Anatomie und Physiologie (Subject) / Bewegungsapparat (Lesson)

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• Was gehört zum passiven und was zum aktiven Bewegungsapparat passiver Bewegungsapparat: Knochen, Gelenke und Bänder aktiver Bewegungsapparat: quergestreifte Skelettmuskulatur mit ihren Hilfseinrichtungen (Sehnen, Sehnenscheiden, Schleimbeutel und Sesambeine)
• Welche Aufgaben haben Knochen? Stützfunktion und Stabilität: Skelett bestimmt die Körpergestalt Schutzfunktion: von lebenswichtigen Organen zB.: Gehirn im Schädel, Rückenmark im Wirbelkanal, Herz und Lunge im Brustkorb Speicherung von Mineralien (Kalzium und Magnesium) Bildung der Blutzellen im Knochenmark aufrechter Gang, Bewegung
• Was für Knochentypen gibt es? Röhrenknochen: (z.B.: Humerus, Femur, Fingerknochen) längliche Knochen mit einem rohrförmigen Scahf und einer einheitlichen Markhöhle, außen einer dichten Knochenschicht (Kompakta oder Kortikalis) und innen einer aufgelockerten Struktur mit Knochenmark platte Knochen: (zB.: Schulterblatt, Scheitelbein, Darmbeinschaufel) fache, kompakte Knochen mit einer festen Außenschicht und einer inneren aufgelockerten Knochenschicht unregelmäßige/ Kurze Knochen: (zB.: Nasembein, Wirbel, Handwurzelknochen) größtenteils würfelförmig oder quaderförmig
• Beschreibe den Feinbau von Knochen! - Knochengrundsubstanz( Mineralstoffe, Proteine, Kollagenfasern) und Knochenzellen  - ständiger Umbau durch Osteoklasten und -blasten - Kompakta/ Kortikalis: äußere Schicht mit Osteozyten - Spongiosa: im inneren des Knochens --> besteht aus feinen Knochenbälkchen (Trabekeln) und den Höhlräumen dazwischen (Markhöhle)  --> Knochen ist stabil und gleichzeitig leicht - Periost und Endost (Knochenhaut außen und innen)
• Beschreibe das Knochenmark! - liegt in der Spongiosa und der Markhöhle - rote Mark bildet Blutzellen - im laufe der Zeit wandelt es sich in gelbes Mark  (Fettmark) um - beim Erwachsenen enthalten nur noch die kurzen und platten Knochen und einige Röhrenknochenepiphysen rotes Mark
• Beschreibe den Knorpel! - druck- und zugelastisch --> Stoßdämpfer - Gelenkknorpel: überzieht in dne Gelenken die Knochenenden - Zwischenwirbelscheiben: zwischen den einzelnen Wirbeln - Menisken: halbmondförmige Knorpelscheiben gleichen im Kniegelenk Unregelmäßigkeiten der Epiphysen von Femur und Tibia aus - enthält keine Gefäße, wird über Diffusion ernährt -> erholt sich schlecht - 3 Arten: Hyaliner Knorpel (Gelenkknorpel), elastischer Knorpel ( Ohrmuschel) und Faserknropel ( Bandscheiben, Symphyse)
• Beschreibe den Aufbau eine Röhrenknochens! - Diaphyse = Schaft - Epiphyse = proximale/ distale Gelenkende - Metaphyse = Wachstumszone zwischen Epiphyse und Diaphyse - Periost, Kortikalis und Spongiosa
• Beschreibe den Aufbau und die Aufgabe von Sehnen! - die meisten Muskeln sind über Ursprungs- und Ansatzsehnen mit dem Knochen verbunden - Aponeurose = breite, flache Sehne - bestehen aus kollagenem Bindegewebe und werden über Diffusion versorgt - Sehnenscheide = Bindegwebshülle, die als Führungskanal dient und die Sehne schützt - Haltebänder = sicher den korrekten Verlauf eine Sehne, indem sie sie dicht am Knochen hält - Schleimbeutel = dient als Polster, wenn eine Sehne über Knochenvorsprünge zieht - Sesambeine = kleine in Sehnen eingebettete Knochen
