Hämato-Onko (Fach) / Innere Medizin (Lektion)
Merkzettel: Blutgerinnung und Gerinnungsstörungen Thrombozyten Intrinsisches plasmatisches System Extrinsisches plasmatisches System primäre Blutstillung Freisetzung von Thromboxan A2 (Aggregation) und Prostazyklin (Hemmung der Aggregation) langsames System bei Endothelläsion Kontaktaktivierung und Start mit F. XII schnelles System Aktivierung bei Gewebeverletzung durch Gewebsthromboplastin Prüfung Blutungszeit Ristocetin-Aggregationstest, … PTT (partielle Thromboplastinzeit) [20-35 sec.] Thromboplastinzeit (= TPZ) als:Quick [> 70%] oder INR Medikamente zur Hemmung der Gerinnung: Acetylsalicylsäure, Clopidogrel, Abciximab, … Heparine/Hirudin Vitamin-K-Antagonisten (Phenprocoumon) Medikamente zur Verbesserung der Gerinnung (Antidote zu den vorgenannten) Thrombozytenkonzentrate Protamin/- Vitamin K Klinik der hämorrhagischen Diathese Thrombozytäre/vaskuläre Diathese: Petechien (punktförmige, nicht wegdrückbare Blutungen) Purpura (Exanthem aus Petechien) Koagulopathien: großflächige Blutungen mit scharfem Rand, Hämarthros, Hämatome, Muskelblutungen Kombinierte Hämostasestörung: petechiale und großflächige Blutungen mit unscharfem Rand
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