Pathologie (Fach) / Pathologie (Lektion)
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Einführung in die Pathologie
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- Nenne verschiedene Formen der Gentherapie ? - Somatische Therapie - Keimtherapie - Humangenetische Beratung - ausführliche Anamnese - Karyotyp Untersuchung
- Was versteht man unter Somatische Gentherapie ? Wird nur an einem Teil der Zellen durchgeführt, damit die neue genetische Information nicht an die Kinder weitergegeben kann.
- Was ist die Keimgentherapie ? Das Ziel ist die Uebertragung der Krankheit zu verhindern, was bedeutet, dass der Transfer der Gene sehr früh d.h. bereits im Embryo, erfolgen muss. Vorsicht = ethische Gründe
- Was ist eine humangenetische Behandlung ? Medizinische Konsultation, bei der abgeklärt wird, wie hoch das Risiko einer Fehlbildung beim künftigen Kind ist. Während der Schwangerschaft möglich.
- Was ist eine Karyotyp - Untersuchung ? - Fruchtwasseruntersuchung beim Fötus - empfohlen bei: Chromosomenkrankheiten in der Familie, schwangere Frau älter als 35, Vetterinnen.
- Worin liegt die Prävention von Genkrankheiten ? Sie besteht darin genetische Anomalien bei Risikopersonen zu erkennen. Spitalexterne Hilfen wie Spitex, Heilpädagogische Dienste, Behindertenseelsorge bieten Hilfe an.
- Was ist die Trisomnie 21 ? Down-Syndrom ist eine angeborene Krankheit, die auf einer Anomalie des Chromosomensatzes beruht. (Mongoloismus).
- Aetiologie Trisomnie 21 ? Beim Down Syndrom liegt das 21. Chromosom oder Teile davon dreifach vor. - häufigste genetische Ursache geistiger Behinderung - Jede 4. Frau ist älter als 35 - durch die pränatalen Untersuchungen ist das Down Syndrom rückläufig. - Bei werdenden Müttern ab 35 werden die Kosten für eine Chorionbiopsie von der Krankenkasse übernommen.
- Dysmorphie Missgestaltung
- Typische Merkmale an Gesicht, Gliedern und Abdomen bei Trisomnie 21? - Schädel Hinterkopf abgeflacht - Gesicht flach und wenig profiliert - Augen nach oben aussen hin geschrägte Lidachsen - Nase kleine Nase, verbreitete Nasenwurzeln - Mund meist leicht offen, Zunge vergrössert - Hals breit und kurz, mit lockeren Hautfalten - Glieder kurz - Muskeln hypotonisch - Hände breit, kurze Finger - Füsse 1. und 2. Zeh grosser Zwischenraum - Abdomen schlaff, hypotonisch. ev. Herz, Verdauung beeint. - Psychomotorisch deutlich geistig zurückgeblieben. Motorik und Intelligenz beeinträchtigt.
- Erkläre die Diagnostik von Trisomnie 21 ? - Kariotyp wird anhand von Zellen des Kindes bestimmt - Amniozentese Fruchtwasseruntersuchung, die genommenen Zellen werden extrahiert und kultiviert. Anschliessend macht man eine Chromosomenanalyse.
- Prävention Trisomnie 21 ? Primäre Prävention Amniozentese = Karyotyp bestimmen Sekundäre Prävention Aufgrund der psychomotorischen Behinderung ist die Betreuung nicht einfach. Spezielle Institutionen und Verbände bieten Hilfe. Die Betreuung kann auch im Eigenheim stattfinden.
- Definition von Notfall ? Als Notfall wird ein klinischer physischer oder psychischer Zustand bezeichnet, bei dem sich das Individuum in akuter Lebensgefahr befindet.
- In welche Schweregrade werden Notfälle eingeteilt ? Leichte Notfälle Wunde am Finger Mittelschwere Notfälle gewöhnliche Notfälle ( Blinddarmentzündung) Dramatische Notfälle Herzinfarkt, die eine sofortige medizinische ( Reanimationsmassnahmen) oder chirurgische Behandlung ( nach kurzer Reanimation ist eine chirurgische Behandlung nötig ) benötigen.
- Was ist ein Koma ? Es handelt sich um die schwerste Form der Bewusstseinsstörung
- Psychotropikum Stoff , der die Psyche des Menschen beeinflusst.
