Spezifische PhobieEntscheidendes Kriterium A Kriteriumm erst reizauslöser dann reaktion
Diagnostische Kriterien der spezifischen Phobie (7) ...A Ausgeprägte Angst vor einem Objekt / einer Situation B enge stimulus reaktion verbindung: fast immer soforte angstreaktion C konsequenzen: vermeidung, aushalten unter starker angst D Angst unverhältnismäßig ...
Typen SP (5)Tiere natürliche Umgebung Blut-Injekitionen-Verletzungen Situativ (flugzeuge) andere
Geschlechterunterschiede spezifische PhobieFrauenanteil abhängig vom Typus, mehr Tier ud naturbezogene und situationsbezogene, etwas weniger höhen- und injektionsphobie, aber immer mind 55%
Onsetmeist bereits Kindheit, manchmal auch Mitte drittes Lebensjahrzehnt
Agoraphobie (5)Agora = Marktplatz griechisch Angst vor hroßen öffentlichen Plätzen und Menschenmengen Angst davor in Angstzustand zu geraten und die Kontrolle zu verlieren, nicht fliehen zu können bekannt was angst ...
Diagnostische Kriterien Agoraphobie (9)A Angst vor / Vermeidung midn 2 der 5 Situationen B Befürchtugn dass Flucht schwierig, keine Hilfe erreichbar C enge stimulus reaktions bindung D mind 2 der 3 Folgen E Angst unverhältnismäßig in Relation ...
Problem Lernpsychologisches Erklärungsmodell der ...kein traumat. Ereigniss zu Beginn Störung rekonstruierbar in allen Kulturen gleich häufig unabhängig von tatsächlicher bedrohung daher 2 faktoren theorie nicht ausreichend als erklärung
Modellieren und negative Erwartungen (3)Eine Forschergruppe um Mineka und Cook beobachtete bereits in den achtziger Jahren, dass im Labor aufgezogene Rhesusaffen erst dann Angst vor Schlangen zeigen, wenn sie die Angstreaktionen ihrer in der ...
Preparednessleichter Angst auf entwicklungsbiologisch verbreitertere Reize bevorzugt auf natürlcihe Bedrohungen: gefährliche Tiere, Höhen, Naturgewalten Bedrohungen waren früher sehr bedeuteten und daher Angst ...
Kognitive Aspekte der Angstsensitivität nach Beck ...sich für besonders empfindlich und verletzbar halten rasch Gefahren sehen und befürchten bestimmte Situationen für besonders kritisch halten Angstreaktion: Interpretation als körperliche Schwäche
Bewältigung kindlicher FurchtdispositionNach Poulton and Menzies: phobie wenn Kinder nicht dispositionelle Ängste bewältigen können Längsschnittstudie NZ: ernsthafte stürze vor 9. LJ: seltener Höhenphobie
3 Behandlungsansätze Phobiesystematische Desensibilisierung Reizkonforntation in sensu Reizkonfrontation in vivo
Systematische Desensibilisierungwird in Gegenwart eines furchtauslösenden Reizes ein zur Furcht antagonistisches Verhalten gezeigt, kommt es zur Hemmung der Angstreaktion (kond. hemmung) gegenseitig inkomp. Verhaltensweisen die einander ...
kritik an systematischer DesensibilisierungStudie Lang et al: je höher Herzrate während Konfrontation, desto besser Tierfolg r= 0,77 Hamm: für Therapieerfolg günstiger vegegative Konfrontationswelle zu aktivieren als zu hemmen -> kond. Hemmung ...
Konfrontation in sensuausreichend intensive vegetative Angstreaktion nötig, um Habituation/Extinktion/kognitive Umstrukturierung zu ermöglichen Imaginationsskripte so, dass vegetative Angstreaktion ausgelöst
Konfrontation in vivoReizkonfrontation mit angstauslösender Situation / Objekt Nach Hamm: 2-3h innerhalb einer Sitzung sehr effektiv, so lange bis Angstreaktion schwächer wird
Vorbereitung auf ExpositionErklaärungsmodell vermitteln, zugeschnitten auf individuelle Symptome, Verhaltensweisem Befürchutngen Was passiert bei Höhenangst wenn auf Fernsehturm Veränderungsmodell erarbeiten erwarteter und ...
Verlauf von Angstrascher Anstieg, langsamer Abfall, mit zunehmenden Therapien: Abflachung der Angstintensivität
4 Regeln Durchführung ExpoPatient stimmt zu, solange in der Situation zu bleiben wie nötig ermutigen, sich Situation / Objekt so weit wie möglich anzunähern und so lange bleiben bis nachlass angst wenn Nachlass: noch näher ...
Weitere Punkte Expo (7)Teamarbeit, Therapeut kein Gegner Therapeut hat Modellfunktion beginnt erst wenn Patient ausdrücklich zustimmt Vermeidungsverhalten muss verhindert werden keine ablenkenden Gespräche Patient anleiten, ...
Wirkmechanismen Expo (4)Habituation, abklingen der vegetat. AR 2 Prozess Modell Habituation Groves Thompson: umso schneller, je höher das tonische Erregungsniveau Organismus, und je intensiver und öfter reiz wiederholt aktive ...
Behandlung BSVPhobieApplied Tension Technik: Strategien zum Umgang mit Ohnmachtsanfällen -> physiologische Gegenregulation Patient erlent Anspannungstechnik, Dias mit auslösenden Bildern > bei ersten anzeichen anspannnen ...
Wirksamkeit Expositionstherapie bei spezifischen Phobien ...in vielen Studien belegt Öst 2000: 12/21 publizierten RCTs waren behandelte besser massierte > graduierte, in sensu, system. Desnsibilisierung allerdings: geringere akzeptanz massierte als graduierte
Metaanalyse Wolitzky Taylor et al33 Studien expo am besten Mehr sitzungen vorteilhafter als eine Sitzung (46% nur eine) Nicht Expo haben Effekt, der vermutlich auf unspezifische Wirkfaktoren beruht