• Nenne die Bewegungsrichtungen! Abduktion = wegführen der Extremität vom Körper in der Frontalebene Adduktion = heranführen der Extremitöt in der Frontalebene Extenstion = Strecken des Rumpfes / der Extremität Flexion = Beugung des Rumpfes / der Extremität Anteversion =wegführen der Extremität vom Körper nach ventral Retroversion = Wegführen der Extremität vom Körper nach dorsal Pronation = Verdrehen nach innen Supination = Verdrehen nach außen Innenrotation = Einwärtsdrehung der Extremität um ihre Längsachse Außenrotation= Auswärtsdrehung der Extremität um ihre Längsachse Elevation = Anheben über die Horizontale Zirkumduktion = Umführbewegung der Extremitäten
• Was sind echte Gelenke? = Diarthrosen - Kontaktstelle zwischen zwei Kochen, mit Gelenkspalt - erlauben Bewegungen in mindestens einer Ebene enthält: Gelenkpfanne, Gelenkkopf, Gelenkknorpel (hyaliner Knorpel, überzieht die Knochenenden), Gelenkspalt, Gelenkkapsel (straffes Bindegwebe umgibt die beiden Knochenenden und bildet so die Gelenkhöhle), Bänder (verstärken die Kapsel), Synovia (Gelenkinnenhaut, bildet Synovialflüssigkeit, dient als Gleitmittel und zur ernährung des Knorpels), Schleimbeutel
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• Was sind unechte Gelenke? = Synarthrosen - feste Knochenverbindungen aus Bindegewebe, werden auch als "Haften" bezeichnet, sehr geringe Beweglichkeit - Syndesmosen = Bandhaft (bindegewebige Verbindungen zwischen zwei Knochen z.B.: Membrana interossea zwisch Tibia und Fibula - Synchondrose = Knorpelhaft (knorpelige Verbindung zwischen zwei Knochen z.B.: Symphyse, Rippen mit Brustbein) - Synostosen = knochenhaft (knöcherne Verbindungen z.B.: Schädelnähte, Kreuzbein (Os sacrum)
• Was für Gelentypen des echten Gelenkes gibt es? Nenne Bewegungsachse, Beispiele und Besonderheiten! Kugelgelenk -  3 Achsen (oben/unten, vorne/hinten,  um eigene Achse) - Hüftgelenk, Schultergelenk - Gelenkform mit größtmöglicher Beweglichkeit Sattelgelenk - 2 Achsen - Daumengrundgelenk - keine Drehung möglich Eigelenk - 2 Achsen - oberes Handwurzelgelenk, oberes Kopfgelenk - ovale Form des Gelenkes erlaubt keine Drehbewegung Scharniergelenk - 1 Achse - Ellenbogengelenk, Fingergelenk - Gelenkkopf liegt wie in einer Schiene in der Gelenkpfanne, so dass nur Bewegungen um eine Achse möglich sind Zapfengelenk - 1 Achse (um die eigene Achse) - untere Kopfgelenk, proximales Radioulnargelenk - der eine Knochen kann sich gegenüber dem anderen Knochen verdrehen - planes Gelenk - Translation und Bewegung um die eigene Achse - einige Gelenke der hand- und Fußwurzelknochen, Kreuzbein-Darmbeingelenk - Bewegungsfreiheit durch Bänder meist sehr eingeschränkt (Amphiarthrosen)
• Nenne die Aufgaben der Wirbelsäule! = Columna vertebralis - Längsachse des Skeletts - Aufrechte Haltung - Beweglichkeit des Körpers - Trägt den Kopf - Schutz des Rückenmarks - Dient der Anheftung von Rippen und Rippenmuskulatur
• Nenne die Abschnitte der Wirbelsäule und die jeweilige Anzahl der Wirbelkörper! - Halswirbelsäule (HWS) -->7 Halswirbel C1-C7 - Brustwirbelsäule (BWS) --> 12 Brustwirbel Th1-Th12 - Lendenwirbelsäule (LWS) --> 5 Lendenwirbel L1 - L5 Kreuzbein (Os Sacrum) --> 5 Sakralwirbel die verschmolzen sind S1-S5 Steißbein (Os coccygis) --> 4 rudimentäre Steißwirbel
