Radiologie (Subject) / VMF 2018 (Lesson)

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• 23. GL Sono Formel zur Berechnung der Schallgeschw. c= f x Wellenlänge
• 23. GL Sono Je geringer die Frequenz, desto A. besser die Detailerkennbarkeit, die Untersuchungstiefe nimmt ab B. besser die Detailerkennbarkeit, die Untersuchungstiefe nimmt zu C. schlechter die Detailerkennbarkeit, die Untersuchungstiefe nimmt zu D. schlechter die Detailerkennbarkeit, die Untersuchungstiefe nimmt ab C! bei steigender Frequenz kommt es zur Schwächung der Schallwellen. Sie gelangen nicht mehr so tief ins Gewebe, wodurch mehr Details erkennbar sind!
• 23. GL Sono Definition Auflösungsvermögen Mindestabstand, damit 2 Objekte noch unabhängig voneinander erkennbar sind
• 23. GL Sono Piezoelektrischer Effekt: Definition Wofür genutzt? -> zur Erzeugung des Ultraschalls-> Piezoelektrische Kristalle und Keramiken verformen sich beim Anlegen einer elektr. Spannung.Bei Wechselspannung: Periodische Verformung der Kristalle und Keramiken: dadurch entstehen mechanische Schwingungen= Schallwellen
• 23. GL Sono Wofür Ultraschallgel? Als Schall-Leiter- Anpassungsschicht auf dem Ultraschallsender
• 23. GL Sono Definiere Axiales Auflösungsvermögen -in Ausbreitungsrichtung- doppelte Wellenlänge Auflösungsvermögen in Ausbreitungsrichtung der Schallwellen▬ Kleinster Abstand zwischen zwei in Ausbreitungsrichtungdes Ultraschallsignals liegenden reflektierenden Gewebeschichten,die gerade noch getrennt wahrgenommen werdenkönnen▬ Das axiale Auflösungsvermögen ist durch die Länge einesUltraschallimpulses bestimmt und entspricht meist eineroder mehrerer Schallwellenlängen▬ Je höher die Sendefrequenz bzw. je kürzer die damit verbundeneWellenlänge, umso höher ist die Auflösung
• 23. GL Sono Definiere Laterales Auflösungsvermögen (wovon abh.) -abhängig von Breite des Schallstrahls-variiert stark mit der Tiefe (Fokussierung) ▬ Auflösungsvermögen senkrecht zur Ausbreitungsrichtungder Schallwellen▬ Kleinster Abstand zwischen zwei quer zur Ausbreitungsrichtungdes Ultraschallsignals liegenden reflektierendenGewebeschichten, die gerade noch getrennt wahrgenommenwerden können▬ Seitliches Auflösungsvermögen ist abhängig von der Breitedes Schallfeldes bzw. von der Dichte der Schallwellen ineinem bestimmten Bereich und ist am größten in der Fokuszone ▬ Fokuszone: Je schmaler das Ultraschallfeld (bzw. je dichterdie Schallwellen an einem Ort), desto größer die Detailerkennbarkeit(⊡ Abb. 1.4): das Ultraschallfeld ist in der Fokuszonedurch Bündelung der Schallwellen am schmalsten,die Auflösung hier am besten▬ Insgesamt ist seitliches Auflösungsvermögen geringer alsaxiales (etwa 2- bis 3-mal schlechter)
• 23. GL Sono Welche 3 Schallkopftypen gibts? -Linearschallkopf-Sektorschallkopf-Konvexschallkopf
• 23. GL Sono Linearschallkopf: Anordnung Kristall Verlauf Schalklwellen Form des Bildes, welches entsteht Vor- und Nachteile Wo vor allem verwendet - Anordnung der Piezokristalle auf einer Geraden-Schallwellen parallel-Rechteckiges Bild entsteht-Vorteil: hohes Auflösungsvermögen im Nahfeld-Nachteil: schmales Blickfeld in die Tiefe v.a. für Abdomenvon kleinen und mittelgroßen Hunden und Katzen
• 23. GL Sono Eindringtiefe und Frequenz Linearschallkopf 1-5 cmFrequenz: 5-13 MHZ
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• 23. GL Sono Sektorschallkopf: Richtung Schallwellen Anzahl Bilder pro sek Vor- und Nachteile - Schallwellen in versch. Richtungen- 10 Bilder pro sekVorteil: weites Blickfeld in die tiefe, kl. AuflageflächeNachteil: nicht zur beurteilung des Nahfeldes!
