Antibiotika

Chinolone

Rifampicin

- Beta-Lactame - Carbapeneme - Vancomycin (Glykopeptid)

- Makrolide - Tetrazykline - Chloramphenicol - Oxalidinone - Aminoglykoside

- Trimethoprim - Sulfonamide

Hemmer DNA Replikation indem sie die Topoisomerase blockieren, die DNA entwindet

Die mitochondrialen Ribosomen sind bei eukaryoten und prokaryoten noch sehr ähnlich

Falscheinbau von Aminosäuren und blockieren Translokation

Blockieren Peptidyltransferaseaktivität der Ribosomen

Makrolidverändernde Enzyme sind induzierbar, dh in vitro is test negativ aber in vivo sind bakterien resistent Lösung: bei einigen Bakterien kann die Resistenz durch andere stoffe induziert werden -> resistenz auch in vitro sichtbar

Neugeborenen Meningitis

S. pyogenes

- cephalosporine (immer) - vancomycin (oft)

Nativklappen: mehr streptokokken Kunstklappen: mehr staphylokokken

Wenn sie mit dem entsprechenden Prophagen infiziert sind -> va corynebacterium diphteriae, aber nicht alle und auch manche andere bakterien

Elongationsfaktor wird inhibiert -> keine RNA synthese mehr und zelle stirbt

- Fieber - pseudomembranöse Angina mit fleckförmigen weissen, später braunen Belägen, die beim abnehmen bluten - fetor ex ore - regionale Lymphknoten geschwollen - intensives Krankheitsgefühl

- alle Sympatome wie bei lokal - deszendierender Croup -> Atemnot - expirium verlängert (Trache ist intrathorakal) Oberflächliche, beschläunigte Atmung

Hautmilzbrand: - schmerzlose, ödematöse Pappel, nach 5d schwarze Pappel - mit Antibiotika heilbar Darmmilzbrand: - unspezifische Symptome: Fieber, Entzündung Verdauungstreackt, Nausa, Erbrechen, schmerzen, blutiger Durchfall -> oft diagnose zu spät dh point of no return überschritten Lungemilzbrand- unspezifische Symptome, grippeähnlich - oft Diagnose zu spät

- milzbrand primär bei paarhufern, da sporen in erde stecken - ansteckung von mensch durch Arbeit mit Tieren und Tierprodukten - Ansteckung von Mensch zu Mensch nicht möglich

Enterobacteriaceae

Kommt bei enterohämorrhagischen E. coli vor hämorrhagische Colitis: Wässrige, dann blutige Durchfälle mit Komplikationen hämolytisch-urämisches Syndrom: Akutes Nierenversagen, Verbrauchskoagulopathie Infektion durch ungenögend gegartes Rinderhackfleisch und Ausscheider

Salmonella typhi und paratyphi - Fieber, Verstopfung, Bradykardie - Problem: Lange noch Ausscheider (teils über 1j)

Campylobacter, sehr geringe menge schon ausreichend Sympt: Fieber, Durchfall, krampfartige Bauchschmerzen Vorkommen: Geflügel Therapie: Makrolide (bei komplikationen)

N. meningitidis: - Meningitis - Penurmonie N. gonorrhoeae: - Urethritis, Cystitis, Salpingitis, Septicaemie ... -> Gonorrhoe

Waterhouse-Friedrichsen-Syndrom

Sie expressen eine struktur, die während Embryogenese im Gehirn vorkommt

Nichtinvasiv: - atemtest, CO2 ausstoss in Atemluft - Serologie: nicht geeignet für akute infektionsdiagnostik Invasiv: Biopsie Therapie: Antibiotikakombination plus Protonenpumpeninhibitoren Problem: primäre Makrolidresistenz

Tropheryma whipplei

Clamydien

Elementarkörper: ausserhalb Wirtszelle Initialkörper: In Wirtszelle

1. Legionellose: Pneumonie, 15% lethalität ohne Therapie 2. Pontiac Fieber: grippeähnliche Symptome, oft selbstlimitierend Therapie: Makrolide Sie halten sich in Phagolysosomen auf

- infektiöse Endokarditis - Q-Fieber

Treponema Pallidum 1. Primärstadium: Ulcus durus, Lymphadenitis 2. Sekundärstadium: makulöse Exantheme, Condyloma lata 3. Tertiärstadium: Organbefall, progressive Paralyse, Aneurysma -> kann auf künstlichem Nährboden nicht kultiviert werden, nur serologisch

1. IgM persistieren auch nach abgeschlossener Infektion 2. Oberflächenantigene variieren, nur tiefere Anteile bleiben konstant -> werden beim Tod des Bakteriums exponiert und lösen dann Antikörperbildung aus

Es sind immer Mischinfektionen -> Antibiotika gemäss anpassen

- Gasbrand: C. perfringens, c. novi, c. septolytikum, c. histolyticum - Tetanus: C. tetani - pseudomembranöse Colitis: C. difficile - Botulismus: C. botulinum

Es sind Toxinerkrankungen C. perfringens: alpha-Toxin und o-toxin -> Zellnekrose und Hämolyse Tetanustoxin und Botox C. difficile: Entertoxin A (wasser und elektrolytverlust) und B(zytotoxisch)

Sporen werden nicht von Therapie beseitigt

C botulinum, ist aber phagenkodiert -> nicht alle pathogen toxin ist hitzelabil, sporen nicht Nahrungsmittelvergiftung: Übelkeit, Erbrechen, Schwindel Säuglingsbotulismus (kolonisieren Darm): 2-12Minate, allgemeine Muskelschwäche (floppy infant), Obstipation Klinik: Paralysen, Muskellähmung bis Atemlähmung, keine sensorischen Verluste, kein Fieber, keine Pyramidenzeichen, kein Meningismus

Lungenerkrankungen, Lymphadenitiden, Haut- und Weichteilinfektionen, Knochen- und Gelenkinfektionen, Disseminierte Infektionen, Wund- und Fremdkörperinfektionen Problem: Schnell wachsende, nicht-tuberkulöse Mykobakterien sind anders empfindilch als langsamwachsende, sehr schwer zu behandeln

beides

- Azolpräparate - Caspofungin - Amphotericin B

Mikroskopie einer Biopsie -> ist aber invasiv Serologie etc nicht sehr aussagekräftig deshalb meist nur Verdachtsdiagnose