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  • artt interphalangeales typische Scharniergelenke 1 Freiheitsgrad rollenförmige phalangenköpfe: Rinne -> Leiste d Basis d distal gelegenen Phalangen faserknorpeliges lig. palmare Dorsalaponeurose ligg. collateralia Beweglichkeit ...
  • Bewegungsausmaß PIP Flexion/ Extension       110/0/0
  • Bewegungsausmaß DIP Flexion/ Extension   80/0/5
  • caput commune d. Flexoren epicondylus medialis
  • caput commune d Extensoren epicondylus lateralis
  • oberflächliche Flexoren m pronator teres m palmaris longus m flexor carpi radialis m           "       ulnaris m flexor digitorum superficialis
  • tiefe Flexoren m flexor digitorum profundus m flexor pollicis longus m pronator quadratus
  • Radialisgruppe m brachioradialis m extensor carpi radialis longus m              "                      brevis
  • oberflächliche Extensoren m extensor digitorum m exensor digiti minimi m extensor carpi ulnaris
  • tiefe Extensoren m supinator m abductor pollicis longus m extensor pollicis brevis m extensor indicis
  • Ansatz am Radius Pronation oder Supination
  • m palmaris longus Sehne über retinaculum flexorum -> Aponeurosis palmaris sehr variabel: in 20 % fehlend, doppelt angelegt nicht essenziell für Handbewegung -> Sehne als Sehnentransplantat
  • m pronator teres enge Beziehungen zu Leitungsbahnen a radialis zieht vor distalem Teil n medianus durchbohrt ihn(zw. ulnarem & humeralen Kopf) a ulnaris hinter ihm
  • m flexor digitorum superficialis = m perforans begrenzte Verkürzungsmöglichkeiten -> beide Flexoren nicht in der Lage, alle Gelenke bis in die Endstellung zu beugen = aktive Insuffizienz gebeugtes  Handgelenk -> kein kompletter Faustschluss ...
  • Pronation m pronator teres m flexor carpi radiallis m pronator quadratus m brachioradialis m extensor carpi radialis longus
  • Supination m biceps brachii m supinator m abductor pollicis longus m extensor pollicis longus m brachioradialis
  • Palmarflexion m flexor digitorum superficialis m             "            profundus m  flexor carpi ulnaris m            "       radialis m flexor pollicis longus
  • Dorsalextension m extensor digitorum m extensor carpi radialis brevis m      "                              longus m      "         carpi ulnaris
  • Radialabduktion m extensor carpi radialis longus m abductor pollicis longus m extensor carpi radialis brevis m flexor carpi radialis  m flexor pollicis longus
  • Ulnarabduktion m flexor carpi ulnaris m extensor carpi ulnaris m flexor digitorum superficialis m          "                profundus
  • Infektionen d Sehnenscheiden ungehindert ausbreiten V-Phlegmone: auf Sehnenscheide d m flexor pollicis longus übergreifen -> bis zum Daumenglied ausbreitend abakterielle Reizungen mit fibrinösem Erguss Überanstrengung
  • Fixierung d Sehnenscheiden 1. ligg. anularia halbkreisförmig quer zu Flexorensehnen 3 an faserknorpeligen Platten d. Gelenkkapseln befestigt 2 strahlen in Periost d von phalanx proximalis et medialis ein 2. ligg. obliqua 3 ...
  • Sehnenscheiden d Extensoren Dorsalaponeurose Bindegewebsplatten mit Periost durch lockeres, verschiebliches BG verbunden mit Kapseln d Fingergelenke fest verwachsen tractus intermedius: m extensor digitorum tractus lateralis: mm ...
  • Strecksehnenruptur im Bereich DIP Schwanenhalsdeformität/ Hammerfinger Beugestellung d Endphalanx
  • Strecksehenruptur in Fingergrundgelenken = MCP Gelenke über Grundgelenk Mittel-/ Endgelenk: Streckung über tractus lateralis möglich, v.a. mm interossei et lumbricales
  • Strecksehnenruptur im PIP Gelenk Knopflochdeformität zentraler tractus intermedius über Mittelgelenk durchtrennt tracti laterales gleiten nach ventral ab verstärken Beugung im Mittelgelenk Endgelenk verbleibt in Streckung
  • Sehnenscheidenfächer m abductor pollicis & m extensor pollicis brevis m extensor carpi radialis longus/ brevis m etensor pollicis longus mm extensore digitorum & indicis m extensor digiti minimi m extensor carpi ulnaris
  • retinaculum extensorum ulnar os pisiforme os triquetrum  lig. collaterale ulnare proc. styloideus ulnae radial mit palmarem Rand d Radius verwachsen BG Septen in die Tiefe -> Dorsalfläche -> 6 osteofibröse Kanäle für ...
