Pathologie (Fach) / Pathologie (Lektion)
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Einführung in die Pathologie
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- Ziel der Anamnese ( anamnesis = Erinnerung ) - Innerhalb kürzester Zeit die bestmögliche Behandlungsmethode herausfinden - Anzeichen und Symptome erkennen - paraklinische ( Zusatzuntersuchungen ) Untersuchungen dazunehmen
- Nenne 4 verschiedene Diagnostiken die vom Arzt erstellt werden können ? Positive Diagnostik = Die Symptome werden zu Syndromen zusammengefasst und die Krankheit wird so definiert Ausschluss- oder Differenzialdiagnostik = Krankheiten mit gleichen oder ähnlichen Symptomen werden ausgeschlossen Aetiologische Diagnostik = Die Ursache der Krankheit ermitteln und bekämpfen Topografische Diagnostik = Genauer Ort der Störung oder Verletzung wird erkannt (zb: Krebs im rechten Kolon)
- Was gehört zur klinischen Untersuchung - Arzt- Patienten Gespräch ( Anamnese ) - Körperliche Untersuchung ( Betasten, Abklopfen, Abhören )
- Was beinhaltet das Arzt - Patienten - Gespräch ? Allgemeine Fragen - Aktueller Zustand - Familiäre und Berufliche Situation - Lebensweise ( Rauchen, Trinken, Essen ) Rekonstruktion der Krankengeschichte - Beginn der Beschwerden - Weiterentwicklung ( Schmerzen , Müdigkeit, Veränderung des Allgemeinzustandes ) - Medikamenteneinnahme Erkundigung über frühere Erkrankungen - Persönliche Erkrankungen = Kinderkrankheiten, Unfälle, Operationen - Familienkrankheiten = Mögliche Erbkrankheiten oder angeborene Krankheiten bei Eltern, Geschwistern oder Kindern
- Nenne die 4 Möglichkeiten für die körperliche Untersuchung ? Inspektion = Kontrolle Palpation = Abtasten Perkussion = Abklopfen Auskulation = Abhören
- Amyotropie ? Muskelschwund
- Adenopathie ? vergrösserte Lymphknoten
- Erkläre die Inspektion - Beurteilung des Allgemeinzustandes - Deformierung von Gelenken - Ausschläge - Gesichtsfarbe - Schwellungen
- Erkläre Palpation (äusserlich und innerlich) äusserlich - sanftes Abtasten des Körpers mit flachen Händen Erkennung von Milz- und Lebervergrösserung , Blinddarm , Verhärtung der Bauchdecke, Drüsenschwellungen und schmerzhaften Punkten innerlich - rektale Abtastung ( zb: Prostata ) - vaginale Abtastung ( Genitalorgane, in der Schwangerschaft ) Wird mit Plastikhandschuhen oder Fingerlingen vorgenommen
- Erkläre Perkussion - Abklopfen mit den Fingerkuppen Vor allem beim Brustkorb und Bauch ( Entdeckung von Gas , Flüssigkeiten im Körper )
- Tympanisch paukenartig
- Pneumokolon Vorkommen von freier Luft im Darm
- Erkläre Auskulation - mit blossem Ohr oder Stethoskop abhören Lunge ( röcheln) , Herz ( Geräusche ) , Schwangerschaft ( Herztöne)
- Rhonchi Rasselgeräusche
- Welche Bereiche umfasst die Klinische Untersuchung ? Atmung Herz Bewegungsapparat Nerven Blutdruck Puls
- Die Ergebnisse der klinischen Untersuchung werden in drei Kategorien eingeteilt. In welche ? - Allgemeine Zeichen - Funktionelle Zeichen - Physische Zeichen Falls so keine präzise Diagnose erstellt werden kann, müssen zusätzliche oder paraklinische Untersuchungen durchgeführt werden.