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- Nenne Ursachen für ein Koma ? Akute Vergiftung Alkohol, psychotrope Substanzen (häufig Alkohol und Benzodiazepine) Metabolische Ursachen Hepatisches Koma, diabetisches Koma, ( über- / unterzuckerung), Aethylkoma ( Alkohol-Koma ) , Koma infolge eitriger Meninigitis Traumatische Ursache Gehirnblutung, schweres Schädeltrauma (zb: Gehirnerschütterung)
- Nenne die 4 Stadien eines Komas ? Stadium 1 minimaler Bewusstseinszustand Stadium 2 Wachkoma (Patienten können greifen, lachen, weinen) Stadium 3 tiefes Koma Stadium 4 Hirntodsyndrom ( EEG zeigt keine Spannung )
- Erkläre die Glasgow-Koma-Skala ? Bewusstseinsstörung wird anhand dieser Skala beurteilt. Es werden 3 Rubriken untersucht, für die jeweils 1-5 Punkte vergeben werden. Augenöffnung, verbale Kommunikation, motorische Bewegungsreaktion
- Wie werden Koma Patienten behandelt ? - Intensivstation - Infusionen, Kortikoidtherapie, Antibiotika - Sauerstofftherapie und Luftröhrenintubation - Permanente Ueberwachung ( Puls, Blutdruck, Temp, EEG, EKG ) - auf Ursache gerichtet : Blutzucker senken, Entzugsbehandlung usw
- Was sind Traumata Notfälle ? - häufig Verbrennungen ( Schwerbrandverletzungen ) - Schwere Wunden an Händen ( Fingerverlust ) - offene Frakturen ( Infektionsprobleme ) - Luxationen
- Nenne Symptome für abdominale Schmerzen ? - Bauchdeckenspannung - Uebelkeit , Erbrechen - Fieber - Schlechter Allgemeinzustand, Dehydration - Schmerzhafte rektale und / oder vaginale Untersuchung - Röntgen und Sonographie Aufnahmen können mehr aussagen
- Abdominale Traumata können noch in zwei Unter Kategorien eingeteilt werden , welche ? Verletzungen der Hohlorgane (Kolon, Magen , Darm ) Entzündung der Bauchhöhle ( Peritonitis ), angespannte Bauchdecke, Hyperthermie, eitrige Infektion Verletzungen der Speicherorgane (Leber, Milz ) hoher innerer Blutverlust = Lebensgefahr, akute Anämie, Schock
- Hämoperitoneum Blutansammlung in der Bauchhöhle
- Laparotomie Bauchschnitt, operative Bauchhöhleneröffnung
- Nenne abdominale Notfälle - Milzruptur Splenektomie ( Milzentfernung )- Verletzung der Leber Hepatektomie- Verletzung Hohlorgane nähen , oder Teilentfernung Darm- Peritoneale Infektion Appendizitis- Perforation von Org. Divertikel am Dickdarm- Akute Cholezystitis entz. Gallenblase, eingeklemmte Steine- Akute Pankreatitis Bauchspeicheldrüsenentzündung lebensgefä- Akuter Darmverschluss Dünndarm oder Dickdarmverschluss- Schwangere Frauen häufig Eileiterschwangerschaft
- Erkläre eine Eileiterschwangerschaft Tubagravidität Dabei nistet sich die befruchtete Eizelle in der Schleimhaut des Eilleiters ein. Wird das nicht erkannt , wird es lebensbedrohlich. Die Eileiter kann platzen und es kommt zu umfangreichen Blutungen im Bauch. Diagnostik = Ultraschall Behandlung = Entfernung des betroffenen Eilleiters
- Nenne Herz-Kreislauf- Notfälle ? - Venen oder Arterienverletzungen - Herzinfarkt - Akuter Arterienverschluss der Gliedmassen plötzlicher Verschluss eines vorgeschädigten (Arteriosklerose) Gefässes - Aortenruptur Aufplatzen der Aorta, dringender Notfall, erhebliche Blutungen - Lungenembolie Verstopfung eines Blutgefässes in der Lunge, verursacht durch ein Gerinnsel, akuter Notfall
- Nenne respiratorische Notfälle ? Akute respiratorische Insuffizienz Lebensbedrohliche Lungenfunktionsstörung mit Sauerstoffunterversorgung des Körpers Akuter Asthmaanfall Akute Luftnot mit Erstickungsgefühl. Der Asthmaanfall dauert normal nur einige Minuten, falls er über Tage und Wochen dauert nennt man ihn: Status Asthmaticus
- Nenne Notfälle beim Säugling ! Akute Dehydration mangelhafte Zufuhr von Wasser , Durchfall. Kommt häufig in unterentwickelten Ländern vor. Eitrige Meningitis Plötzlicher Kindstod Säuglings-Bronchiolitis respiratorische Infektion
- Nenne psychiatrische Notfälle ! Akutes Delirium Akuter Alkoholentzug bei Alkoholabhängigkeit oder bei Vergiftungen Halluzinationen Psychiatrische Dekompensationen Verschlechterung des psychiatrischen Zustandes Suizidale Krise