  • Aponeurosis palmaris massive Platte aus kollagenen Fasern prox: an retinaculm flexorum verwachsen ligg. metacarpalia transversa profunda  ligg.                 "                       superficialis schützt ...
  • Dupuytren Kontraktur Verkürzung d kollagenen Fasern Hypertrophie d Aponeurosis pal,aris Beugekontraktur in Fingergrundgelenken Männer  jenseits d 40 alkoholtoxische Leberschäden
  • n radialis Extensoren Radialistunnel -> fossa cubitalis -> r superficialis et profundus r profundus: Supinatorkanal -> Extensoren an Dorsalseite Endast = n interosseus antebrachii posterior -> Handgelenkskapsel ...
  • n medianus Flexoren_m flexor carpi ulnaris & ulnarer Teil: m flexor digitorum profundus durch n ulnaris in Schicht zw tiefen & oberflächlichen Flexoren n interosseus antebrachii anterior -> m pronator quadratus ...
  • n ulnaris alle Handmuskeln
  • Affenhand tiefe Medianusläsion fehlende Oppositionsmöglichkeit d. Daumens m adductor pollicis brevis zieht Daumen an Hand
  • Embryologie Knochenkerne Wachstumsfugen Skelettreife diaphysäre Knochenmanschetten enchondrale Knochenkerne
  • Schluss d Wachstumsfugen Mittelhandknochen: 15.-20 Ljhr Phalangen ,distale Ulna: -24. Ljhr Radius:-25.Ljhr
  • Ulnarinklination 20-25 Grad
  • Palmarinklination 10-15 grad
  • distale Radiusfrakturen 20-25 % aller Frakturen 80 %: Frauen +50 (postmenopausale Osteoporose) 90% = Extensions/ Colles Fraktur->loco typico 10 %= Flexionsfraktur = Smith Mädchenfänger: bei unkomplizierten 
  • Skaphoidfrakturen Stürzen auf dorsalextendierte , ausgestreckte Hand jüngere Menschen Sportverletzungen Druckschmerz in TabatiÈre bei gleichzeitiger Radial-/ Ulnarabduktion Stauchungsschmer: Daumen & Zeigefinger Röntgen ...
  • TFCC triangulärer fibrokartilaginärer KOmplex discus ulnocarpalis lig. radioulnare ligg. ulnolunatum/ ulnotriquetrum meniscus ulnocarpalis lig. collaterale carpi ulnare lig. radiotriquetrum
  • discus ulnocarpalis/ triangularis Faserknorpel transversale Ebene  distale Ulna_os triquetrum et lunatum schlecht vaskularisiert häufig degenerative Erkrankungen
  • meniscus ulnocarpalis kollagene Fasern discus ulnocarpalis -> Palmarseite ossis triquetrum stark erweiterten ulnaren Gelnkspalt überbrückend + Kraft aufnehmende Fläche
  • Karpalkanal konkave Wölbung eminentia carpi radialis -> eminentia carpi ulnaris retinaculum musculorum flexorum = lig. carpi transversum -> nach palmar abschließend m flexor digitorum profundus m         ...
  • eminent carpi radialis tuberculum ossis trapezii tuberculum ossis scaphoidei
  • eminentia carpi ulnaris hamulus ossis hamati os pisiforme
  • Guyon Loge n ulnaris a ulnaris ulnar: os pisiforme radial: hamulus ossis hamati dorsal: retinaculum flexorum & lig pisohamatum palmar: lig carpi palmare & m palmaris brevis
  • Leistenhaut an palmarar Handfläche dünne Felderhaut antebrachi -> dickere Leistenhaut d Hohlhand Papillarleisten 0.1-0.4mm hoch Leistenmuster = Dermatoglyphen 75-80 Vater Pacini Körperchen/ Finger 100 freie Nervenendigungen/ mm2
  • Tabatière = fovea radialis a radialis n radialis anterior: Sehne d. m extensor pollicis longus posterior: Sehne d. m extensor pollicis brevis & abductor pollicis longus proximal: retinaculum extensorum & proc. ...
  • fascia antebrachii Hüllfaszie dorsal fest mit Ulna verbunden