• Beschreibe die Form der Wirbelsäule! - doppelt S-förmig gekrümmt - Halslordose -Brustkyphose - Lendenlordose - Sakralkyphose
• Beschreibe den Aufbau der Wirbel! Wirbelkörper (Corpus vertebrae) --> dicke Knochenscheibe, trägt das Gewicht Wirbelbogen (Arcus vertebrae) --> bildet das Wirbelloch (Foramen vertebrae) --> durch das Wirbelloch verläuft das Rückenmark, alle Wirbellöcher bilden den Spinalkanal Wirbelgelenke --> werden mit den benachbarten Wirbel gebildet Zwischenwirbellöcher (Foramen intervertebralis) --> Austrittstelle von Spinalnerven Dornfortsatz (Processus spinosus) Querfortsätze (Processus transversus) und Rippenfortsätze
• Welche Bänder stabilisieren die Wirbelsäule? - vorderes Längsband = Lig. longutudunale anterior --> zieht über die Vorderseite der Wirbelkörper - hinteres Längsband = Lig. longitudinale posterior --> verläuft über die hinteren Flächen der Wirbelkörper - Lig. flavum --> gelbes Band zwischen den einzelnen Wirbelbögen - Lig. interspinale --> zwischen den einzelnen Dornfortsätzen - Lig. supraspinale --> läuft über alle Dornfortsätze hinweg
• Beschreibe die Bandscheiben! = Disci intervertebralis - elastische Verbindungen der Wirbel untereinander, unterstsützen die Beweglichkeit, Wirken als Stoßdämpfer Aufbau: - Anulus fibrosus --> Faserknorpel, Außenring - Nucleus pulposus --> gallertartiger Kern
• Nenne die Bestandteile und Aufgaben des knöchernen Thorax! = Brustkorb besteht aus: - Brustbein (Sternum) - 12 Rippenpaare - Brustwirbelsäule Aufgabe: - umschließt die Brusthöhle mit Lunge, Herz, sowie den oberen Anteil der Bauchhöhle
• Beschreibe das Brustbein! = Sternum - platter Knochen  - 3 Anteile: - Manubrium sterni (Handgriff) --> mit Clavicula und 1. Rippenpaar gelenkig verbunden - Corpus sterni (Brustbeinkörper) --> hat Gelenkflächen für die Rippen - Processus xyphoideus ( Schwertfortsatz)
• Beschreibe die Rippen! = Costae - 12 Rippenpaare, 7 echte, 5 falsche - platte Knochen, knropeliger Anteil mit Sternum verbunden - echte Rippen = costae verae --> 1-7 Rippe, mit Sternum verbunden - falsche Rippen = costae spuriae, 8-10 Rippe knorpelig mit den darüber liegenden Rippen verbunden, 11. und 12. Rippe einden frei in der Bauchmuskulatur - Rippenbogen, tastbar, entsteht durch die falschen Rippen - Intercostalraum (ICR) = Zwischenrippenraum --> wird von der Zwischenrippenmuskulatur ausgefüllt
• Was ist der Schultergürtel? - Verbindung zwischen Rumpf und oberer Extremität - wird gebildet aus: - Schulterblatt (Scapula) und Schlüsselbein (Clavicula)
• Beschreibe das Schulterblatt! = Scapula - dreieckiger, platter Knochen Rückseite: - Spina scapulae (Schulterblattgräte) trennt Fossa supraspinata und Fossa infraspinata - Spina scapulae endet lateral in der Schulterhöhe (Acromion --> ist mit der Clavicula gelenkig verbunden) Vorderseite: -  Rabenschnabelfortsatz = Processus coracoideus - Schultergelekspfanne
• Beschreibe das Schlüsselbein! = Clavicula - dünner, s-förmiger Knochen, gut tastbar, besitz an beiden Enden Gelenkflächen --> Acromioclaviculargelenk --> Sternoclaviculargelenk