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- Was sind allgemeine Krankheitszeichen ? Fieber Müdigkeit Appetitlosigkeit Gewichtsverlust
- Pyrexie Fieber
- Was sind funktionelle Zeichen ? Erkennung von Funktionsstörungen eines Systems oder Organs - Verdauungssystem : Bauchschmerzen , Verstopfung, Blutungen - Atmungssystem : Husten , Schleimauswurf, Atemnot - Herzsystem : Puls
- Rektumblutung Blutung aus dem After
- Dysphagie Schluckstörung
- Palpitation Herzklopfen
- Was sind physische Zeichen - Schmerzen - Vergrösserung von Organen - Herzrhytmusstörungen - Atmungsstörungen
- Paraklinische Untersuchungen werden in fünf Kategorien eingeteilt . Welche ? - Biologische Untersuchungen - medizinische Bildtechniken - Untersuchungen mit graphischer Darstellung - endoskopische Untersuchungen - funktionelle Untersuchungen
- Welche Substanzen werden im Labor bei biologischen Untersuchungen analysiert ? - Blut - Urin - Stuhl - Liquor Cerebrospinalis ( Lumbalpunktion ) - Auswurf - Vaginalsekretion , Sperma - Knochenmark - Gewebe
- Was untersucht man, wenn man ein Blutbild ( Blutstatus ) macht ? - Leukozyten - Erythrozyten - Blutplätchen - Hämoglobin - Mittleres Erythrozyteneinzelvolumen - Hämatokrit-Wert
- Rote Blutkörperchen Erythrozyten Ec
- Blutplättchen Thrombozyten Tz
- Name des roten Blutfarbstoffes Hämoglobin Hb
- Mittlere Zellgrösse der peripheren Erythrozyten Mittleres Erythrozyteneinzelvolumen (MCV)
- Anteil aller Bestandteile am Volumen des Blutes Hämatokrit - Wert Hct
- Nenne 4 Blutuntersuchungen die nicht zum Blutbild gehören ? Blutkörpersenkungsgeschwindigkeit BSG misst die Senkung des Plasmas nach 1, 2 und 24 Stunden. Zeigt Entzündungen oder Tumore an C- reaktives Protein CRP ist bei Entzündungen erhöht Blutgerinnungstests Quick = Prothrombinzeit, PTT = Partielle Thromboplastinzeit, TT = Trhombinzeit, Konzentration der versch. Gerinnungsfaktoren Blutgruppenbestimmung
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- Was sind hämatologische Untersuchungen ? - Blutstatus oder Blutbild - Blutkörpersenkungsgeschwindigkeit BSG - C- reaktives Protein CRP - Blutgerinnungstests Quick, PTT, TT - Blutgruppenbestimmung
- Was sind biochemische Untersuchungen ? Sie geben Auskunft über das Gleichgewicht des Organismus und bestimmen die Konzentrationen der verschiedenen Flüssigkeiten des Organismus
- Im Normalzustand findet man im Blut , Urin , Liquor Cerebrospinalis welche Substanzen - Glukose - Harnstoffe , Harnsäure - Kalzium - Kalium - Chlorid - Natrium - Phosphat - H + (Säure) - HCO3- ( Bikarbonat )
- Glukosurie Zuckerausscheidung im Harn
- Was bestimmt die Enzymdiagnostik ? Die Aktivität der verschiedenen Serumenzyme - Transaminasen - Alkalische Phosphatase - Amylase (spaltet Stärke) - Lipase (spaltet Fett) - Schilddrüsenhormone ( T3, T4, TSH ) - Sexualhormone
- Was ist eine mikrobiologische Untersuchung ? Mikroorganismen werden unter dem Mikroskop untersucht, um Infektionskrankheiten zu bestimmen . Alles unter sterilen Bedingungen.
- Sichtbarmachung der Antigen-Antikörperreaktion durch Markierung mit fluoreszierenden Farbstoffen Immunfluoreszenz
- Methode zur direkten Anzüchten von Bakterien aus Blut Blutkultur
- Methode zur direkten Anzüchten von Bakterien aus Urin Urinkultur
- Methode zur direkten Anzüchten von Bakterien aus Stuhl Stuhlkultur
- Methode zur direkten Anzüchten von Bakterien aus Sperma Spermakultur
- Nenne 2 bakteriologische Untersuchungsarten - Direkte Untersuchung der Probe (unter Mikroskop nach Einfärbung mit Fluoreszenz) - Durch Kulturen ( künstliche Vermehrung hilft die Untersuchung zu erleichtern
- Nenne 2 Möglichkeiten für eine Virologische Untersuchung - PCR Methode ( bestimmt die DNA oder RNA eines Virus ) - ELISA Test ( um Antikörper gegen das Virus nachzuweisen )
- Nenne 2 Untersuchungsmöglichkeiten um Parasiten nachzuweisen ? - Blut ( durch einen Blutausstrich zb. bei Malaria ) - Stuhl ( Amöben, Würmer oder Zysten )
- Die Immunitätslehre betreffend Immunologisch
- Von Plasmazellen gebildete Glykoproteine, die als Antikörper mit Antigenen reagieren Immunglobuline
- Was beinhaltet eine Immunologische Untersuchung - Serotologie ( Lehre von Immuneigenschaften des Serums ) Die Konzentration der Immunglobuline zeigt den Spiegel des Abwehrsystems. - Vorallem bei AIDS, Herpes, Röteln, Toxoplasmose
- Mit dem blossen Auge sichtbar Makroskopisch
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