschwerdefreiheit, normale körperliche Belastbarkeit Beschwerden bei starker körperlicher Belastung Beschwerden bei lichter körperlicher Belastung Beschwerden in Ruhe
- Noradrenalinα-Rezeptorbindung Wirkung: Blutdruckanstieg (peripherer Wiederstand steigt), Herzfrequenzabfall
- Adrenalinβ-Rezeptorbindung Effekt: diastolischer Blutdruck sinkt, systolischer Blutdruck steigt, Herzzeitvolumen steigt, Herzfrequenz steigt, peripherer Wiederstand sinkt
- Dobutaminrelativ Kardioselektives Sympathomimetika β1-vermittelte Inotropie Indikation: akute Herzinsuffizienz, kardiogener Schock, Reanimation, Bradykardie, AV-Block UAWs: Sinustachykardie, Arrhythmien, myokardiale Ischämie
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- Propanololunselektiver β-Blocker
- Carvedilolunselektiver β-Blocker
- Timololunselektiver β-Blocker
- Atenololβ1-Blocker -> Abnahme des HZV, Abnahme der Reninausschüttung
- Metoprololβ1-Blocker -> Abnahme des HZV, Abnahme der Reninausschüttung
- Bisoprololβ1-Blocker -> Abnahme des HZV, Abnahme der Reninausschüttung
- IvabradinHandelsname: Procorlan Wirkung: Inhibitor des Schrittmacherkanals HCN und der funny-current-Kanäle Effekt: Herzfrequenzsenkung UAWs: Phosphene, Sehstörungen, Bradykardie, Hypotonie, AV-Block 1. Grades, ventrikuläre Extrasystolen, Vorhofflimmern
- DigoxinHerzglykoside Wirkung: Hemmung der plasmalemmalen Na+-K+-ATPase Effekt: Verschiebung des elektrochemischen Gradient -> Steigerung der intrazellulären Ca2+-Konzentration -> positiv inotrop, positiv bathmothrop Erregung zentraler Vaguskerne, gesteigerte Empfindlichkeit der Barorezeptoren -> Parasympatikus steigt, Sympatikus sinkt -> negativ chronotrop und dromotrop UAWs: Bradykardie, Übelkeit, Durchfall, Appetitstörung, Schwäche, Schwindel, Sehstörung Intoxikation: gestörtes Farbsehen und gedämpfter Zustand -> geringe Therapeutische Breite!!! Kontraindikation: Hypokaliämie, Hyperkalziämie
- DigitoxinHerzglykoside Wirkung: Hemmung der plasmalemmalen Na+-K+-ATPase Effekt: Verschiebung des elektrochemischen Gradient -> Steigerung der intrazellulären Ca2+-Konzentration -> positiv inotrop, positiv bathmothrop Erregung zentraler Vaguskerne, gesteigerte Empfindlichkeit der Barorezeptoren -> Parasympatikus steigt, Sympatikus sinkt -> negativ chronotrop und dromotrop UAWs: Bradykardie, Übelkeit, Durchfall, Appetitstörung, Schwäche, Schwindel, Sehstörung Intoxikation: gestörtes Farbsehen und gedämpfter Zustand -> geringe Therapeutische Breite!!! Kontraindikation: Hypokaliämie, Hyperkalziämie
- GlyceroyltrinitratIndikation: Angina pectoris
- Isosorbiddinitrat (ISDN)bei hypertensiver Kriese
- Isosobidmononitrat (ISMN)bei Infarkt und akuter LHI UAWs: Kopfschmerzen, Hypotonie, Schwäche, Flush, orthostatische Dysregulation
- MolsidominProdrug bei Angina pectoris, LHI UAWs: Kopfschmerzen, Hypotonie, Schwäche, Flush, orthostatische Dysregulation
- Nitroprussid + NatriumthiosulfatHypertensive Krise Zerfall unter Cyanidfreisetzung (Blausäure) -> Natriumthiosulfat ist Antidot UAWs: Kopfschmerzen, Hypotonie, Schwäche, Flush, orthostatische Dysregulation