• Beschreibe das Schultergelenk! = Articulation humeri -> beweglichstes Gelenk des Menschen - Kugelgelenk - Schultergelnkspfanne ist kelin und flach, kann nicht den ganzen Oberarmkopf aufnehmen --> kugel leicht aus - viele stabilisierende Muskeln und eine straffe bindegewebige Kapsel und Schleimbeutel (Bursae) - Muskelgeführtes Gelenk, Schultergürtelmuskulatur - Gelenkpfanne: Scapula; Gelenkkopf: Humerus - Rotatorenmanschette stabilisiert das Schultergelenk Bewegungen: - Anteversion/ Retroversion - Abduktion/ Adducktion - Innenrotation/ Außenrotation - Elevation Rotatorenmanschette: - M. supscapularis (ventral) - M. supraspinatus - M. infraspinatus - M. teres minos
• Beschreibe den Humerus! = Oberarmknochen Bauteile: - Oberarmkopf = Caput humeri - Oberarmhals = Collum anatomicum (zw. Kopf und Tuberculum)/ Collum chirurgicum (zw. Tuberculum und Schaft) - Tuberculum majus = großer Knochenhöcker, liegt lateral - Tuberculum minus = kleiner Knochenhöcker, liegt ventral - Oberarmschaft = Corpus humeri - Köpfchen = Capitulum (lateral) - Rolle = Trochlea humeri --> beides distale Gelenkflächen zur Verbindung mit Elle und Speiche - Epicondylus medialis und lateralis
• Beschreibe den Unterarm! Radius = Speiche: - liegt lateral an der Daumenseite - Radiusköpfchen, Caput radii --> dicke eingedellte Scheibe, wird vom Lig. anular radii in Position gehalten - Processus styloideus radii --> Griffelfortsatz des Radius, distal Ulna = Elle: - liegt medail - Olecranon = Ellenbogen - N. ulnaris - Processus styloideus ulnae = Griffelfortsatz der Elle --> Membrana interossea --> zwischen Radius und Ulna
• Beschreibe das Ellenbogengelenk - kombiniertes Drehscharniergelenk - Humerus gelenkig verbunden mit Radius und Ulna - 3 Einzelgelenke: Humeroulnargelenk, Humeroradialgelenk und Radoulnargelenk (Zapfengelenk) Bewegungen: - Flexion / Extension - Supination /Pronation
• Beschreibe die Knochen der Hand! Handwurzelknochen: - durch Bänder verbunden proximale Reihe: Kahnbein (Os scaphoideum), Mondbein (Os lunatum), Dreickbein (Os triquetum), Erbsenbein (Os pisiforme) distale Reihe: großes Vieleckbein (Os trapezium), kleines Vieleckbein (Os trapezoideum), Kopfbein (Os capitatum), Hakenbein (Os hamatum) Mittelhandknochen - Ossa metacarpi - Daumengrundgelenk = Sattelgelenk Fingerglieder - Phalangen - Grund-, Mittel- und Endphalanx - Fingergelenke: Fingergrundgelenke (MCP), Fingermittelgelenke (PIP), Fingerendgelenke (DIP)
• Beschreibe das Handgelenk! - gebildet von Radius, Kahnbein, Mondbein und Dreieckbein (proximale Reihe der Handwurzelknochen) - Eigelenk - Ulna ist durch Bänder mit den Handwurzelknochen verbunden --> keine echte Gelenkfläche
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• Beschreibe das Becken! = Pelvis - Bindeglied zwischen Rumpf und Beinen, die beiden Anteile sind über das Hüftgelenk miteinander verbunden - auch Beckenring oder Beckengürtel - Trichterförmig --> große Becken und kleine Becken, funktionell getrennt durch Linea terminalis (Beckeneingangsebene) Beckenknochen: - Kreuzbein als Rückwand - 2 Hüftbeine (Ossa coxae) --> verbunden durch die Symphyse, bestehen aus drei miteinander verschmolzenen Knochen: Darmbein (Os ilium), Sitzbein (Os ischii) und Schambein (Os pubis) - Hüftgelenkspfanne = Acetabulum - Sakroiliakalgelenke = Iliosakralgelenke - Hüftbeinloch = Foramen obturatum 
