Anatomie (Fach) / antebrachium + Handgelenke (Lektion)
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- prox Ende ulnae Olecranon proc coronoideus incisura trochlearis tuberositas ulnae (A m brachialis)
- corpus ulnae 3kantig subkutan = margo posterior: Olecranon -> distaler proc styloideus
- Abwehr-/ Paradefrakturen ulnae Abwehr tätlicher Angriffe ungeschützte Lage d. margo posterior ulnae forensische Medizin
- caput ulnae distal -> proc styloideus ulnae auf Dorsalseite circumferentia articularis
- Colles Fraktur = Radiusfraktur in loco typico Sturz auf ausgestreckten Arm dorsal extendiertes Handgelenk verbreitertes distales Radiusende bricht dünne Kortikalis staucht s am distalen Radius ein Fragment kippt ...
- membrana interossea antebrachii tuberositas radii -> art. radioulnaris distalis sichert art.. radioulnares behindert Supination & Pronation nicht Ursprung -> Unterarmmuskeln
- Handskelett carpus metacarpus digiti
- carpus: proximale Reihe os scaphoideum os lunatum os triquetrum os pisiforme
- carpus: distale Reihe os trapezium os trapezoideum os capitatum os hamatum
- Lunatummalazie Pressluftarbeiter chronische Belastung + stark reduzierte Durchblutung d os lunatum bei dorsalextendiertem Handgelenk aseptische Knochennekrose
- radiale Säule os scaphoideum os trapezium os trapezoideum
- zentrale Säule os lunatum os capitatum
- ulnare Säule os triquetrum os hamatum
- ossa metacarpi ossa longa Basis -> corpus -> caput 2 = längster 1 = kürzester unterschiedl geformte Basen Diaphysen: leicht konkav kugelförmige Köpfe
- digiti manus phalanx proximalis -> media -> distalis Basis -> corpus -> caput proximalis: querovale Gelenkpfanne -> caput ossis metacarpi tuberositas phalangis distalis -> BG Fasern in Fingerbeeren -> fixieren Haut ...
- Hand Unterarm proximales Handgelenk = art radiocarpalis distales " = art mediocarpalis
- artt. -> Verformbarkeit d Hand Nebengelenke zw Handwurzelknochen artt. carpometacarpalses artt. metacarpalia
- artt. -> Präzisionsgriff & taktile Erfassung d Umwelt ... artt. metakarpophalangeales MCP artt. interphalangealis proximalis PIP " distalis DIP
- art. radiocarpalis art ellipsoidea 2 Freiheitsgrade facies articularis carpalis discus articularis distal d ulna Pfanne = elliptische Form (10-15 Grad -> palmar/ 20-25 Grad -> ulnar) gleichfalls elliptischer Gelenkkopf ...
- art mediocarpalis verzahntes Scharniergelenk -> Palmarflexion -> Dorsalextension Ausgleichsbewegungen bei Radial-/ Ulnarabduktion ligg intercarpalia dorsalia, palmaria, interossea Knochen d distalen Reihe fest verbunden ...
- Gelenkkapsel PHG weit dünn dicht an Knorpel- Knochen Grenze d Gelenkkörper & discus U
- Gelenkkapsel DHG an Handwurzelknochen befestigt nicht vom karpalen Bandapparat zu trennen palmar strafferer Band-Kapsel Apparat als dorsal
- Gelenkhöhlen durch Bänder zw prox. ossa carpi getrennt distales -> kommuniziert mit anderen Gelenken
- Bänder zw: Unterarm -> Karpalknochen ligg. radiocarpalia dorsale et palmare radius -> ulnar gelegene Handwurzelknochen dorsal meiste Fasern -> os triquetrum palmar -> ossa capitatum, lunatum, triquetrum verhindern ulnares Abgleiten d Gelenkpfanne ...
