Pathologie (Fach) / Pathologie (Lektion)

Einführung in die Pathologie

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• Nenne 3 Kategorien der Krebsausbreitung - lokale Ausbreitung                  = angrenzende Zellen - regionale Ausbreitung            = angr. Organe, benachbarte Lymphk. - Fernausbreitung                     = Metastasen Leber, Gehirn, Knochen
• Erkläre TNM-Klassifikation T = Tumor , zusätzlich bestimmt eine Ziffer die Tumorgrösse N = Beteiligung Lymphknoten, N0 keine, N1 Lymphknotenbeteiligung M = Vorhandensein von Metastasen, M0 keine, M1 Fernmetastasen
• Zytostatikum Hemmt das Zellwachstum
• Zytotoxikum schädigt die Krebszellen
• Was bedeutet kurativ ? Der Krebs soll besiegt und die Bildung von Metastasen soll verhindert werden
• Was bedeutet Palliativ ? Bei Krebs ohne Heilungschancen ist es das Ziel Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.
• Die Strahlentherapie kann extern oder intern ablaufen. Erkläre ! Extern:       Strahlenquelle wirkt von aussen.                      präoperativ   =  Tumorvolumen verkleinern                     postoperativ  =  Strahlentherapie und Chemotherapie   intern :       als Brachytherapie. Die radioaktiven Substanzen werden                    innerhalb oder in unmittelbarer Nähe des Tumors platziert.
• Was versteht man unter Chemotherapie ? Krebszellen sind weniger stabil als die normalen Körperzellen . Sie werden fehleranfällig. Deshalb sterben bei der Chemo Krebszellen ab. Nebenwirkungen treten auf, weil auch körpereigene angegriffen werden und zwar jene , die sich in der Teilungsphase befinden.
• Nenne andere Behandlungsmethoden als Chirurgie und Chemo ? - Hormontherapie                Brust- , Gebärmutterkrebs - Immuntherapie                  Stimulierung des Abwehrsystems - Gentherapie - Analgetika - Psychotherapie
• Welches ist die beste Präventationsmöglichkeit bei Krebs Früherkennung Aufklärungsprogramme
• Was sind prädispositionelle Faktoren für Gebärmutterhalskrebs ? - chronische Infektionen - Fehlwüchse im Gebärmutterhals ( zb durch HIV ) - Mangelnde Sexualhygiene - Familiäre Erkrankungen  
• Wie kann die Wachstumsrichtung eines Gebärmutterhalskarzinoms erfolgen ? - Exophytisch               Geschwürbildung und tiefe Krater  - Endophytisch            Geschwürbildung im Innern des Gebärmutterhalses  
• Erkläre die FIGO Klassifikation des Gebärmutterhalskrebses ! - Stadium 0         Krebsvorstufe, Zellen vorhanden jedoch ohne Schäd. - Stadium 1         auf den Gebärmutterhals beschränkter Tumor - Stadium 2         greift über die Gebärmutter hinaus auf naheliegendes                              Gewebe über - Stadium 3         breitet sich bis zur Beckenwand aus und befällt                              das untere Drittel der Vagina - Stadium 4        befällt die Blasen- und Rektumsschleimhaut und /oder                              breitet sich über die Grenzen des kleinen Becken aus
• Symptome des Gebärmutterhalskrebses - asymptomatisch - Metrorrhagien - Leukorrhoe - Geschwülste
• Was ist der Pap- Test oder Krebsabstrich ? Es werden Zellen der Schleimhaut des Gebärmutterhalses, oder Scheidensekret entnommen. Auf diesen können Krebszellen gefunden  werden.
• Behandlung des Gebärmutterhalskrebses ? Chirurgische Methode Hysterektomie, Teilentfernung des Gewebes, radikale Hysterektomie, Kolphohysterektomie = Gebärmutterentfernung durch die Scheide. Radiotherapie Brachytherapie durch Radiumröhrchen ( Bestrahlung ) Chemotherapie Wird eingesetzt bei Metastasenbildung      
• Prävention von Gebärmutterhalskrebs - Jährliche Vorsorgeuntersuchung - Risikopatienten vermehrt - Alle Mädchen von 11 - 14 Jahren gegen HPV impfen
• Was sind degenerative Krankheiten ? Es ist eine fortschreitende Krankheit mit einer Zerstörung eines Gewebe- oder Organteils oder eines Systems.