• In welche Strukturen kann man das Darmbein weiter einteilen? - Darmbeinschaufel = Ala ossis ilii - Darmbeinkamm = Crista iliaca - Darmbeinstachel = Spina iliaca anterior superior
• In welche Strukturen kann man das Sitzbein weiter unterteilen? - Sitzbeinstachel = Spina ischiadica - Sitzbeinhöcker = Tuber ischiadicum
• Beschreibe die Beckenbodenmuskulatur! = Diaphragma pelvis - verschließt das kleine Becken nach unten - Platte aus Muskeln und Bändern, trägt das Gewicht der inneren Organe (z.B.: Darm, Harnblase, innere Geschlechtsorgane) - wichtigster Muskel: M. levator ani - Schwäche der Beckenbodenmuskulatur (nach Geburten) führt zurm Tiefertreten der inneren Organe mit mehr oder weniger ausgeprägter Inkontinenz
• Beschreibe den Oberschenkelknochen! = Femur - längster und kräftigser Röhrenknochen des Menschen - Oberschenkelkopf = Caput femoris - Oberschenkelhals = Collum femoris - großer und kleiner Rollhügel = Trochanter major (lateral) und minor (medial-dorsal) -Oberschenkelschaft = Corpus femoris - Condylus medialis/ lateralis (Gelenkfortsätze) - Epicondylus medialis/ lateralis (Knochenvorwölbung) - Linea aspera --> prominente, longitudinal verlaufende Knochenleiste, an der viele Muskeln ansetzen, dorsal CCD- Winkel =  Caput-Collum-Diaphysenwinkel (meist 126°) - Antetorsion des Kopfes von ca. 14° - Blutversorgung des Femurkopfes: Äaste der Aa. circumflexae femoris laterale et mediale (verlauf am Schenkelhals --> bei Bruch Nekrosengefahr) und A. lig. capitis femoris (über das Acetabulum)
• Beschreibe das Hüftgelenk! = Articulatio coxae - Acetabulum = Hüftgelenkspfanne - Caput femoris = Hüftgelenkskopf - Kugelgelenk - durch starke Bandzüge, dicken Muskelmantel und Gelenkkapsel gesichert --> begrenzen Bewegung Bewegung: - Flexion / Extension - Abduktion / Adduktion - Innenrotation / Außenrotation Klinik: Oberschenkelhalsfraktur, Coxarthrose
• Beschreibe den Unterschenkel! Tibia = Schienbein - plumper Schienbeinkopf = Caput tibiae - Schienbeinscahft = Corpus tibiae --> dreieckig und liegt inter der Haut - Innenknöcheln = Malleolus medialis --> OSG Fibula = Wadenbein - lateral vom Schienbein - Wadenbeinkopf = Caput fibulae --> ist über Bänder mit dem Tibiakopf nahezu unbeweglich verbunden - distale Ende bildet den Außenknöchel = Malleolus lateralis  - im Knöchelbereich sind Tibia und Fibula durch eine Syndesmose verbunden (Lig. tibiofibulare ant./post.) - Membrana interossea verbindet Tibia und Fibula - Außen- und Innenknöchel bilden die Malleolengabel
• Beschreibe das Kompartment-Syndrom! - an den Extremitäten bilden unelastische Muskelfaszien abgeschlossene, kaum dehnungsfähige Muskellogen (Kompartimente), in denen Muskeln, Nerven- und Gefäßbündel verlaufen - durch Trauma --> Einblutung oder Schwellung innerhalb der Kompartimente - Gewebedruck steigt enorm durch flüssige Raumforderung --> kleinste arterielle und venöse Gefäße werden komprimiert  - Störung der Mikrozirkulation --> vermehrte Durchlässigkeit der Kapillaren für Wasser --> folglich Verstärkung des Ödems - steigt Druck weiter an, werden auch große Gefäße und Nerven komprimiert --> Muskulatur wird nekrotisch und vernarbt - kann auch durch zu engen Gips verursacht werden - am Häufigsten: Unterschenkel Klinik: bretthart gespannt Muskulatur, bohrende Schmerzen, Sensibilitätsstörungen, später kein Puls mehr tastbar