• 23. GL Sono Sektorschallkopf: Eindringtiefe 10-20 cm
• 23. GL Sono Phased-Array-Scanner: Vorteile ähnlich Linearschallkopf, aber kleiner:Reihe von Kristallen, die aber einzeln und zeitl. verzögert angesteuert werden= erzeugt Bild eines SektorscannersScanfeld kann elektronisch fokussiert werden: Verbesserte Auflösung
• 23. GL Sono Phased-Array-Scanner: Eindringtiefe, Frequenz 10-20 cm2-7 MHZ
• 23. GL Sono Konvexschallkopf: Anordnung Piezoelektrische Elemente Vorteile und Nachteile Piezoelektrische Elemente nebeneinander und bogenförmig (gebogener Linearschallkopf ,,Curved Array") Vorteile: vereint Vorteile des Liner- und Sektorschallkopfes, hohe Nahauflösung und weites Blickfeld in die tiefe Nachteil: geringfügige Verzerrung im Nah- und Fernfeld
• 23. GL Sono Virtueller Konvexschallkopf: Aufbau Prinzip Kombi aus? Wie Linearschallkopf2 Signale kurz hintereinanderKombination aus Bild Linear- und Phased Array-ScannerÜberlagerung durch virtuellen Ursprungspunkt(goßes Sichtfeld)
• 23. GL Sono Abschwächung: Reflexion: Was passiert und wo? -Anteil der Ultraschallwelle geht durch das Gewebe- anderer Anteil wird an Grenzflächen zurückgeworfen-> An Grenzflächen mit unterschiedlichen akustischen Eigenschaften
• 23. GL Sono welche Arten der Abschwächung gibt es? -Reflexion-Brechung-Absorption
• 23. GL Sono Abschwächung: Brechung: Was passiert? -Änderung der Ausbreitungsrichtung der Welle beim Durchtritt durch Grenzflächen zweier Medien-unterschiedliche Ausbreitungsgeschwindigkeit
• 23. GL Sono Abschwächung: Absorption: was passiert? -Schwächung des Ultraschalls-je zäher ein Medium, desto stärker ist die Abschwächung-nahezu proportional ur Ultraschallfrequenz-> maximale Eindringtiefe nimmt mit steigender Frequenz ab und Detailerkennbarkeit nimmt zu
• 23. GL Sono Absorption: Je zäher das Medium, desto A. stärker die Abschwächung B. Geringer die Abschwächung A
• 23. GL Sono Abschwächung: Streuung: was passiert? Was sind Streuelemente? -Auffächerung einer räumlich gerichteten Welle durch teilweise Ablenkung-Streuer: Erys, BG-Fasern, Muskelfasern.....-Größe bestimmt Streuung:Bei großen Streuern kann Streuung in Reflexion übergehen
• 23. GL Sono Abschwächung: Divergenz Was passiert? Wovon abhängig? - Auseinanderlaufen von aus einer punktförmigen Schallquelle stammenden SChallwelle mit zunehmender Entfernung der Quelle-Tiefen- und Geräteabhängig NICHT GEWEBEABHÄNGIG!
• 23. GL Sono Nach welchem Prinzip ist die Bildentstehung? Puls-Echo-Prinzip: Errechnung der Tiefe des Ursprungsechos-> Intervall zwischen Senden des Pulses und Empfangen des Echos bei bekannter Schallgeschwindigkeit
• 23. GL Sono Welche Bildarten gibt es? < A-Mode< B-Mode< M-Mode< 3 D/4D Mode< Sonderformen ( Siescape und Compound-Scan)
• 23. GL Sono Wie funktioniert A-Mode? Wo eingesetzt? = einfachste Umsetzung des Puls-Echo-Prinzips Intensität wird auf Zeitachse aufgetragen -> reflexion an jeder Mediengrenze JE STÄRKER REFLEXION; DESTO HÖHER DER PEAK Abstand zw. Amplituden entspricht Abstand der Grenzflächen Nutzung: Ophthalmologie, Technik ( Materialprüfung)
• 23. GL Sono Wie funktioniert B-Mode? Derzeit häufigste Anwendung! -> Jedem Amplitudenwert ist ein Helligkeitswert zugeordnet- Ultraschallpuls wird in bestimmte Richtung ausgesendetm Echo wird empfangen und in Grauwert umgewandelt0= weis255= schwarz
• 23. GL Sono Wie werden in B-Mode reflektierte Wellen dargestellt? aks unterschiedlich helle Punkte längs der Sagitallebene auf dem monitor
• 23. GL Sono M-Mode wofür genutzt? Darstellung der Bewegung anatomischer Strukturen! (Kardiologie v.a.) - Intensität des Echos entlang des Schallstrahls werden in Grauwerte umgewandelt und im zeitlichen Verlauf erfasst