• Bei welchen Krankheiten können Zellen des gesamten Organismus angegriffen werden ? - Sklerodermie              Hautgewebe - Osteoporose               Knochengewebe - Arthrose                       Gelenkgewebe - Arteriosklerose           Gefässgewebe - Polymyositis               Muskelgewebe - Tendovaginitis           Sehnengewebe
• Aus welchen drei Schichten besteht eine arterielle Wand - Intima                              Tunica intima - Media                              Tunica media - Tunica externa              Oberflächenschicht  
• Welche Krankheit spielt eine Rolle bei der Bildung von arteriosklerotischen Paques Cholesterin
• Nenne und erkläre die zwei verschiedenen Cholesterinarten L.D.L ( Low Density Lipoprotein ) Lipoprotein geringer Dichte und hohen Cholesteringehalts. Bei überhöhtem Blutspiegel kann sich L.D.L. in der Arterienwand ablagern und die Entstehung einer Arteriosklerose in Gang setzen. H.D.L. ( High Densitiy Lipoprotein ) Dichtes Lipoprotein mit niedrigem Cholesteringehalt. Nimmt überschüssiges Cholesterin auf und bringt es zur Leber zurück.  
• Nenne die drei Stadien zur Bildung von arteriosklerotischem Plaque ? 1. Stadium Schädigung der Endothelschicht. Geschieht durch turbulente Strömungen in arteriellen Verzweigungen oder durch erhöhter L.D.L - Wert. 2. Stadium Bildung der Lipidplaques. Die Fresszellen ( Abwehrzellen ) lösen eine Entzündung aus und lagern sich in der Gefässwand ein. Dort bilden sich Schaumzellen, die viel Cholesterin enthalten. Es bildet sich Atheromplaque. 3. Stadium Bildung der fibrinösen Plaque. Nun wird die Media angegriffen. Der Kern der Schaumzellen wird von einer von der Media stammenden fibrösen Kapsel eingeschlossen. Die Gefässwand verliert an Elastizität und das Lumen der Arterie wird immer enger.   - Es folgt eine Verkalkung der Gefässwände - Es kommt zu einer Minderdurchblutung - Bildung eines Thrombus - komplette Ischämie - Embolie, Thrombose, Arterielle Hypertonie, Aneurysma
• Risikofaktoren einer Arteriosklerose - Alter (nach 40) - Männlich - Uebergewicht - Bluthochdruck - Rauchen - Ungesunde Ernährung - Familiäre Anlage - Alkohol - Diabetes - Dissstress (krankmachender Stress)
• Wo entsteht die Arteriosklerose meistens In Arterienverzweigungen
• Wie kann man feststellen, ob es sich um einen Myokardinfarkt oder eine Angina pectoris handelt ? Wenn innert 5 - 48 Stunden kein Anstieg der Herzmuskelenzyme festgestellt wird, handelt es sich um Angina pectoris.
• Welche Untersuchungen werden gemacht, um Angina pectoris festzustellen ? - Ruhe EKG - Belastungs EKG - Langzeit EKG während 24 Stunden oder Holder EKG
• Erkläre den Mechanismus eines Myokardinfarktes - Arterienverkalkung - Verengung des Arterienlumens - Bildung eines Gerinnsels ( Thrombus ) - Totale Ischämie - Teil des Herzens kriegt keinen Sauerstoff  =  Infarkt
• Symptome Myokardinfarkt - Schmerzen ( auch in Ruheposition ) - Nitroglycerinpräparate sprechen nicht an - Plötzliche Todesangst - Blässe - Schweissausbruch - Schock - Blutdruckabfall - Uebelkeit / Erbrechen      
• Wie wird die Lokalisation des Herzinfarktes gefunden Mit Hilfe eines EKG s
• Stenose Einengung von Gefässen
• Was ist eine Koronarangiographie ? Die Koronarangiographie ist eine Angiografie der Herzkranzgefäße und damit eine spezielle Form der Röntgenuntersuchung, bei der die Koronararterien abgebildet werden. Sie wird im Rahmen einer Herzkatheteruntersuchung durchgeführt.Röntgenstrahlen machen ein Röntgenkontrastmittel, das in die Lumina der Herzkranzgefäße über einen Herzkatheter injiziert wird, sichtbar. Die Aufnahmen wurden früher auf Film- oder Videomaterial, heutzutage auf digitalen Speichermediendokumentiert.