• Beschreibe das Kniegelenk! - knöcherne Anteile: Condylen des Femurs, Tibiakopf und die Kniescheibe (Patella) - kombiniertes Dreh- und Scharniergelenk  - zur Anpassung der Gelenkflächen von Femur und Tibia dienen die Menisken: Innenmeniskus (medial), Außenmeniskus --> Faserknorpel, verformen sich bei Belastung auf das Kniegelenk - vorderes und hinteres Kreuzband --> innerhalb des Gelenkes, verbinden Femur und Tibia - Seitenbänder, lateral und medial --> stabilisieren das Gelenk -Gelenkkapsel mit Schleimbeuteln - Kniescheibe = Patella --> größtes Sesambein des Menschen, eingelagert in die Sehne des M. quadriceps femoris Bewegung: - Flexion / Extension - Innenrotation / Außenrotation --> nur bei gebeugtem Knie
• Beschreibe den Fuß! = Pes - Fußwurzelknochen = Ossa tarsi - Mittelfußknochen = Ossa metatarsalia - Zehen = Phalangen Fußwurzelknochen: - Sprungbein = Talus - Fersenbein = Calcaneus - Kahnbein = Os naviculare - drei Keilbeine = Ossa cuneiformia - Würfelbein = Os cuboideum - Knochen bilden ein Längs- und ein Quergewölbe --> stabilisiert durch Muskeln und Bänder (Plattfuß wenn abgeflacht)
• Beschreibe das Sprunggelenk! Oberes Sprunggelenk (OSG) - Scharniergelenk - gelenkige Verbindung zwischen Malleolengabel (Tibia und Fibula) und Talus (Sprungbein) - Heben und Senken der Fußspitze --> Dorsalextension und Plantarflexion - durch zahlreiche Bänder gesichert - hohe Verletzungsanfälligkeit Unteres Sprunggelenk: - zwischen Sprungbein, Fersenbein und Kahnbein der Fußwurzel - Supination und Pronation
• Nenne die Muskeln der Bauchmuskulatur! - M. rectus abdominis = gerader BM --> mittlere Rippenknorpel zur Symphyse - Oberkörper nach vorne, Ausatmungshilfe - M. obliquus externus = äußerer schräger BM --> Thorax nach unten, Ausatmungshilfe, Oberkörper schräg nach vorne (einseitige Kontraktion) - M. obliquus internus = innerer schräger BM --> hilft dem äußeren schrägen BM - M. transversus abdominis = querer BM --> innerste Schicht, unterer Rippenknorpel quer über den Bauch --> Gürtel um die Taille, Hauptmuskel der Bauchpresse - Rectusscheide --> Miite des Bauches von oben bis unten --> Verbindungs- und Ansatzstelle der diversen BM
• Beschreibe Skelettmuskel! - Sehne - Muskelbauch - Sehne - Muskeln sind mit Sehnen am Knochen befestigt - Ursprungssehne und Anssatzsehne - Agonist und Antagonist --< Spieler und Gegenspielermuskeln, einer spannt sich an, während der andere sich entspannten muss
• Was bedeutet Lordose und Kyphose? - Lordose = nach innen gebeugt - Kyphose = nach außen gebeugt
• Nenne Besonderheiten an der Wirbelsäule! HWS: Atlas = c1 -->trägt den Kopf Axis = c2 --> densaxis , bilden zusammen Atlantoaxialgelenk BWS: -Teil des knöchernen Thorax - Gelenkflächen für die Rippen LWS: - größte Wirbelkörper - häufiger Verschleiß
• Welcher Muskel ist für die Haltung der Wirbelsäule zuständig? M. erector spinae

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