• 23. GL Sono Dopplerverfahren: was wird detektiert und wie kann es dargestellt werden? Fließendes Blut wird detektiertDarstellung:- Kurve-Spektraldoppler- Farbig als Überlagerung des B-Bildes- Farbdopppler
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• 23. GL Sono Was ändert sich, wenn Ultraschallwelle auf eine sich vom Sender weg oder hinbewegende Grenzfläche trifft? Frequenz
• 23. GL Sono Wodurch entsteht Dopplersignal? Durch Überlagerung der reflektierten und eingesandten Wellen
• 23. GL Sono Woraus ergibt sich Doppler-Frequenz? Wovon ist diese abhängig? Frequenz= Eingesandtes Signal - reflektiertes Signal Abhängig: - von Sendefrequenz u. Geschwindigkeit
• 23. GL Sono Wann triff kein Dopplereffekt ein? Bei schrägen/ quer zur Einschallrichtung verlaufenden Wellen
• 32. GL SOno Unterschied CW-Doppler und PW-Doppler CW-Doppler: kontinuierliche RegistrierungPW-Doppler: Abtasten durch rasche Folge wiederholter Sendeimpulse
• 23. GL Sono Ein Farbdopplerbild ist nur mit ..... möglich: A. PW-Doppler B. CW-Doppler A
• 23. GL Sono CW-Doppler: allgemiener Aufbau Sendeelement ( sendet kontinuierlich Ultraschallwellen aus)Empfangelement (empfängt die an Blutkörperchen reflektierten Wellen)
• 23. GL Sono CW-Doppler: Was wird gemessen? qualitative und quantitative Blutströmungsmessung
• 23. GL Sono CW-Doppler: Wo entstehen Echos? an bewegten Objekten über gesamte Eindringtiefe des Schallimpulses
• 23. GL Sono CW-Doppler: Vorteile - sehr hohe Blutflussgeschwindigkeiten können detektiert werden ( Beurteilung von Stenosen!)- Beurteilung der hämodynamischen Bedeutung von pathologischen Veränderungen --> Stenosen, Insuffizienzen, Gefäßsobstruktionen....
• 23. GL Sono CW-Doppler: Nachteile -keine tiefenselektivität-Blinde, aber exakt parallele Anschllung der Herzbereiche
• 23. GL Sono CW Doppler-Anwendungsgebiete - Echokardiographie- Gefäßbereiche: > Messung hoher Geschwindikeiten bei Stenosen, Insuff. , Gefäßobstruktionen> Quantifizierung des Schweregrades durch bestimmung des Druckgradienten
• 23. GL Sono PW-Doppler: Aufbau Ein Piezokristall: Sender und Empfänger in einem
• 23. GL Sono PW-Doppler: Funktionsweise Aussenden kurzer Ultraschallsignale:-nach definierter zeit Umschalten auf empfang-Echp aus vorher definiertem Vereich wird registriert-Nach Eintreffen des Echos wird neues Signal gesendet
• 23. GL Sono PW-Doppler: Woraus ergibt sich die Dauer bis zur Empfangszeit`? Aus Entfernung zw. Sender und Empfänger und Bereich in dem die Blutströmung erfasst werden soll
• 23. GL Sono PW-Doppler: Was ist die Pulsrepetitionsrate (PRF) Maximale Anzahl gesendeter Signale pro Sek. -> proportional zur mittleren Schallgeschwindigkeit, umgekehrt Proportional zur zweifachen Eindringtiefe -Max PRF bestimmt refistrierbare Höchstgeschwindigkeit der Blutströmung
• 23. GL Sono PW-Doppler: Vorteile -Bestimmung eines Messbereichs-Möglichkeit der Winkelkorrektur- Messung Blutflussgeschwindigkeit in Gefäßen, die nicht parallel angeschnitten werden können
• 23. GL Sono PW-Doppler: Nachteile -Detektion relativ niedriger Geschwindigkeiten-Zeitaufwändig durch langwieriges Ausmessen der Blutströmungen in mehreren Bereichen
• 23. GL Sono PW-Doppler und CW-Doppler: Wo liegt Dopplershift? Im hörbaren Bereich: 0-16 kHzakustisches Signal häufig charakteristisch für verschiedene Herz- oder Gefäßbereiche und geschwindigkeiten
• 23. GL Sono Farbkodiertes Dopplerverfahren: Wie werden Blutgefäße dargestellt? Was für eine Art des Verfahrens? Was wird dargestellt Blutgefäße = Darstellung in Form einer Überlagerung des B-Bildes Verfahren = gepulstes Dopplerverfahren Vor- und Nachteile wie PW-Doppler Darstellung = Geschwindigkeit und Richutng der Blutströmung- REIN QUALITATIV

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