Innere Medizin STEX (Fach) / IFUA (Lektion)

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  • Symptome Linksherzinsuffizienz Dyspnoe, Orthopnoe, Tachypnoe Husten (typisch asthma cardiale: nachts anfallsweise Husten+Atemnot) Zyanose feuchte RGs beidseits Hämoptoe --> Hämosiderinhaltige Alveolarmakrophagen sog. Herzfehlerzellen im Sputum erhöhter ZVD kalte Extremitäten und kalter Körperstamm
  • Anzeichen Vorwärtsversagen bei Linksherzinsuffizienz (2) verminderte körperliche Belastbarkeit Zerebrale Funktionsstörungen
  • Symptome Rechtsherzinsuffizienz Sichtbar blutgefüllte Halsvenen Leber- und Milzstauung mit Kapselspannungsschmerz (Milz palpabel, Aszites) Gewichtszunahme mit lagerungsabhängigen Ödemen an den Beinen/dem Rücken(Anasarka) Stauungsgastritis Stauungsproteinurie
  • Gemeinsame Symptome Links- und Rechtsherzinsuffizienz (5) Pleuraerguss re>li Perikarderguss Nykturie 3.Herzton, Galopprhythmus Vorhofflimmern/flattern
  • Medikamentengruppen zur Vorlastsenkung (4) Diuretika Nitrate Milrinon ACE-Hemmer
  • Medikamentengruppen zur Kontraktilitätssteigerung (2) Herzglykoside Dobutamin
  • Medikamente für Schutz vor kardiodepressiven neuro-endokrinen Einwirkungen (3) Betablocker ACE-Hemmer AT-II-Rezeptorantagonisten
  • Medikamentengruppen zur Senkung der Nachlast Nitrate Ca-Antagonisten ACE-Hemmer Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten
  • Medikamente, die AV-Block hervorrufen (4) Digitalis, Verapamil, Betablocker, Chinidin
  • Veränderungen Stimmphrenitus tiefe Frequenzen verstärkt bei Gewebeverdichtung wie Pneumonie abgeschwächt bei Luft oder Flüssigkeit zwischen Bronchien und Thoraxwand: Pneu, Erguss
  • Bronchophonie hohe Frequenzen Entzündung oder infiltriert --> stärker Pleuraerguss oder Pneu abgeschwächt