• Konstriktive Perikarditis Herzbeutelentzündung mit narbiger Konstruktion des Herzbeutels
• Behandlung eines Myokards - Einlieferung ins Spital ( Intensivstation ) - Ruhe (ev. halbsitzend auf dem Bett ) - Sauerstoff (Oxygentherapie) - Schmerzlinderung (ev. Zugabe von Anxiolytika ) - Thrombolytika (Medikament das den Thromus auflöst) - Chirurgischer Eingriff   Transluminale Agioplastie (Ballon- oder Rotationskatheter)   Koronararterien-Bypass (betr. Stelle mit einem Bypass überbrücken)
• Prävention Myokardinfarkt Primär - Risikofaktoren vermeiden Sekundär - Patienten die Angina pectoris verspüren, sorgfältig abklären Tertiär Sofort und möglichst schnell Medikamente einsetzen
• Nenne Krankheitserreger von Infektionskrankheiten ? - Viren  - Bakterien - Pilze - Parasiten
• Erkläre die Stadien des Ausmasses einer Infektion - Sporadisch                    vereinzelt  ( Windpocken ) - Endemisch                    regional gehäuftes Auftreten - Epidemisch                   kurze Zeit, viele Menschen aus einer Region - Pandemisch                 Länder- und Kontinentübergreifend
• Erkläre Bakterien ! Mikroorganismen die unter einem Mikroskop sichtbar sind. Es existieren Kokken (kugelförmig), Bazillen (Stäbchen) und Spiralen (Spirochäten).
• Was indentifiziert die Ziehl-Neelsen-Färbung Tuberkulose oder Lepra- Bazillen
• Erkläre Viren ! Mikroorganismen . Sind sehr klein. Nur unter elektronischem Mikroskop sichtbar. Ein Virus ist Nukleinsäure, umhüllt von einer Proteinkapsel.
• Erkläre Pilze ! Pflanzliche Organismen in Form von Hefen oder Filmenden. Pilze befallen Haut und Schleimhäute.
• Erkläre Parasiten ! Werden in drei Kategorien eingeteilt: - Athropoden         Mücken, Läuse, Zecken - Würmer                Oxyurien (Madenwurm)  , Taenia (Bandwurm) - Protozoen            Amöben (Einzeller), Plasmodium ( Malariaerreger)
• Auf welchen Wegen können Keime übertragen werden ? - Bevölkerung          bereits Erkrankte oder durch gesunde - Tiere - Erde - Wasser - Lebensmittel
• Wie können Krankheitserreger in den Körper eindringen ? - Haut                                Tetanus, Mückenstich, intravenös ( Hepatitis ) - Nahrungsaufnahme     verunreinigtes Wasser oder Lebensmittel - Inhalation                       Grippe oder Tuberkulose - Plazenta                         Röteln, Aids, Toxoplasmose
• Was bedeutet Phagozytose ! Die Fremdkörper werden durch die Leukozyten aufgenommen und unschädlich gemacht. ( Fresszellen )
• Nenne 2 Möglichkeiten die Immunität im Körper herzustellen ! Natürlich (Zellulär) Bei jedem Angriff auf den Organismus erfolgt eine Entzündung als natürliche Abwehrreaktion. Auf die Entzündung folgt eine Phagozytose. Humoral ( nicht Zellulär ) Hier erfolgt die Abwehr über Schutzantikörper ( Immunglobuline ). Diese entstehen sobald ein Antikörper in den Organismus eindringt.
• Nenne die häufigsten bakteriellen Krankheiten ! - Meningitis  - Keuchhusten - Cholera  - Pest - Tetanus
• Nenne die häufigsten viralen Krankheiten ! - Alle Kinderkrankheiten (Mumps, Röteln, Windpocken, Masern) - Gürtelrose - Herpes - Aids - virale Hepatitis
• Nenne die häufigsten parasitären Krankheiten! - Malaria - Maden- , Band- und Spulwurm
• Welches sind biologische Zeichen einer Infektion - Blutsenkungsreaktion - Leukozytose     (Vermehrung weisser Blutkörperchen im Blut ) - Eosinophilie     (Parasitenerkennung im Blut) - Leukopenie      ( Mangel an weissen Blutkörperchen im Blut ) - Serumenzyme  (Hepatitis)  

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