- Bänder zw Handwurzelknochen ligg intercarpalia interossea ligg intercarpalia dorsalia et palmaria lig carpi transversum = retinaculum flexorum retinaculum extensorum
- Bänder zw Handwurzel & MittelhandB lig carpometacarpalia dorsalia et palmaria
- Bänder zw Basen d ossa metacarpi 2-5 ligg metacarpalia dorsalia " palmaria " interossea
- ligg. intercarpalia interossea Binnenbänder benachbarte ossa carpalis verbindend begrenzen deren Kipp-/ Schiebebewegungen gegeneinander
- ligg. intercarpalia dorsalia et palmaria an Oberfläche carpi Integration in Gelenkkapsel -> verstärkend
- lig carpi radiatum Palmarseite os capitatum -> alle Richtungen begrenzt Dorsalextension
- lig carpi arcuatum dorsal Bogenband os scaphoideum -> os triquetrum entsendet Seitenzweige -> distale Karpalia begrenzt Palmarflexion DORSALE BÄNDER = SCHWÄCHER -> + UMFANG D. PALMARFLEXION
- retinaculum flexorum = lig. carpi transversum eminentia carpia radialis -> ulnaris
- retinaculum extensorum Radius -> proc styloideus ulnae & os triquetrum Zusammenhalt d Carpus
- Bewegungsmöglichkeiten in Handgelenken Dorsalextension/ Palmarflexion 60/0/80 (transversale Bewegungsachse) Radialabduktion/ Ulnarabduktion 20/0/40 (dorsal-palmare Bewegungsachse) - Dorsalextension: palmar straffer Kapsel Band Apparat ...
- Palmarflexion proximales Handgelenk: 50 Grad distales " : 30 Grad
- Dorsalextension distales: 40 Grad -von insges. 60 Grad
- Radialabduktion radialseitige -> proximal = ossa trapezium & trapezoideum Gelenkfläche d Radius annähernd Raum für os scaphoideum eng os scaphoideum kippt nach ventral -> - Platz beanspruchen distale Partner -> Ausgleichsbewegung ...
- Interkarpalgelenke karpale Nebengelenke Karpalknochen -> seitl benachbarte Knochen cavum = Verzweigungen d. DHG Kapseln = Teil d. Kapsel d DHG Amphiarthrosen
- art. carpometacarpalis pollicis = Daumensattelgelenk -> Greifhand, weil Opposition Sattelgelenk anatomisch: 2 Freiheitsgrade funktionell: 3 os trapezium & Basis d os metacarpi 1 relativ weite Kapsel lig trapeziometacarpale palmare = Schlüsselband ...
- Bennett Fraktur Sturz auf Hand mit abduziertem Daumen lig. trapeziometacarpale palmare reißen Ausriss d knöchernen Anheftungsstelle an Basis d Metakarpale 1
- AB/AD im art. carpometacarpalis pollicis dorsal -> palmar durch os trapezium entspannte Stellung: 30-40 Grad Abduktion insges. 50 Grad
- Flex/ Ex im art. carpometacarpalis policis senkrecht auf Abduktionsachse Extension -> dorsal/radial 30 Grad Flexion -> palmar/ulnar 40 Grad
- Oppositionsbewegung kombinierte Adduktions-FlexionsBewegung Rotation um Längsachse d Metakarpale 1: 30 Grad nach innen Reposition/ Reduktion flächiger Kontakt d sattelförmigen Gelenkflächen aufgegeben punktuell ...
- Rhizarthrose rheumatische Erkrankungen unphysiolog funktionelle Belastung als Kugelgelenk = arthrosefördernd
- artt. intermetacarpales zw Basen d Metakarpalia 2-5 Amphiarthrosen ligg. metacarpalia palmaria, dorsalia, interossea geringe Verschiebungen -> Krümmung d Hand -> Greiffunktion
- Verbindung d Köpfe d ossa metacarpi 2-5 deutlich höhere Beweglichkeit keine gelenkige Verbindung ligg.metacarpalia transversa profunda -> Gelekkapsen d Fingergrundgelenke ligg. metacarpalia transversa superficialis = quer verlaufende Faserzüge ...
- art metacarpophalangea pollicis Kondylengelenk Daumengrundgelenk funktionell: Scharniergelenk Flex/ Ex: insges. 50 Grad minimal AB/AD minimal rotieren weite Kapsel ligg.collateralia
- artt metacarpophalangeales Kugelgelenke dorsal weite, schlaffe Gelenkkapsel -> + Flexion> Extension 1*1 cm große Platte aus Faserknorpel palmar ligg collateralia: prox dorsal -> distal palmar -> bei Beugung angespannt -> ABduktion ...
- Bewegungsausmaß in artt. metacarpophalangeales Flexion/ Extension 90/0/45 Adduktion/ Abduktion 10/0/20
- chronische Polyartithritis rheumatische Erkrankung zuerst: artt.metacarpophalangeales & artt. interphalangeales proximales Gaenslen Zeichen: KOmpression d befallenen artt metacarpophalangeales = unangenehm (kräftiger Händedruck) ...